Depressionen erhöhen das Sterberisiko Fünffach bei Patienten mit Herzinsuffizienz

Nach dem Gehirn ist das Herz wohl das wichtigste Organ des Körpers. Von vor der Geburt bis zur Minute, in der wir sterben, ist das Herz in Aktion und pumpt sauerstoffreiches Blut in jeden Teil des Körpers.

Bei manchen Menschen funktioniert das Herz nicht so effektiv wie es sollte.

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Herzinsuffizienz betrifft mehr als 5 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten, trägt zu einem von neun Todesfällen bei und kostet die Nation 30 Milliarden Dollar pro Jahr. Von Menschen, die mit Herzversagen ins Krankenhaus eingeliefert werden, sterben 17 bis 45 Prozent innerhalb eines Jahres und etwa die Hälfte stirbt innerhalb von 5 Jahren.

Daher ist es wichtig zu bestimmen, welche Faktoren die Überlebensrate beeinflussen. Laut einer neuen Studie, die auf dem Jahrestreffen der Vereinigung für Herzinsuffizienz der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie in Sevilla, Spanien, vorgestellt wurde, könnte die Depression eine Schlüsselrolle spielen.

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Down and Out

Die Forschung umfasste Patienten aus einer laufenden Studie namens OPERA-HF, die Menschen mit Herzinsuffizienz hospitalisiert untersucht.

Von den 154 befragten Patienten waren 103 Patienten nicht depressiv, 27 hatten leichte Depressionen und 24 hatten eine mittelschwere bis schwere Depression. Über eine durchschnittliche Nachbeobachtungszeit von 302 Tagen starben 27 der Patienten.

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Aus den Ergebnissen schlossen die Forscher, dass Patienten mit Herzinsuffizienz, bei denen eine mittelschwere bis schwere Depression auftrat, das fünffache Sterberisiko hatten wie Patienten mit leichter oder keiner Depression. Selbst nach Kontrolle auf mögliche andere Faktoren - einschließlich Geschlecht, Alter, Bluthochdruck, Schweregrad der Herzinsuffizienz des Patienten und gleichzeitig auftretenden Erkrankungen - trugen moderate bis schwere Depressionen noch zu einer erhöhten Mortalität bei.

Depressionen betreffen 20 bis 40 Prozent der Menschen mit Herzinsuffizienz im Vergleich zu etwa 7 Prozent der Erwachsenen in der Allgemeinbevölkerung.

"Depression ist oft verbunden mit Motivationsverlust, Verlust des Interesses an Alltagsaktivitäten, geringerer Lebensqualität, Vertrauensverlust, Schlafstörungen und Appetitwechsel mit entsprechender Gewichtsveränderung", erklärte John Cleland, Chefermittler von OPERA -HF und Professor für Kardiologie am Imperial College London und der University of Hull, Vereinigtes Königreich, in einer Pressemitteilung. "Dies könnte die Assoziation erklären, die wir zwischen Depression und Mortalität gefunden haben. "

Stanley G. Rockson, Chef der beratenden Kardiologie und Professor für Medizin an der Stanford University, hat zusätzliche Ideen über die Verbindung.

Die Angst, die oft mit Depressionen einhergeht, kann die Adrenalinspiegel im Körper ankurbeln, die das Herz stimulieren und zu langfristiger Abnutzung führen.Auch die langfristigen Auswirkungen von Antidepressiva könnten noch nicht vollständig verstanden werden, sagte er.

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Frühe Beobachtung

In der Pressemitteilung drängt Cleland Kliniker, diese neuen Erkenntnisse zu berücksichtigen.

"Kliniker sollten Patienten mit Herzinsuffizienz bei Depressionen untersuchen und erwägen, die Betroffenen auf Beratung zu verweisen", sagte er.

Rockson spekuliert weiter: "Es stellt sich die Frage, ob Menschen, die eine chronische Depression haben, auf frühe Anzeichen einer Herzinsuffizienz untersucht werden sollten", sagte er. "Das würde aggressivere Interventionen ermöglichen, um die Auswirkungen dieses Problems zu verringern. "

Es stellt sich die Frage, ob Menschen, die an einer chronischen Depression leiden, auf frühe Anzeichen einer Herzinsuffizienz untersucht werden sollten. Stanley G. Rockson, Stanford University

Allerdings stellt Rockson auch fest, dass Clelands Ergebnisse vorläufig sind. Es gibt noch nicht genügend Beweise, um zu sagen, dass es schlüssige Beweise gibt. Andere ungemessene Faktoren können im Spiel sein.

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"Was Sie sehen, ist eine Verbindung zwischen zwei verschiedenen Krankheitsentitäten, die auf einer statistischen Basis eine angebliche Beziehung begründet, aber es erklärt nicht, wie sie verwandt sind", sagte er. "Wenn man sich diese Assoziationen anschaut, die keine Daten haben, um die kausale Beziehung zu finden, muss man sich oft fragen, ob es verwirrende Variablen gibt, die tatsächlich die Faktoren sind, die in beiden Bedingungen vorhanden sind. Daher ist die Verbindung keine Depression per se, aber mit welcher Depression ist man in der Regel einverstanden. "

Er fügte hinzu:" Beobachtungen wie diese halten nicht immer auf lange Sicht, also sollte es keine Ursache für übermäßige Panik oder übermäßige Besorgnis geben. "

Herzinsuffizienz ist ernst"

Andererseits möchte Rockson die Bedeutung einer angemessenen medizinischen Untersuchung für Patienten mit Herzinsuffizienz nicht so gering wie möglich halten.

"Die Heimkehr über Herzversagen ist, dass es eine sehr ernste Diagnose ist", sagte er. "Es hat tief greifende Implikationen für den Einzelnen in Bezug auf seine Funktion und auch in Bezug auf sein Überleben. Wenn jemand, der eine Depressionsdiagnose hat, bereits die typischen Symptome einer Herzinsuffizienz hat, sollte er die Ärzte sofort darauf aufmerksam machen, damit sie ausgewertet und behandelt werden können. "

Anzeichen einer Herzinsuffizienz sind:

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