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Warum kanadische Ärzte Heroin verordnen

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Anonim

Kanadische Ärzte können jetzt Heroin verschreiben, wenn die Droge ernsthaft sucht.

Diese Änderung ist dank der neuen Regelungen, die Anfang dieses Monats von der kanadischen Regierung genehmigt wurden.

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Die Regierung sagt, dass diese Behandlung auf eine kleine Anzahl von Benutzern beschränkt sein wird, "in Fällen, in denen traditionelle Optionen ausprobiert und als ineffektiv erwiesen wurden. "

Ärzte müssen bei Health Canada - dem Gesundheitsministerium des Landes - einen Antrag auf Zugang zu pharmazeutischem Heroin (Diacetylmorphin) stellen.

Anfragen werden von Fall zu Fall im Rahmen des von der Regierung geführten Sonderprogramms genehmigt.

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Verschiebung des Ansatzes

Diese neue Politik ist Teil einer Verschiebung der Regierung des Premierministers Justin Trudeau weg vom Ansatz der früheren konservativen Regierung zur Bekämpfung der Drogensucht und Missbrauch.

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Im April kündigte die Regierung an, dass sie nächstes Jahr Gesetze einführen wird, um den Verkauf von Marihuana zu legalisieren.

Laut der Washington Post sind einige Mitglieder der kanadischen Konservativen Partei weiterhin gegen die Verwendung von verschreibungspflichtigem Heroin als Behandlungsoption für Menschen mit einer Opioidabhängigkeit.

Andere begrüßen die Änderung.

"Es ist gut, dass die Bundesregierung die verletzlichsten Patienten und Menschen in Kanada in Betracht zieht", sagte Dr. Scott MacDonald, leitender Arzt der Providence Crosstown Clinic in British Columbia, gegenüber Healthline.

Die von der Landesregierung geförderte Klinik verwendet seit mehreren Jahren Diacetylmorphin zur Behandlung von Heroinsüchtigen. Die Patienten besuchen die Klinik bis zu dreimal täglich, um Heroinspritzen von einer Krankenschwester zu verabreichen.

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Dies ist Teil einer besonderen gerichtlichen Anordnung, die im Jahr 2014 erteilt wurde. Die Neuregelung soll der Klinik eine Erweiterung ihres Programms ermöglichen.

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Geringe Anzahl an Benutzern

Aber die neue Haltung der Regierung wird Menschen, die nach verschreibungspflichtigem Heroin suchen, kaum die Schleusen öffnen.

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Diese Behandlung konzentriert sich auf die kleine Minderheit von Benutzern, die versucht haben und nicht durch Standardbehandlungen für Opioidabhängigkeit, wie Methadon und Suboxon, geholfen wurden.

"Hier in Vancouver haben wir eine kleine Anzahl von Leuten, die alles versucht haben. Diese Zahl kann 500 Leute sein ", sagte MacDonald. "Wir behandeln derzeit 150. Vielleicht können wir eines Tages 500 behandeln."

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Laut MacDonald verwenden viele seiner Patienten seit langem Heroin - eine seit 50 Jahren.

Die Langzeitanwendung von Heroin kann schwerwiegende Auswirkungen auf die Gesundheit der Anwender haben, einschließlich eines erhöhten Risikos für kollabierte Venen, Arthritis sowie Leber- und Nierenerkrankungen.Benutzer haben auch ein höheres Risiko, sich mit HIV, Hepatitis oder anderen Infektionskrankheiten zu infizieren.

Wir brauchen jede verfügbare Option. Dies ist eine Krise. Dr. Scott MacDonald, Providence Crosstown Klinik

Im Jahr 2014 starben etwa 10 000 Amerikaner an einer Überdosis Heroin, laut dem National Institute on Drug Abuse. Die Situation ist in Kanada ähnlich.

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"Wir brauchen alle verfügbaren Optionen", sagte MacDonald. "Dies ist eine Krise. Menschen sterben täglich hier in British Columbia und im ganzen Land an Opioid-Überdosierungen. "

MacDonald sagt, das Ziel von Crosstowns Programm sei es, Heroin-abhängige Menschen zu einer Behandlung zu überreden - und sie dabei zu unterstützen, wiederzukommen.

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Für die Menschen, die von verschreibungspflichtigen Heroin profitieren könnten, wird es immer noch keine einfache Route sein.

"Wenn Menschen mit diesen Behandlungen begonnen werden", sagte MacDonald, "müssen wir anerkennen - und sie müssen akzeptieren -, dass dies für die meisten eine Langzeitbehandlung sein wird. "

Wenn die Menschen ihr Leben wieder auf den richtigen Weg bringen, können einige zu weniger intensiven Behandlungen wie Methadon oder Suboxon wechseln. Andere könnten in der Lage sein, diese Medikamente vollständig zu bekommen.

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Langjährige Erfolgsbilanz

Während die neuen Regelungen in Kanada die Grenzen der Behandlung von Drogenabhängigkeit im Land verschieben, wird die Verwendung von verschreibungspflichtigem Heroin als Eine Behandlung ist nicht neu.

Diese Behandlung ist seit vielen Jahren in Europa verfügbar, einschließlich fast 100 Jahren in Großbritannien.

Mehrere randomisierte klinische Studien - wie eine, die 2009 im New England Journal of Medicine veröffentlicht wurde - wurden ebenfalls durchgeführt, um die Wirksamkeit dieser Behandlung zu untersuchen.

"Die Ergebnisse [dieser klinischen Studien] waren alle einstimmig und zeigten einen Nutzen. Es gibt sehr gute und substanzielle Beweise dafür, dass dies sicher, effektiv und kosteneffektiv ist ", sagte MacDonald. "Ich verstehe die Verzögerung bei der Umsetzung nicht. "