Diabetes Kosten für das Gesundheitswesen: $ 336 Milliarden bis 2034

Eine der größten Gefahren, denen sich Amerikaner gegenübersehen, kommt nicht von außerhalb der Landesgrenzen, sondern von innen.

Die Art, wie Amerikaner essen und wie sie sich bewegen - oder sich nicht bewegen - treibt die hohen Raten von Fettleibigkeit, Herzkrankheiten, Schlaganfällen und Typ-2-Diabetes im Land an.

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Und es ist eine Delle in unsere Brieftaschen.

Nehmen Sie zum Beispiel Diabetes.

Ein neuer Regierungsbericht ergab, dass fast 10 Prozent der Erwachsenen in den USA Diabetes haben, viele weitere in den frühen Stadien der Krankheit.

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Der jährliche Preis für diese chronische Krankheit beläuft sich auf Milliarden von Dollar für medizinische Versorgung und Produktivitätsverlust.

So schlimm es scheint, zeigen andere Untersuchungen, dass ein Drittel der erwachsenen Amerikaner bis 2050 Diabetes haben könnte, mit einem ebenso atemberaubenden Schlag für die US-Wirtschaft.

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Alle Zahlen nach oben und rechts

Ein Bericht, der letzten Monat von den Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) veröffentlicht wurde, ergab, dass 30. 2 Millionen Amerikaner 18 Jahre oder älter - 9. 4 Prozent der Bevölkerung - hatten 2015 Diabetes.

Fast ein Viertel der Menschen war sich nicht bewusst, dass sie Diabetes hatten oder meldete dies nicht während des Screenings.

Die Rate der diagnostizierten Diabetes nahm mit dem Alter zu. Über 1 von 4 Personen, die 65 Jahre oder älter waren und an Diabetes erkrankt waren.

Darüber hinaus hatten 84,1 Millionen Erwachsene - oder 34 Prozent - einen Prädiabetes, einen erhöhten Nüchternblutzuckerspiegel, der nicht hoch genug ist, um als Typ-2-Diabetes eingestuft zu werden. Ohne Lebensstiländerungen werden Menschen mit Prädiabetes wahrscheinlich die Bedingung entwickeln.

Nur 11. 6 Prozent dieser Menschen wussten, dass sie einen Prädiabetes hatten.

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Diabetes erhöht das Risiko schwerwiegender gesundheitlicher Komplikationen, einschließlich frühem Tod, Herzerkrankungen und Schlaganfällen, Nierenversagen, Sehverlust und Amputation von Zehen, Füßen oder Beinen.

Auch bei Asiaten, Afro-Amerikanern und Hispanics waren die Raten für Diabetes und Prädiabetes höher.

Rund 90 Prozent der Menschen mit Diabetes leiden an Typ-2-Diabetes. Dieser Zustand tritt auf, wenn der Körper Insulin nicht mehr richtig verwenden kann, was eine Ansammlung von Zucker im Blut verursacht. Typ-1-Diabetes ist eine Autoimmunerkrankung mit genetischen Komponenten und ist nicht mit schlechter Ernährung oder Lebensstilwahl verbunden.

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Stetiger Diabetesanstieg bis 2050

Das Diabetesproblem ist schon lange nicht mehr da.

Und obwohl Ärzte, Beamte des Gesundheitswesens und andere drängen, mehr Menschen daran zu hindern, Typ-2-Diabetes zu entwickeln, haben sie ihre Arbeit für sie erledigt.

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"Ich denke, die Menschen werden sich erst der Ungeheuerlichkeit des Problems bewusst", sagte Dr.Elizabeth Murphy, Leiterin der Abteilung für Endokrinologie und Metabolismus am San Francisco General Hospital, und Professorin für klinische Medizin an der Universität von Kalifornien, San Francisco.

"Wir versuchen nur, den Anstieg zu bremsen, aber ich glaube nicht, dass es in naher Zukunft etwas aufhalten wird", fügte sie hinzu.

