Zuhause Ihre Gesundheit Cholesterin Kontrolle: Statine vs. Niacin

Cholesterin Kontrolle: Statine vs. Niacin

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Anonim

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Cholesterin bekommt oft einen schlechten Ruf. Während es so etwas wie "schlechtes" Cholesterin gibt, ist "gutes" Cholesterin eigentlich wichtig für die Gesundheit des Herzens. Der Schlüssel, wie bei allen Aspekten der Gesundheit, ist das Gleichgewicht.

Ein anderer Name für "schlechtes" Cholesterin ist Low-Density-Lipoprotein (LDL). "Gutes" Cholesterin ist formal als HDL bekannt.

Wenn Ihr LDL-Cholesterinspiegel hoch ist, benötigen Sie möglicherweise eine medizinische Behandlung in Form von Statinen. Aufgrund der möglichen Nebenwirkungen, können Sie sich auch über alternative Behandlungen wie Niacin (Vitamin B-3) wundern.

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Ursachen von zu hohem Cholesterin

Ursachen von zu hohem Cholesterin

Es gibt eine Vielzahl von Ursachen, die zu einem hohen Cholesterinspiegel führen können. Einige davon liegen außerhalb unserer Kontrolle und werden von der Genetik bestimmt, und einige sind Lebensstilentscheidungen, die wir ändern können.

Verschiedene Faktoren, die Ihr Risiko für zu hohe Cholesterinwerte erhöhen oder senken können, sind:

  • mit einer hohen Cholesterinspiegelrate
  • Rauchen
  • eine ungesunde Ernährung mit hohem Gehalt an ungesättigten Fetten und Cholesterin
  • Mangel an Bewegung
  • bei anderen Erkrankungen wie Diabetes
  • Einnahme bestimmter Medikamente, einschließlich Steroide und Gestagen
  • übergewichtig
  • (mit zunehmendem Alter steigt der Cholesterinspiegel an)
  • Geschlecht (LDL-Cholesterin steigt bei Frauen leichter an, obwohl sie bis etwa im Alter von 55 Jahren ein niedrigeres "schlechtes" Cholesterin haben.

Cholesterin messen

Wie Sie messen

Zu ​​viel LDL-Cholesterin kann Ihr Risiko für Herzerkrankungen erhöhen. Gleichzeitig kann zu wenig HDL-Cholesterin zum gleichen Effekt führen. Dies liegt daran, dass HDL dafür verantwortlich ist, das schlechte Cholesterin aus dem Blut zu entfernen und es zur Entsorgung in die Leber zurückzubringen, wodurch der Aufbau von Plaque in den Arterien verhindert wird.

Laut den National Institutes of Health sind Ihre idealen Cholesterinwerte:

  • Gesamtcholesterin: weniger als 200 mg / dL
  • LDL-Cholesterin: weniger als 100 mg / dL
  • HDL-Cholesterin: 60 mg / dL oder höher
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Verwendung von Statinen

Kontrolle von LDL mit Statinen

Entgegen der landläufigen Meinung wird hoher Cholesterinspiegelnicht allein durch schlechte Ernährungsgewohnheiten verursacht. In der Tat wird Cholesterin in der Leber hergestellt. Von dort wird es durch den Rest des Körpers zirkuliert. Daher kann es problematisch sein, wenn Ihre Leber zu viel Cholesterin produziert.

In solchen Fällen reicht eine gesunde Ernährung und regelmäßige Bewegung nicht aus, um Ihr Niveau zu kontrollieren. Möglicherweise benötigen Sie Statine, auch bekannt als HMG-CoA-Reduktase-Hemmer, um das Problem auszugleichen. Statine blockieren das Enzym, aus dem die Leber Cholesterin herstellt. Statine werden hauptsächlich verwendet, um LDL-Cholesterin zu senken.Sie erhöhen nicht Herz-gesundes HDL.

Ein weiterer Vorteil von Statinen ist ihre Fähigkeit, den arteriellen Cholesterinaufbau zu eliminieren. Dies kann das Risiko eines Herzinfarkts reduzieren, weshalb Statine häufig an Personen mit einem hohen Risiko für Herzerkrankungen verschrieben werden.

