Alzheimers Behandlungs- und Frühdiagnostik
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Es gibt noch keine Heilung für Alzheimer.
Aber selbst wenn, wäre es vielleicht schwer zu sagen, wer von dem Mittel profitieren könnte.
AdvertisementWerbungWährend einige Forscher daran arbeiten, Behandlungen zu entwickeln, um den Verlust kognitiver Fähigkeiten zu verlangsamen oder umzukehren, arbeiten andere daran, so früh wie möglich Wege zu finden, Alzheimer und andere Ursachen von Demenz zu diagnostizieren.
Sie fangen an, Fortschritte zu machen.
"Wir würden gern Medikamente zur Vorbeugung von Alzheimer entwickeln können, aber dazu müssen wir in der Lage sein, Alzheimer-gefährdete Menschen zu finden, bevor sie Symptome entwickeln", sagt Jim Hendrix, Direktor der globalen Wissenschaft Initiativen bei der Alzheimer's Association, sagte Healthline.
WerbungDie Menschen mit Alzheimer zu unterscheiden, abgesehen von denen mit anderen Beeinträchtigungen, ist entscheidend für die Entwicklung von Medikamenten, die auf die verschiedenen Ursachen der Erkrankung abzielen können.
Die richtige Diagnose ist auch der Schlüssel, um kognitive Probleme, die durch behandelbare Krankheiten verursacht werden, auszuschließen - die Alzheimer's Association zitiert Depressionen, Arzneimittelwechselwirkungen, Schilddrüsenprobleme und übermäßigen Alkoholkonsum. Und es kann eine bessere Planung in Bezug auf Lebenssituationen, Karriereentscheidungen oder sogar die Teilnahme an klinischen Studien ermöglichen.
AdvertisementWerbungAber der Weg zu einer Heilung oder Behandlung ist das ultimative Ziel.
"Es gibt eine Menge Hoffnung und Optimismus, dass wir, wenn wir es früher einfangen können, es vielleicht stabilisieren oder in einer idealen Welt umkehren können", sagte David Kaufman, PhD, Professor an der University of Washington klinische Neuropsychologie an der Saint Louis University. "Wenn wir es früh auffangen, könnten wir vielleicht mehr darüber erfahren, welche Interventionen helfen könnten und welche Veränderungen einen Teil dieses Schadens rückgängig machen und rückgängig machen könnten. "
Die aktuellen Diagnose-Tools sind zu langsam
Eine Alzheimer-Diagnose wird im Allgemeinen erst dann gestellt, wenn jemand Anzeichen einer Gedächtnisstörung gezeigt hat, was bedeutet, dass er bereits lebensverändernde Auswirkungen hat. "Wenn es soweit ist, kann nur sehr wenig getan werden, um es zu bewältigen", sagte Kaufman Healthline.
Die Frage ist, können wir etwas entwickeln, das es bewältigen (oder verhindern) kann, wenn Alzheimer viel früher gefangen wird? Der erste Schritt bei der Beantwortung ist, zu wissen, wie man es früh fängt.
Ein paar neuere Studien nahmen diese Herausforderung an.
AdvertisementWerbungEin Team der Ohio State University hat Biomarker - Veränderungen von Proteinen in der Rückenmarksflüssigkeit und im Blut von Menschen mit Alzheimer - entdeckt, die zu einer Diagnose beitragen und vorhersagen können, wie stark die Krankheit in bestimmten Fällen werden kann. Laut einer Studie, die letzten Monat veröffentlicht wurde, waren die Proteine umso länger und härter, je mehr diese Proteine gruppiert waren.
In einer anderen kürzlich veröffentlichten Studie verwendeten Forscher eine große elektromagnetische Spule, um bestimmte Nervenzellen im Gehirn durch die Kopfhaut zu stimulieren und zu messen, wie das Gehirn die elektrischen Signale leitete. Sie konnten Gehirne mit Alzheimer von gesunden Gehirnen mit 87 Prozent Genauigkeit unterscheiden. Sie waren auch in der Lage, Gehirne mit frontotemporaler Demenz (die 10 bis 15 Prozent der Demenzfälle verursacht) von gesunden Gehirnen mit 86 Prozent Genauigkeit und Gehirne mit Alzheimer von denen mit frontotemporaler Demenz mit 90 Prozent Genauigkeit zu unterscheiden.