Eine Studie von 2010, die in der Zeitschrift Population Health Metrics veröffentlicht wurde, schätzt, dass zwischen 20 und 33 Prozent der Erwachsenen in den USA bis 2050 Diabetes haben könnten, entweder diagnostiziert oder nicht diagnostiziert.

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Die Forscher erhielten die höhere Zahl, wenn sie annahmen, dass die Anzahl neuer Diabetesfälle in jüngster Zeit weiter steigen würde und dass die Zahl der Todesfälle aufgrund der Krankheit geringer sein würde.

Wenn sich die Behandlung von Diabetes verbessert, leben die Menschen länger mit der Krankheit. Dies erhöht den Anteil der Menschen in der Bevölkerung mit Diabetes.

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Der Anstieg von Diabetes-Fällen in den nächsten Jahrzehnten wird auch durch eine wachsende Zahl älterer Amerikaner, die ein höheres Risiko für Typ-2-Diabetes haben, angeheizt.

In den Vereinigten Staaten wird es auch eine Zunahme von Minderheiten geben, die mit größerer Wahrscheinlichkeit Diabetes entwickeln.

Kosten der Diabetes-drainierenden Wirtschaft

Diabetes ist wie andere chronische Gesundheitsprobleme ein großer Abfluss für die amerikanische Wirtschaft.

In einer Studie, die in Diabetes Care veröffentlicht wurde, schätzten Forscher, dass 2012 diagnostizierte Diabetes in den USA 245 Milliarden Dollar kostete.

Die direkte medizinische Versorgung machte 176 Milliarden Dollar aus. Die medizinischen Ausgaben für Menschen mit diagnostizierter Diabetes waren auch 2,3 mal höher als für Menschen ohne Diabetes.

Gesundheitskosten für Diabetes und damit verbundene Krankheiten machten 23 Prozent der Gesundheitsausgaben in den Vereinigten Staaten aus. Mehr als die Hälfte dieser Ausgaben war direkt mit Diabetes verbunden.

Diabetes verursachte in den Vereinigten Staaten auch einen Produktivitätsrückgang von 69 Milliarden US-Dollar, weil Mitarbeiter fehlende Arbeit verrichten, weniger effizient arbeiten, arbeitsunfähig sind oder aufgrund von Diabetes vorzeitig sterben.

Eine andere Studie schätzte, dass nicht diagnostizierter Diabetes im Jahr 2007 18 Milliarden US-Dollar an medizinischer Versorgung kostete und die Produktivität einbüßte.

Menschen mit nicht diagnostiziertem Diabetes erhalten jedoch möglicherweise nicht die Pflege, die sie benötigen, um gesund zu bleiben, so dass ihre Kosten niedriger sind.

Laut einer Studie von Healthline, wenn alle Amerikaner im Jahr 2015 mit nicht diagnostizierten Diabetes diagnostiziert wurden, würden die Gesamtkosten für diese Gruppe rund 76 Milliarden Dollar betragen.

Wenn alle Amerikaner, die derzeit an Diabetes erkrankt sind, Diabetes entwickelten und diagnostiziert wurden, betrugen die Gesamtkosten für diese Gruppe 896 Milliarden Dollar.

Wenn die Zahl der Amerikaner mit Diabetes steigt, steigen auch die Kosten.

In einer Studie von 2009 im Bereich Diabetes Care schätzten Forscher, dass die jährlichen Ausgaben für Diabetes im Jahr 2034 auf 336 Milliarden US-Dollar steigen werden. Etwa die Hälfte davon wären Ausgaben für Medicare.

Dies beinhaltete nur medizinische Versorgung für diagnostizierte oder nicht diagnostizierte Diabetes und damit zusammenhängende Erkrankungen. Es hat auch Inflation nicht berücksichtigt.

Die Forscher schätzten, dass sich die Kosten nach diesem Punkt abschwächen würden, da die Anzahl der neu diagnostizierten Diabetes-Fälle Plateaus wären.

Steigende Diabeteskosten passen zu dem erwarteten Anstieg der Gesundheitsausgaben in den USA in den nächsten zwei Jahrzehnten.