Beispiele für Statine sind:

  • Atorvastatin (Lipitor)
  • Simvastatin (Zocor)
  • Fluvastatin (Lescol, Lescol XL)
  • Lovastatin (Mevacor, Altoprev)

Bestimmte Patientengruppen sind mehr wahrscheinlich Statine als andere verschrieben werden. Frauen werden Statine seltener verordnet als Männer. Die am häufigsten verschriebenen Statine sind:

  • Menschen mit Herzkrankheiten
  • Menschen im Alter von 40 bis 75 Jahren mit Typ-2-Diabetes
  • Menschen im Alter von 40 bis 75 Jahren mit einem hohen Risiko für Jahr Herzkrankheit
  • Menschen mit einem außergewöhnlich hohen LDL-Cholesterin

Die Anwendung von Statinen wird oft als lebenslange Verpflichtung angesehen. In vielen Fällen müssen Sie intensive und substanzielle Veränderungen im Lebensstil vornehmen, um die Medikamente zur Senkung Ihres Cholesterinspiegels nicht mehr zu benötigen. Der Cholesterinspiegel erhöht sich, wenn Sie die Einnahme der Medikamente abbrechen und Sie in vielen Fällen unbegrenzt lange darauf warten lassen.

Verwendung von Niacin

Erhöhung von HDL mit Niacin

Normalerweise wird Niacin aus Lebensmitteln wie Hühnchen und Thunfisch gewonnen. Es hilft Ihrem Körper Energie aus der Nahrung zu nutzen und fördert gesunde Augen, Haare und Haut. Es unterstützt auch eine gute Verdauung und Ihr Nervensystem.

Niacin wird am häufigsten bei Patienten mit hohem Cholesterinspiegel angewendet, die jedoch keine Statine einnehmen können. Niacin sollte nicht von Menschen mit Lebererkrankungen, Magengeschwüren oder aktiver Blutung verwendet werden. Es wird manchmal bei Menschen verwendet, die bereits einen Herzinfarkt hatten. Die Ärzte diskutieren derzeit, ob Niacin bei Patienten mit einem hohen Risiko für Herzerkrankungen eingesetzt werden sollte.

Niacin kann auch verwendet werden, um den HDL-Cholesterinspiegel zu erhöhen und den Triglyceridspiegel zu senken, eine Art von Fett, die das Risiko von Herzerkrankungen erhöht. Die Mayo Clinic schätzt, dass die Einnahme von Niacin-Nahrungsergänzungsmitteln den HDL-Spiegel um 30 Prozent oder mehr erhöhen kann. Jedoch ist die Menge an Niacin, die benötigt wird, um diesen Effekt zu haben, viel höher als die Menge, die normalerweise in der Diät gefunden wird. Bei diesen hohen Konzentrationen kann es zu unerwünschten Nebenwirkungen kommen. Sprechen Sie daher unbedingt mit Ihrem Arzt, bevor Sie mit der Einnahme von hohen Dosen Niacin beginnen.

Niacin ist in den Vitaminspeichern sowie in der Supplement-Abteilung von Drogerien weit verbreitet. Einige Ärzte empfehlen verschreibungspflichtige Formen für diejenigen, die von hohen Dosen profitieren können.

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Medikamentenkombinationen

Verwendung von mehr als 1

Es ist üblich, dass Ärzte mehr als ein Cholesterinmedikament verschreiben. Zum Beispiel werden manchmal Statine mit Gallensäure-bindenden Harzen eingenommen, um die Triglyceridspiegel zu senken.

Bis heute ist Niacin die einzige Ergänzung, die wirklich vielversprechend bei der Unterstützung von Cholesterin zeigt, aber es kann nicht LDL-Cholesterin wie Statine senken können. Niacin ist die beste Wahl nur, wenn konventionelle Medikamente nicht gut vertragen werden.

Die Jury ist überzeugt, wenn es darum geht, Statine mit Niacin zu kombinieren. Es kann nicht nur gefährlich sein, aber die Mayo Clinic berichtet, dass es wenig Beweise dafür gibt, dass die Kombination von Niacin mit Statin-Medikamenten echte Vorteile bietet. Im April 2016 hat die Food and Drug Administration (FDA) die vorherige Zulassung von Advicor und Simcor widerrufen, zwei Medikamente, die Niacin mit Statinen kombinieren.

