ÄRzte Gruppe wird helfen, zwei große Versicherung Fusionen zu kämpfen

Größer ist nicht besser.

Das ist die Meinung der American Medical Association (AMA) und einiger Gesundheitsexperten, wenn es um zwei geplante große Fusionen in der Krankenversicherungsbranche geht.

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Letzte Woche wiederholten AMA-Funktionäre ihren Widerstand gegen die Konsolidierung von Anthem und Cigna und die Fusion zwischen Aetna und Humana.

"Die AMA-Analysen zeigen, dass die Zusammenschlüsse von Anthem-Cigna und Aetna-Humana den Marktwettbewerb in der Krankenversicherungsbranche erheblich gefährden und den Zugang, die Qualität und die Erschwinglichkeit des Gesundheitswesens gefährden würden", sagte Dr. Andrew W. Gurman, AMA Präsident, in einer Erklärung.

Im Juli gab das US-Justizministerium bekannt, dass es Klagen eingereicht hatte, um die beiden anstehenden Fusionen zu blockieren.

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Der Bundesrichter hat die Verhandlungseröffnung für den 5. Dezember angesetzt. Eine Entscheidung wird Mitte Januar erwartet.

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Argumente für und gegen

Beamte bei Anthem und Aetna sagen, die Fusionen würden die beiden neuen erlauben, größere Unternehmen effizienter zu betreiben.

Sie sagten, das würde die Kosten senken und den Verbrauchern letztlich mehr Möglichkeiten für die Gesundheitsversorgung geben.

"Anthem und Cigna, die in einer hart umkämpften Branche nur begrenzte Überschneidungen haben, werden besser in der Lage sein, die Auswahl und Qualität der Verbraucher zu verbessern", so Antheline in einer Stellungnahme an Healthline. "Vor allem werden wir besser in der Lage sein, den Übergang zu einer wertorientierten Versorgung zu führen, die die Kosten senkt und gleichzeitig die Gesundheitsergebnisse verbessert. "

Wir werden besser in der Lage sein, den Übergang zu einer wertebasierten Versorgung zu führen, die die Kosten senkt und gleichzeitig die Gesundheitsergebnisse verbessert. Hymne Statement

Aetna Führungskräfte fühlen sich ähnlich.

"Wir sind weiterhin der Ansicht, dass die Kombination von Aetna und Humana das Gesundheitssystem verbessern und den Verbrauchern mehr Möglichkeiten und besseren Zugang zu qualitativ hochwertigerer und erschwinglicherer Versorgung bieten wird", sagte Aetna in einer Stellungnahme gegenüber Healthline. "Unsere vorgeschlagene Transaktion betrifft in erster Linie den Medicare-Markt, wo es einen starken Wettbewerb und eine starke Auswahl gibt. "

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AMA-Beamte sehen das jedoch nicht so.

Sie weisen darauf hin, dass Anthem, Cigna, Aetna und Humana vier der fünf größten Krankenkassen in den Vereinigten Staaten sind.

Wenn die Fusionen durchgehen, würde das Land mit drei großen Krankenkassen statt fünf verlassen.

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Sie sagen, dass eine aktualisierte Analyse ihrer Organisation zeigt, dass die Fusionen in 24 Staaten "den Wettbewerb gemeinsam zunichte machen" würden.

Eine qualitativ hochwertige medizinische Versorgung ist nur möglich, wenn die Kartellbehörden Kartellgesetze durchsetzen, die gesundheitsschädliche Zusammenschlüsse von Krankenversicherungen verbieten, die dem Wohl des Patienten zuwiderlaufen.Dr. Andrew W. Gurman, American Medical Association

Sie schließen, dass die Anthem-Cigna-Fusion allein den Wettbewerb in 121 Metropolregionen in 14 Staaten verringern würde.

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Die Fusion von Aetna und Humana würde den Wettbewerb in 51 Großstädten in 15 Bundesstaaten reduzieren.

AMA-Beamte sagen, dass sie mit Staatsanwälten zusammenarbeiten werden, um die Konsolidierungen zu stoppen.

"Qualitativ hochwertige medizinische Versorgung ist nur möglich, wenn die Aufsichtsbehörden Kartellgesetze durchsetzen, um gesundheitsschädliche Fusionen zu verhindern, die dem Wohl der Patienten zuwiderlaufen", sagte Gurman in seiner Stellungnahme.

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Weitere Informationen: UnitedHealthcare verlässt Obamacare »

Werden die Verbraucher Kosteneinsparungen sehen?

Kurt Mosley, Vizepräsident strategischer Allianzen für Gesundheitsberater von Merritt Hawkins, neigt dazu, der AMA zuzustimmen.

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Mosley sagte Healthline die Fusionen würde weniger Wettbewerb schaffen.

Er fügte hinzu, die Konsolidierungen könnten dazu beitragen, die Kosten für die neu geschaffenen Unternehmen zu senken, aber es ist ungewiss, ob diese Kosteneinsparungen an die Verbraucher weitergegeben werden.

Wenn wir von fünf auf drei große Versicherungsunternehmen wechseln, wird der Wettbewerb sinken und die Kosten steigen. Kurt Mosley, Merritt Hawkins Berater

"Das ist noch nicht zu sehen", sagte Mosley. "Wenn wir von fünf auf drei große Versicherungsunternehmen wechseln, wird der Wettbewerb sinken und die Kosten steigen. "Eine weitere große Frage", sagte Mosley, "ist, ob diese Fusionen der Innovation im Gesundheitswesen helfen oder sie verletzen werden.

"Ich denke, das Justizministerium möchte die Interessen der amerikanischen Verbraucher schützen", sagte er.

Dies ist nicht das erste Mal, dass die Obama-Regierung eine Fusion im Gesundheitswesen eingestellt hat.

Unter anderem schlossen sich Bundesbehörden im April den Gegnern an, um einen 150 Milliarden Dollar schweren Deal zwischen Pfizer und Allergen zu verhindern.