Kinder mit HIV leiden oft an Masern-Immunität

Bis zu der Hälfte der Kinder, die bei der Geburt mit HIV infiziert wurden, verfügen laut neuen Untersuchungen nicht über die notwendige Immunität gegen Masern, Mumps und Röteln.

Experten für Infektionskrankheiten sagen, dies sei das Ergebnis jahrelanger vorsichtiger Impfpraktiken bei jungen HIV-Patienten.

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Es kann jedoch korrigiert werden, indem sichergestellt wird, dass Kinder mit HIV ihren vollständigen Kurs von Masern, Mumps und Röteln (MMR) Impfungen haben.

Die von den National Institutes of Health (NIH) und den US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) durchgeführte Studie umfasste 600 Kinder, die im Mutterleib HIV ausgesetzt waren.

Viele dieser Kinder wurden vor 1996 geboren, als das moderne Anti-HIV-Regime - kombinierte antiretrovirale Therapie - weit verbreitet wurde.

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Dr. George K. Sibry, der erste Autor der Studie, sagte Healthline, dass der MMR-Impfstoff geschwächte Formen der Lebendviren enthalten und dadurch Menschen mit geschwächtem Immunsystem krank machen könnte.

Dies hat die Ärzte vorsichtig gemacht, die Impfstoffe zu verwenden, aber die Forschung hat seitdem gezeigt, dass es für Kinder mit HIV sicher ist, solange ihr Immunsystem richtig funktioniert.

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"Heutzutage erhalten fast alle Kinder eine wirksame HIV-Behandlung, die ihr Immunsystem stark macht und so MMR sicher erhalten kann. Das ist jetzt der Fall für die meisten Menschen in den USA, die mit einer HIV-Infektion geboren wurden ", sagte Siberry. "In unserer Studie hatten 95 Prozent der Kinder mit HIV-Infektion ihre zwei MMR-Impfdosen erhalten, das sind gute Nachrichten. "

Die Ergebnisse der Studie, Teil der Pädiatrischen HIV / AIDS-Kohortenstudie, wurden in der Zeitschrift Clinical Infectious Diseases veröffentlicht.

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HIV-Behandlung zuerst, MMR-Impfstoff zweite

Die CDC empfiehlt, dass alle Kinder gesund genug, um einen MMR-Impfstoff erhalten eine Dosis zwischen 12 Monaten und 15 Monaten Alter und ein anderer zwischen 4 und 6 Jahren.

Die NIH-Forschung ergab, dass Kinder mit HIV, die eine antiretrovirale Kombinationstherapie vor dem Erhalt ihrer MMR-Impfdosen begonnen hatten, eine höhere Antikörperkonzentration gegen alle drei Krankheiten hatten. Sie wurden auch geschützt, wenn sie höhere Konzentrationen von CD4 + -Zellen, infektionsbekämpfende weiße Blutkörperchen, aufwiesen.

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Siberry, Medical Officer in der Abteilung für mütterliche und pädiatrische Infektionskrankheiten der NIH Eunice Kennedy Shriver Nationales Institut für Kindergesundheit und menschliche Entwicklung (NICHD), sagt, dass kombinierte antiretrovirale Therapie hat einen Einfluss auf MMR Immunität, aber es schwächt es nicht.

Wir fanden heraus, dass der Schlüssel zu einer hohen Immunität bei Menschen, die mit einer HIV-Infektion geboren wurden, darin besteht, sicherzustellen, dass sie nach einer guten HIV-Behandlung MMR-Impfungen erhalten.Dr. George K. Sibry, National Institutes of Health

"Im Gegenteil, wir fanden heraus, dass der Schlüssel zu hohen Immunitätsraten bei Menschen, die mit HIV infiziert sind, dafür sorgt, dass sie MMR-Impfungen bekommen, nachdem sie eine gute HIV-Behandlung erhalten mit einer kombinierten antiretroviralen Therapie ", sagte er.

In der Studie fanden Forscher heraus, dass, obwohl fast die Hälfte der Kinder nicht immun gegen Masern waren, nur 15 Prozent empfänglich waren, wenn sie ihre MMR-Dosen nach einer effektiven HIV-Behandlung erhielten.

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Die Forscher behaupten, dass die Zwei-Dosen-MMR-Impfung einen zuverlässigeren Schutz bei Kindern mit HIV-Infektion bietet, wenn diese Kinder bereits eine antiretrovirale Therapie erhalten.

"Dies sollte ein weiterer Grund sein, sicherzustellen, dass Kinder mit HIV - wie alle Kinder und sogar alle Erwachsenen - für MMR und andere Impfstoffe auf dem neuesten Stand sind", sagte Siberry.

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Masern Wiederaufleben in den USA

Masern, einmal eine tödliche und unvermeidbare Infektion, galt als aus den Vereinigten Staaten in 2000, 11 Jahre nach der Masernimpfung wurde die Norm zur Norm.

Noch im vergangenen Jahr gab es 23 Ausbrüche von Masern und fünf Ausbrüche mit bisher 183 Fällen im Jahr 2015. Der Großteil der Fälle in diesem Jahr stammt von einem Ausbruch von Masern in einem Disney Themenpark in Südkalifornien.

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Alle modernen Masernausbrüche waren mit Gruppen von ungeimpften Menschen verbunden, die dem Virus ausgesetzt waren, nachdem ein Mitglied international gereist war.

Während einige Menschen nicht gesund genug sind, um geimpft zu werden - wie Kinder unter 6 Monaten und Menschen, die sich einer Krebsbehandlung unterziehen - ist die Herdenimmunität wichtig, um gefährdete Personen zu schützen.

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"Wir haben alle von Ausbrüchen von Masern in den USA gehört. Dies ist eine sehr ansteckende und potenziell gefährliche Infektion", sagte Sibir. "Es ist daher wichtig, die beste Möglichkeit zum Schutz durch Impfungen für Kinder mit HIV-Infektion zu bieten - sowohl für ihren individuellen Schutz als auch um zu verhindern, dass sich Infektionen wie Masern in einer Gemeinschaft verbreiten. "

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