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Nebenwirkungen

Mögliche Risiken und Nebenwirkungen

Während Statine bei der Cholesterinkontrolle hilfreich sein können, gibt es einige mögliche Nebenwirkungen. Dazu gehören:

  • Bauchbeschwerden
  • Verstopfung oder Durchfall
  • Schwindel
  • Schläfrigkeit
  • Kopfschmerzen
  • Schlaflosigkeit
  • Übelkeit oder Erbrechen
  • Hautrötung
  • Muskelschwäche
  • Gedächtnis Verlust

Solche Nebenwirkungen sind in der Regel vorübergehend, wenn Sie das Medikament zum ersten Mal starten. Diejenigen mit dem größten Risiko für Nebenwirkungen von Statinen sind Menschen, die bereits andere Medikamente nehmen, Menschen im Alter von 65 Jahren und älter, Menschen mit kleinen Rahmen und Frauen. Auch eine Nieren- oder Lebererkrankung und zu viel Alkoholkonsum erhöhen das Risiko.

Niacin trägt das Risiko einer Überdosierung, die folgende Komplikationen verursachen kann:

  • hoher Blutzucker
  • Infektion
  • innere Blutung
  • Leberschädigung
  • Schlaganfall
  • Magenverstimmung

Sonstiges Sicherheitsproblem mit Niacin ist, dass einige Ergänzungen mit unbekannten Zutaten verunreinigt sein können. Dies kann das Risiko für Arzneimittelwechselwirkungen erhöhen, insbesondere wenn Sie andere Medikamente gegen Cholesterin einnehmen.

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Das Mitnehmen

Das Mitnehmen

Änderungen im Lebensstil sind sicherlich die bevorzugte Methode zur Cholesterinkontrolle. Das Problem ist, dass manchmal hohe Cholesterinwerte nicht allein durch gesunde Gewohnheiten gesenkt werden können.

Die Wahl zwischen Statinen und Niacin hängt stark davon ab, wo die eigenen Level stehen und welche Methoden Sie bisher ausprobiert haben. Sie sollten Veränderungen innerhalb von zwei bis vier Wochen nach der Einnahme von Statinen oder Niacin sehen.

Für diejenigen, die nicht daran interessiert sind, Statine oder Niacin einzunehmen oder es nicht können, gibt es ein paar alternative Medikamente. Dazu gehören:

  • PCSK9-Inhibitoren. Dieses Medikament wirkt, indem es ein Protein namens PCSK9 hemmt, das reguliert, wie die Leber Cholesterin auslöst. Durch Bindung an das Protein senken Sie den Cholesterinspiegel. Dieses Medikament war wirksam bei der Senkung des Cholesterinspiegels in mehreren Studien. Häufige Nebenwirkungen waren Schwellungen oder Ausschläge an der Infektionsstelle, Muskelschmerzen und bei einer kleinen Anzahl von Patienten Augenprobleme. Rund 1 Prozent der Teilnehmer erlebten Gedächtnisstörungen oder Verwirrung.

Erfahren Sie mehr über PCKS9-Inhibitoren »

  • Roter Hefereis. Der rote Hefereis gilt als natürliches Medikament und ist eine traditionelle chinesische Medizin, die zur Senkung des Cholesterinspiegels eingesetzt wird. Es enthält mehrere Inhaltsstoffe, die zur Senkung des Cholesterinspiegels beitragen können, wie z. B. Monacolin K. Monacolin K ist eine Verbindung, die Lovastatin ähnelt. Obwohl natürlich, Studien über die langfristige Sicherheit des roten Hefereis wurden nicht durchgeführt, und die Ergebnisse sind unklar.Es ist derzeit nicht von der FDA zugelassen.

Es ist nicht sicher, mit der Einnahme von Statinen aufzuhören, um eine "natürlichere" Behandlung zu versuchen. Stellen Sie sicher, dass Sie Ihre Forschung und diskutieren alle Behandlungsmethoden mit Ihrem Arzt, sowohl konventionelle als auch natürliche.

  • Ich bin an der Einnahme von Statinen interessiert, zögere aber, mich lebenslang für eine Droge zu engagieren. Welchen Rat können Sie geben?
  • Die Einnahme eines Statins ist kein magisches Heilmittel. Eine gesunde Ernährung, moderate Bewegung und die Erhaltung eines gesunden Gewichts sind immer noch eine sehr wichtige Lebensstilentscheidung. Statine haben sich für die meisten Menschen als sicher und wirksam erwiesen und können ihnen helfen, länger und gesünder zu leben.

    - Alan Carter, PharmD