Algorithmus kann schnell sagen, ob Brustschmerzen einen Herzinfarkt bedeuten
Eine erfolgreiche medizinische Behandlung kann bis zu ein paar Minuten dauern, und in einer Gleichung, in der ein Leben auf dem Spiel steht, hilft alles, was Zeit spart.
Bei Patienten mit Herzinfarktsymptomen können die Ärzte bald schnell erkennen, ob sie tatsächlich einen akuten Myokardinfarkt (MI) haben.
AdvertisementAdvertisementIn einer neuen Studie im Canadian Medical Association Journal testeten Schweizer und Spanier einen Algorithmus, der innerhalb einer Stunde feststellen konnte, ob tatsächlich ein Patient einen Herzinfarkt erleidet.
Von den Patienten, die den Mitarbeitern der Notaufnahme sagten, hätten sie einen Verdacht auf einen Herzinfarkt, nur 16 Prozent hatten tatsächlich eine endgültige Diagnose eines akuten MI, der medizinischen Bezeichnung für einen Herzinfarkt.
Der Schlüssel zum Test sind kardiale Troponine, regulatorische Proteine, die durch spezifische Gene kodiert werden. Forscher verwendeten Herztroponine als Marker für einen Herzinfarkt.
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" Das überraschendste oder besser beruhigendste und befriedigendste Ergebnis der Studie war, dass die Genauigkeit des 1h-Algorithmus so hoch war, wie wir es uns erhofft hatten ", sagte Studienkoautor Dr. Tobias Reichlin von der Universität Krankenhaus Basel in der Schweiz.
AdvertisementAdvertisementDie Forscher registrierten 1 714 Patienten, die einen Herzinfarkt hatten und einen hochempfindlichen Herz-Troponin T 1-Stunden-Algorithmus auf ihre Blutproben anwendeten. Die Daten wurden von Patienten in sechs Zentren in drei Ländern zwischen 2009 und 2013 gesammelt. Die Patienten mussten die maximale Schwere der Schmerzen in der Brust oder den Beginn der Symptome innerhalb der letzten 12 Stunden erlebt haben.
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Patienten mit bestimmten anderen Erkrankungen, wie zum Beispiel Nierenversagen, wurden von der Studie ausgeschlossen. Für die restlichen 1 320 Patienten konnte der Test den Status von 75 Prozent bestimmen.
Die Teilnehmer hatten auch eine klinische Beurteilung. Die Forscher konnten feststellen, dass 60 Prozent der Patienten tatsächlich keinen Herzinfarkt hatten, 16 Prozent taten dies und 24 Prozent mussten später beobachtet werden, da die Testergebnisse nicht aussagekräftig waren.
Das überraschendste oder korrekt beruhigendste und befriedigendste Ergebnis der Studie war, dass die Genauigkeit des 1h-Algorithmus so hoch war, wie wir es erhofft hatten. Dr. Tobias Reichlin, Universitätsspital BaselDer einstündige Algorithmus zur Erkennung eines akuten Myokardinfarkts ermöglicht bei 75 Prozent aller Patienten eine zuverlässige Diagnose, so Reichlin. Für Notaufnahmen, die Patienten effizient behandeln möchten, ist es wichtig, schnell zu wissen, ob ein Patient an einem Herzinfarkt leidet.
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Der Test" erleichtert und beschleunigt die Beurteilung dieser wichtigen Patientengruppe in der Notaufnahme erheblich und ist ein wichtiges Instrument, um Überbelegungen zu vermeiden die Notaufnahme «, sagte Reichlin.
"Basierend auf den zusätzlichen Belegen für die in dieser Validierungsstudie gezeigte positive Wirkung hat der 1h-Algorithmus das Potenzial, die derzeitige klinische Praxis zu verändern", fügte er hinzu.
AnzeigeReichlin sagte, es sei möglich, dass der Test in die nächste Runde der medizinischen Leitlinien zur Behandlung von Herzinfarktpatienten aufgenommen werden könnte.