Beide Studienergebnisse spiegeln das Versprechen neuer Technologien und Techniken zur Verbesserung der Alzheimer-Diagnose wider. Aber sie spiegeln auch die Grenzen unserer derzeitigen Fortschritte wider, sagten Experten.
Anzeige"Die Zahlen sind ziemlich beeindruckend", sagte Kaufman über die Untersuchung der elektromagnetischen Spule. "Aber damit die Patienten arbeiten konnten, mussten die Patienten bereits Anzeichen für eine frühe Alzheimer-Krankheit zeigen", so dass die Methode für Frühdiagnosen wenig hilfreich ist.
Die andere Studie, so sagte er, schien die Unterscheidung von Menschen mit moderaten Fällen von Alzheimer von denen mit schweren Fällen etwas gut zu machen, wenn auch nicht erstaunlich gut. Aber die Studie, die einen Biomarker untersucht hat, mit dem andere Studien gearbeitet haben, aber in einem viel kleineren Maßstab, legt nahe, dass es Vorteile für die Verbesserung früherer Techniken geben könnte.
AdvertisementWerbung"Je näher wir schauen, desto besser können wir Unterschiede bei der Entwicklung von Alzheimer finden und wer nicht," sagte Kaufman. "Wenn wir in der Lage sind, eine höhere und höhere Auflösung der physikalischen Eigenschaften zu erreichen, können wir vielleicht mehr darüber erfahren, was bewirkt, dass diese Chemikalien aus dem Gleichgewicht geraten und gestört werden. "
Andere Marker der Alzheimer-Krankheit
Es kann nichtphysische oder nicht-biologische Anzeichen dafür geben, dass Alzheimer bevorsteht - obwohl sie weniger dazu beitragen, Heilungen zu entwickeln. Kaufman hat mit Kollegen zusammengearbeitet, um herauszufinden, welche kognitiven Marker vor anderen gleiten.
Aufmerksamkeitsschalten - wie wenn einem Subjekt gesagt wird, dass er auf eine bestimmte Art und Weise auf etwas reagieren soll und dann auf eine andere Weise auf dasselbe reagieren soll - scheint einer von ihnen zu sein.
Werbung"Es sagt besser die mögliche Entwicklung von Alzheimer voraus als jede andere kognitive Fähigkeit, die wir untersucht haben", sagte Kaufman und fügte hinzu, dass diese kognitiven Marker allein für eine Diagnose nicht ausreichen würden.
Andere Studien konzentrierten sich auf den Nachweis von Amyloid-Plaques, einer klebrigen Ansammlung in Gehirnen von Menschen mit Alzheimer.
AdvertisementAdvertisementEine kürzlich veröffentlichte Studie ergab, dass höhere Mengen an Amyloid in PET-Scans mit schneller kognitiven Rückgang, auch bei Menschen im mittleren Alter festgestellt wurden, gebunden sind. Und eine bahnbrechende Studie aus dem Jahr 2012 fand schon 20 Jahre, bevor Symptome beobachtet werden konnten, körperliche Anzeichen von Alzheimer - aber das war in einer Großfamilie, von deren Mitgliedern bekannt war, dass sie die Krankheit wahrscheinlich bekommen würden.
Die Untersuchung von Menschen in der Allgemeinbevölkerung - und die Feststellung, dass Alzheimer die Ursache der kommenden Demenz in ihrer Zukunft ist - könnte es Ärzten ermöglichen, die Entwicklung der Krankheit mit einer Behandlung aufzuhalten, die die Bildung von Amyloid verhindert.
Aber das wird nicht einfach sein. Hendrix arbeitet an einer Studie, um zu evaluieren, wie PET-Scans für Amyloid im Gehirn die Patientenergebnisse beeinflussen. Die vorläufigen Daten zeigen, dass 30 Prozent der Personen, bei denen Demenz diagnostiziert wurde, und 45 Prozent derer, bei denen leichte kognitive Beeinträchtigungen diagnostiziert wurden, keine Amyloidablagerungen haben. Und deshalb, haben Sie keine Alzheimer.
Das ist ein weiterer Beweis dafür, dass wir zu diesem Zeitpunkt die Ursachen von Demenz nicht unterscheiden können. "Das heißt, die Werkzeuge, die wir für Diagnosen verwenden, fehlen und wir brauchen bessere Werkzeuge", sagte Hendrix.