Das Altarum-Institut rechnet damit, dass die US-Gesundheitsausgaben bis 2030 auf rund 20 Prozent des Bruttoinlandsprodukts (BIP) steigen werden.

Die OECD schätzt, dass das US-BIP bei 22 Dollar liegen wird. 5 Billionen in diesem Jahr.

Basierend auf diesen Zahlen wird die Diabetesversorgung im Jahr 2030 rund 7 Prozent aller Gesundheitsausgaben ausmachen.

Vergleichen Sie dies mit den Schätzungen von Healthline für andere Krankheiten: Krebs wird im Jahr 2030 3,5 Prozent der Gesundheitsausgaben ausmachen, Alzheimer Krankheit wird 10 Prozent und Herz-Kreislauf-Krankheit 25 Prozent ausmachen.

Die Krebsschätzung basiert auf den Gesundheitskosten für das Jahr 2020, und die Schätzung der kardiovaskulären Erkrankung basiert auf Kosten von 2035.

Die Flut von Diabetes abbauen

Oberflächlich gesehen ist die Lösung für die steigende Zahl von Diabetes-Fällen in den USA einfach - essen Sie besser und treiben Sie mehr Sport.

"Wir wissen aus der Studie zum Diabetespräventionsprogramm, dass eine Änderung des Lebensstils das Risiko, an Diabetes zu erkranken, um 58 Prozent senken kann", sagte Murphy. "Und es geht nicht darum, einen Marathon zu laufen. Es verliert 5 bis 7 Prozent Ihres Körpergewichts und trainiert fünf Mal pro Woche sehr moderat. "

Die große Frage ist jedoch, wie bringt man die Leute dazu, diese Änderungen vorzunehmen?

Hierfür sind viele Ansätze erforderlich.

Effektive Programme zur Änderung des Lebensstils - wie sie in der DPP-Studie verwendet werden - können Menschen helfen, die notwendigen Veränderungen zur Abwendung von Diabetes zu machen.

Diese Intensivkurse informieren die Menschen über gesünderes Essen und Bewegung, zeigen ihnen aber auch, wie sie diese Veränderungen in ihrem Alltag umsetzen können.

Viele Arbeitgeber bieten diese Programme bereits ihren Mitarbeitern an, um die Gesundheitskosten zu senken und die Produktivität zu steigern.

Ab diesem Jahr übernimmt Medicare die Kosten für Lifestyle-Änderungsprogramme, die dem Curriculum des CDC folgen.

Einige Staaten bieten auch Anreize für Medicaid-Teilnehmer zur Teilnahme.

Dies wird den Menschen helfen, ihr Leben zu ändern, aber auch breitere Ansätze werden benötigt.

"Wir wissen, dass es Dinge gibt, die Individuen tun können, wenn sie Teil dieser Programme sind", sagte Murphy, "aber auch Dinge, die Regierungen und Städte tun können, um das gesunde Verhalten zu fördern. "

Eine Option sind Mineralölsteuern, die in Philadelphia, San Francisco, Boulder, Colorado und anderen US-Städten sowie in Ländern auf der ganzen Welt vergeben wurden.

In Mexiko-Stadt hat eine Zuckersteuer zu zwei Jahren rückläufigen Käufen von mit Zucker gesüßten Getränken geführt.

Es wird länger dauern, um zu sehen, wie sich das auf die Fettleibigkeits- und Diabetesraten in der Stadt auswirkt, aber die Gesundheitsbehörden achten genau darauf.

Viele Teile der Vereinigten Staaten müssen auch die integrierte Umgebung verbessern, um Menschen zu ermutigen, von ihren Sofas oder aus ihren Autos zu steigen und mehr zu bewegen.

"Wir wissen, dass in Ländern, in denen das Laufen und Radfahren zur Arbeit führt, die Diabetesrate niedriger ist", sagte Murphy.

Dies geschieht nicht nur in unterentwickelten Ländern, sagte Murphy, sondern auch in entwickelten Ländern, "wo die Stadt für Radfahren und Wandern konzipiert ist. "