CDC setzt in neuen Leitlinien
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Die Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention (CDC) haben heute ihre aktualisierten Impfleitlinien herausgegeben, mit zwei kleinen Änderungen, die jedoch sicherlich Kontroversen auslösen werden.
Der CDC optimiert seine Empfehlungen zum Impfstoff gegen das humane Papillomavirus oder HPV. Fast alle Erwachsenen sind HPV ausgesetzt, das sexuell übertragen wird.
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Das Virus erhöht drastisch das Risiko von Gebärmutterhalskrebs, Anal-, Penis-und Kopf-Hals-Tumoren. HPV ist der größte Risikofaktor für Gebärmutterhalskrebs.
Die aktuellen Richtlinien sehen vor, dass Kinder ab dem 11. Lebensjahr geimpft werden, bevor sie sexuell aktiv werden. HPV-Impfstoffe werden in einer Serie von drei Impfungen über sechs Monate verabreicht.
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WerbungHPV-Impfstoff wurde wirksam
Nachdem die HPV-Impfung 2006 zum ersten Mal empfohlen wurde, sank die Anzahl der Infektionen bei Teen-Mädchen in den Vereinigten Staaten um mehr als die Hälfte. Zervikale Präkanzerosen, die mit PAP-Abstrich-Tests nachgewiesen wurden, fielen auch bei jungen Frauen ab.
Aber konservative Gruppen haben sich gefragt, ob die Impfung von Pre-Teens sie ermutigt, früher sexuell aktiv zu werden. Zwar gibt es keine Hinweise darauf, dass der Impfstoff die sexuelle Aktivität fördert, aber die Fragen haben zu weniger geimpften Kindern geführt.
"Die Leute sagen, sie wollten schon immer einen Impfstoff gegen Krebs, jetzt haben wir es und es wird nicht so weit verbreitet wie es sein sollte", sagte Dr. Cody Meissner, ein Kollege an der American Academy of Pediatrics (AAP) und Leiter der pädiatrischen Infektionskrankheit an der Tufts University.
Der AAP ist eine von mehreren medizinischen Gruppen, die Empfehlungen geben, die das CDC bei der Erstellung der umfassenden Impfrichtlinien für Ärzte und Eltern verwendet.
Die Leute sagen, sie wollten schon immer einen Impfstoff gegen Krebs haben, jetzt haben wir es und es wird nicht so weit verbreitet wie es sein sollte. Dr. Cody Meissner, Amerikanische Akademie für PädiatrieDie CDC wird wahrscheinlich mit ihren neuesten Richtlinien eine neue Runde der Kontroversen beginnen. Die Gesundheitsbehörde rät nun, dass Kinder, die Opfer sexuellen Missbrauchs geworden sind, mit 9 Jahren mit HPV-Impfung beginnen.
Die Impfungen sind bereits für Kinder ab 9 Jahren sicher, aber dies ist das erste Mal die öffentliche Gesundheit Körper schlug vor, dass sie früh zu risikoreicherer Jugend gegeben werden.
Neue Beweise haben gezeigt, dass Kinder mit einer Missbrauchsgeschichte ein höheres Risiko für eine HPV-Infektion haben. Dieses Risiko kann durch den Angriff selbst oder durch Stress oder Verhaltensänderungen entstehen.
AdvertisementWerbungAber Meissner ist der Meinung, dass der Fokus auf die Verbreitung von HPV fehl am Platz ist.
"Wir wissen, dass dieser Impfstoff sehr effektiv ist, um Infektionen durch das Virus zu verhindern, das Krebs verursacht", sagte er. "Dieser Impfstoff sollte nicht als Prävention einer sexuell übertragbaren Infektion angesehen werden. "
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WerbungNeuere Impfstoff bietet bessere Abdeckung
Die neuen Richtlinien auch vorschlagen, dass Pre-Teens erhalten die neueste Generation von HPV-Impfstoff, wenn verfügbar.
Der letzte Impfstoff - der als 9-valenter Impfstoff oder 9vHPV bezeichnet wird, weil er gegen neun der am häufigsten auftretenden Krebs erregenden HPV-Stämme wirkt - wurde vor etwas weniger als einem Jahr für den allgemeinen Gebrauch zugelassen. Die heutigen Richtlinien sind das erste jährliche Update, das grafische Zeitpläne für Eltern enthält, um den 9vHPV-Impfstoff zu integrieren.
Advertisement AdvertisementDer 9vHPV-Impfstoff bietet Immunität gegen fünf zusätzliche Stämme von HPV, die etwa 15 Prozent der Gebärmutterhalskrebs und 5 Prozent der Krebserkrankungen bei Männern ausmachen.
Einige Gesundheitsdienstleister haben jedoch möglicherweise die vorherige Impfstoffgeneration auf Lager. Eltern werden ermutigt, mit diesen Impfstoffen fortzufahren.
"Was sie vermeiden wollen, sind Leute, die sagen: Nein, ich will keine HPV-2 oder 4, ich möchte auf 9 warten." Aber dann kommen sie vielleicht nie wieder und holen sich die 9-werte "Sagte Meissner.
AnzeigeEin junger Mensch, der die erste der drei Impfserien mit einem HPV-4-Impfstoff erhält und zwei Impfungen des 9-valenten Impfstoffs erhält, wird laut Meissner wahrscheinlich Immunität für alle neun Stämme haben.
Gegner des Impfstoffs haben argumentiert, dass PAP-Abstriche und andere Formen des Screenings angemessen sind, um die Krebsarten zu kontrollieren, die HPV auslösen kann. Der CDC widerspricht diesen Ansatz aggressiv.
Advertisement Advertisement"HPV-Impfung ist entscheidend für den Schutz der nächsten Generation gegen Krebs verursacht durch HPV-Infektionen", sagte der CDC in kürzlich veröffentlichten Materialien.
Viertausend Frauen sterben jedes Jahr an Gebärmutterhalskrebs, sogar mit Routineuntersuchungen und Behandlungen. Und es gibt keinen regelmäßigen Screening-Test für die anderen Krebsarten, die HPV verursacht, nach der CDC.
Der neueste Impfstoff schneidet Gebärmutterhals-, Vulva- und Analkrebs, die mit HPV verbunden sind, um 80 Prozent ab.
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