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End-of-Life-Pflege für Demenz teurer als Krebs und Herzerkrankungen

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Anonim

Die Kosten für die Pflege eines Familienmitglieds mit Demenz zwingen viele in finanzielle Schwierigkeiten.

Die Kosten für die Behandlung im Spätstadium der Demenz übersteigen laut einer neuen Studie bei weitem die Kosten, die mit anderen chronischen Erkrankungen verbunden sind, die ältere Erwachsene betreffen, einschließlich Herzerkrankungen und Krebs.

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"Eine der bemerkenswertesten Ergebnisse war nicht nur, dass die Höhe der Ausgaben für alle ziemlich hoch war, sondern dass es astronomisch für jene Familien war, die an Alzheimer oder anderen Arten von Demenz leiden, "Sagte Studienautorin Dr. Amy Kelley, außerordentliche Professorin für Geriatrie und Palliativmedizin an der Icahn School of Medicine am Mount Sinai.

In der Studie, die heute online in den Annals of Internal Medicine veröffentlicht wurde, stellten Forscher fest, dass die durchschnittlichen Gesamtkosten für die Versorgung eines Patienten mit Demenz in den letzten fünf Lebensjahren 287,038 USD betrugen. > Dies stellte die Ausgaben für andere Krankheiten in den Schatten - $ 175, 136 für Herzerkrankungen, $ 173, 383 für Krebs und $ 197, 286 für andere Ursachen.

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Die Studie umfasste 1 702 Personen im Alter von 70 Jahren oder älter, die Medicare erhielten und zwischen 2005 und 2010 verstarben. Die Daten stammten aus einer nationalen Umfrage bei amerikanischen Erwachsenen.

Da Demenz nicht immer auf der Sterbeurkunde aufgeführt ist, verwendeten die Forscher mehrere Faktoren, um die Wahrscheinlichkeit einer Person für eine Demenz zu schätzen.

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Demenzkosten wachsen mit alternden Bevölkerung

Mehr als 5 Millionen Amerikaner haben Alzheimer-Krankheit, die häufigste Form der Demenz.

Diese Zahl wird wahrscheinlich weiter zunehmen, wenn die Bevölkerung der Vereinigten Staaten altert. Zur gleichen Zeit haben Amerikaner weniger Kinder.

Zusammen bedeutet dies, dass in Zukunft mehr ältere Erwachsene eine Langzeitpflege benötigen, bei der weniger Familienmitglieder zur Verfügung stehen.

"Die Kostenschätzungen in diesem Papier werden sich wahrscheinlich verschlechtern, weil die informelle Pflege im Laufe der Zeit geringer verfügbar ist und immer mehr Menschen fortgeschrittenen Alters", sagte Dr. Michael D. Hurd, Ökonom und Direktor von das RAND-Zentrum für das Studium des Alterns, in einem Interview mit Healthline.

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Hurd ist Autor einer früheren Studie im New England Journal of Medicine, in der festgestellt wurde, dass die Gesamtkosten der Demenzversorgung in den Vereinigten Staaten im Jahr 2010 zwischen 157 und 215 Milliarden US-Dollar lagen.

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Demenz Pflegekosten Abraum Bestimmte Gruppen

Während Demenz alle Segmente der Bevölkerung betrifft, kann es für Menschen mit weniger finanziellen Ressourcen eine größere Belastung sein.

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"Diese Familien hatten wirklich eine dramatische Last der Kosten, wenn man sie neben dem Familienvermögen betrachtete", sagte Kelley.

In der Studie waren Afroamerikaner und andere rassische Minderheiten, unverheiratete oder verwitwete Frauen und Menschen mit weniger als einer High-School-Ausbildung am stärksten betroffen.

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Familien, die sich ein Pflegeheim oder eine Assistenz zu Hause nicht leisten können, kümmern sich oft selbst um ihren erkrankten Ehepartner oder Elternteil.

Familien mit finanziellen Mitteln haben die Möglichkeit, die Pflege selbst zu bezahlen oder zu leisten. Diejenigen, die möglicherweise nicht über die finanziellen Mittel verfügen, haben diese Option nicht. Dr. Amy Kelley, Icahn School of Medicine

"Familien mit finanziellen Ressourcen haben die Möglichkeit, selbst zu bezahlen oder die Pflege selbst zu übernehmen", sagte Kelley. "Diejenigen, die möglicherweise nicht über die finanziellen Mittel verfügen, haben diese Option nicht und geben sich daher selbst Zeit, um diesen Unterschied auszugleichen. "

Die intensive Pflege eines Familienmitglieds mit Demenz rund um die Uhr kann jedoch auch bedeuten, dass man langfristig Opfer bringt - etwa nicht arbeiten, die Schule verlassen oder die Kinderbetreuung einschränken.

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Diese Entscheidungen können viel weitreichendere Auswirkungen auf einkommensschwächere Familien, insbesondere auf ihre Kinder, haben.

"Es beunruhigt mich, dass es Auswirkungen auf die Familien haben könnte", sagte Kelley, "in Bezug auf die Verarmung der nächsten Generation. "

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Nach Angaben des Census Bureau leben mehr als 6 Millionen ältere Erwachsene in Armut. Viele mehr können knapp über der Armutsgrenze liegen.

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Langzeitpflege-Versicherung benötigt

Ein Grund, dass die Gesamtkosten für die Demenz Pflege ist höher als für andere chronische Erkrankungen ist, dass Medicare nicht deckt viele spezialisierte Dienstleistungen von Menschen mit Demenz.

"Medicare gibt nicht viel für Demenz aus, weil Medicare nicht für Langzeitaufenthalte in Pflegeheimen bezahlt", sagte Hurd, "und es zahlt sich nicht für eine langfristige häusliche Pflege aus. "

Ein Weg, um Menschen davon abzuhalten, durch die Kosten von Demenz überlastet zu werden, besteht darin, damit umzugehen, wie wir katastrophale Ereignisse wie Feuer oder Erdbeben machen.

"Dies ist wirklich eine versicherbare Situation, in der relativ wenige Haushalte sehr hohe Kosten haben", sagte Hurd. "Genauso wie wir uns versichern, dass Häuser niederbrennen - es passiert nicht oft, aber wenn es passiert, sind Ihre Kosten hoch, also haben wir eine Versicherung dagegen. "

So wie wir uns versichern, dass Häuser niederbrennen - es passiert nicht oft, aber wenn es passiert, sind Ihre Kosten hoch, also haben wir eine Versicherung dagegen. Michael D. Hurd, RAND-Zentrum für das Studium des Alterns

Eine Herausforderung dieses Ansatzes besteht darin, die Versicherung für Menschen erschwinglich zu machen, die bereits an den Kosten der Demenzversorgung leiden.

Aber es kann eine Herausforderung sein, Menschen davon zu überzeugen, eine Pflegeversicherung abzuschließen. Die Anzahl dieser verkauften Arten von Policen ist in den letzten zehn Jahren gesunken.

Diese Studie und andere, die es mögen, könnten dem Problem mehr Aufmerksamkeit widmen, was die Pflege des Landes für seine alternde Bevölkerung verbessern könnte.

"Das sind wirklich schwierige Probleme, aber ich denke, dass einige der Daten uns helfen werden, einige der besten Lösungen zu durchdenken", sagte Kelley, "oder vermeiden Sie Fehler mit Richtlinien, die unbeabsichtigte Folgen für Familien haben.