Hirnstimulation und Tourette-Syndrom
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Eine neue Studie könnte die Tiefenhirnstimulation für die Behandlung des Tourette-Syndroms einen Schritt näher gebracht haben.
Forscher zeigen, dass die Technik die Schwere von "Tics" in einer kleinen Gruppe von jungen Erwachsenen mit der Störung signifikant reduziert.
AdvertisementAdvertisementTourette-Syndrom (TS) ist eine neurologische Erkrankung, die durch repetitive, unwillkürliche Bewegungen oder unkontrollierbare Stimmausbrüche charakterisiert ist, die als Tics bekannt sind.
Augenblinzeln, Grimassen im Gesicht, Zuckungen am Kopf oder Schultern und repetitive Räuspern oder Grunzen gehören zu den häufigsten Tics.
In schwereren Fällen können Menschen mit TS "komplexe" Tics erfahren.
AnzeigeKomplexe motorische Tics sind synchronisierte Bewegungsmuster, die mehr als eine Muskelgruppe betreffen. Zum Beispiel eine Gesichtsfratze kombiniert mit einem Schulterruck und einer Kopfdrehung.
Komplexe vokale Tics können Koprolalie beinhalten - ein Begriff, der verwendet wird, um die Vokalisierung von unangemessenen Wörtern oder Phrasen zu beschreiben.
AdvertisementWerbungLaut dem Nationalen Institut für neurologische Störungen und Schlaganfall, es wird geschätzt, dass rund 200.000 Menschen in den Vereinigten Staaten schwere TS haben.
Das Einsetzen von TS ist am häufigsten in der Kindheit. Während Symptome in der Regel in der späten Jugend verbessern, erleben 10 bis 15 Prozent schwächende Symptome in das Erwachsenenalter.
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Wie die Tiefenhirnstimulation funktioniert
Es gibt Medikamente, die helfen, die Schwere der Tics zu reduzieren, aber sie funktionieren nicht bei allen Menschen mit TS.
Die neue Forschung legt jedoch nahe, dass die Tiefenhirnstimulation (DBS) eine alternative Behandlungsoption für Menschen mit TS sein könnte, die nicht auf aktuelle Therapien ansprechen.
AnzeigeWerbungDr. Alon Mogilner, ein Co-Autor der Studie, arbeitet in den Abteilungen für Neurochirurgie und Anästhesiologie am NYU Langone Medical Center in New York - und seine Kollegen veröffentlichten ihre Ergebnisse heute im Journal of Neurosurgery.
Um ihre Ergebnisse zu erhalten, nahmen die Forscher 13 junge Erwachsene im Alter zwischen 16 und 33 Jahren mit schwerer TS auf.
Alle Erwachsenen unterlagen einer DBS, bei der zwei Elektroden in den medialen Thalamus implantiert wurden - eine Gehirnregion, die bei Menschen mit TS abnormal funktioniert.
AnzeigeIn den folgenden Tagen wurde eine zweite Operation durchgeführt, bei der ein Neurostimulator an die Elektroden angeschlossen wurde - ein schrittmacherähnliches Gerät, das elektrische Impulse an den medialen Thalamus abgibt.
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AdvertisementWerbungTic-Schweregrad reduziert
Vor und nach der DBS bewertete das Team den Schweregrad der Patienten anhand der Yale Global Tic Severity Scale (YGTSS).
Die Teilnehmer wurden für mindestens sechs Monate nachbeobachtet und sie wurden während dieser Zeit einer Reihe von Untersuchungen unterzogen.
Bei der ersten Bewertung nach DBS stellten die Forscher fest, dass die Tic-Schweregrade der Teilnehmer um etwa 37 Prozent reduziert worden waren. Bei der abschließenden Beurteilung war die Schwere der Tics um 50 Prozent zurückgegangen.
WerbungDarüber hinaus berichteten Teilnehmer in einer Umfrage, die sechs Monate nach DBS durchgeführt wurde, dass sich die Schwere ihrer TS-Symptome "sehr" oder "sehr stark" verbessert habe. "
Außerdem sagten alle Patienten - selbst diejenigen, bei denen Komplikationen auftraten -, dass sie sich dem Eingriff erneut unterziehen würden.
AdvertisementWerbung"Die Umfrage stellt einen wichtigen Aspekt der Studie dar, da die YGTSS, obwohl eine validierte Skala, die Auswirkungen von DBS auf die Lebensqualität für eine Person mit Tourette-Syndrom nicht vollständig erfassen kann", sagte Dr. Michael Pourfar, ein weiterer Co-Autor der Studie, arbeitet in den Abteilungen für Neurochirurgie und Anästhesiologie an der NYU Langone.
Derzeit DBS gilt als eine "Prüfpräparate" Behandlung für TS, da es noch Genehmigung von der Food and Drug Administration zu erhalten (FDA) zu diesem Zweck.
Mogilner und Kollegen glauben jedoch, dass ihre Ergebnisse dies ändern könnten.
"Unsere Studie zeigt, dass die tiefe Hirnstimulation eine sichere, wirksame Behandlung für junge Erwachsene mit schwerem Tourette-Syndrom ist, die nicht möglich ist mit den derzeitigen Therapien ", sagte Mogilner." Diese Behandlung hat das Potenzial, die Lebensqualität von Patienten zu verbessern, die im Teenageralter und im jungen Erwachsenenalter geschwächt sind.
