Fortgeschrittene Arthrose: Was Sie erwarten können

Was ist fortgeschrittene Osteoarthritis?

Wichtige Punkte

1. Fortgeschrittene Arthrose ist die schwerste Form der Osteoarthritis. Es wird auch Stadium 4 Osteoarthritis genannt.
2. Osteoarthritis ist eine fortschreitende Erkrankung, die mit der Zeit schlimmer wird. Es kann einige Möglichkeiten geben, die Progression zu verlangsamen.
3. Sie müssen möglicherweise operiert werden, wenn Sie eine fortgeschrittene Arthrose haben.

Osteoarthritis (OA) ist eine chronische degenerative Erkrankung. Es verursacht Schäden an Ihren Gelenken, einschließlich derjenigen in Ihren:

• Händen und Fingern
• Knie
• Hüften
• unteren Rücken
• Hals

Behandlung für OA konzentriert sich auf das Management Ihrer Symptome. Die Krankheit kann nicht rückgängig gemacht werden.

Die fortschreitende Degeneration von OA wurde in vier Stadien eingeteilt. Die erste Stufe ohne Gelenkschaden heißt Stufe 0.

Stadium 4 ist das fortgeschrittenste und schwerste Stadium von OA. Hier sind einige Anzeichen von Stadium 4 OA:

• Ihr Knorpel ist abgenutzt
• der Raum zwischen den Knochen in Ihrem Gelenk ist stark reduziert
• Ihr Gelenk ist warm und entzündet
• die normale Schmierflüssigkeit Ihres Gelenkes ist vermindert, obwohl das Gelenk geschwollen sein kann
• Sie haben mehr Knochensporne und Knochen reiben am Knochen am Gelenk

Menschen mit fortgeschrittener OA haben Schmerzen und Beschwerden, die das Gelenk bewegen. Der Schmerz ist oft schwerwiegend. Es kann lähmend sein und Sie davon abhalten, Ihre täglichen Aktivitäten auszuführen.

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Progression

Wie schnell geht Arthrose in Stadium 4 über?

Das Fortschreiten der OA hängt von der Schwere der Erkrankung bei Ihrer Diagnose, den beteiligten Gelenken und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab. Es gibt noch keine Medikamente, die den Verfall aufhalten können. Die rechtzeitige Therapie kann jedoch die Degenerationsrate verlangsamen.

Der Übergang zu Stufe 4 kann Jahre oder sogar Jahrzehnte dauern. Bei sehr fortgeschrittener OA können Schmerzbehandlung und Operation oder Gelenkersatz empfohlen werden.

Eine Review-Studie fand heraus, dass Arthrose des Knies bei Menschen, die älter waren als 999, älter war

• , einen hohen Body-Mass-Index (BMI)
• hatte mehr als ein Gelenk beteiligt war
• A 2007 Studie festgestellt, dass BMI die Progression der Knie OA, aber nicht Hüft-OA beeinflusst, obwohl andere Studien Osteoarthritis der Hüfte und Fettleibigkeit verbunden sind.

Symptome

Was sind die Symptome?

Schmerzen und Steifheit, besonders am Morgen, sind die Hauptsymptome von OA. Wenn Sie im Stadium 4 OA haben, können diese Symptome schwerwiegend und behindernd sein.

Weitere Symptome sind:

Flexibilitätsverlust des Gelenks

• oder Knistern bei Bewegung des Gelenkes
• Knochensplitter, die sich wie harte Knoten anfühlen, um das Gelenk
• um das Gelenk herum anschwellen
• Wenn Ihre Hände beteiligt sind, kann es schwierig sein, Dinge zu tun, die Geschicklichkeit oder Greifen erfordern.Wenn Ihre Knie- oder Hüftgelenke betroffen sind, kann es extrem schwierig sein, zu gehen, Treppen zu steigen oder Gegenstände anzuheben.

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Ursachen

Was verursacht eine Arthrose?

Es wird angenommen, dass die Ursache der Osteoarthritis eine Kombination dieser Faktoren ist:

Genetik

Ihre Gene können an der Entstehung von Osteoarthritis beteiligt sein, obwohl die Forscher noch daran arbeiten, diese Verbindung vollständig zu verstehen. Es kann sein, dass Sie eine Anomalie in der Zusammensetzung Ihres Knorpels haben, oder dass Ihre Knochen abnormal am Gelenk zusammenpassen.

Gewicht

Zusätzliches Gewicht kann Druck auf Hüfte und Knie ausüben, wodurch sich der Knorpel in den Gelenken schneller verschlechtern kann. Die Arthritis Foundation berichtet von einem Zusammenhang zwischen Übergewicht und einem erhöhten OA-Risiko der Hand. Es wird angenommen, dass überschüssiges Fettgewebe Chemikalien produziert, die Ihre Gelenke entzünden und schädigen.

Frühere Verletzungen

Gelenkverletzungen oder sich wiederholende Bewegungen können zu Knorpelabbau und OA führen. Wenn die Muskeln, die Ihre Gelenke unterstützen, unausgeglichen oder schwach sind, kann dies auch zum Knorpelabbau führen.

Prävention

Können Sie das Fortschreiten der Arthrose verlangsamen?

Wie man das Fortschreiten von OA verlangsamt, ist nicht vollständig geklärt, obwohl es viele Standardtherapien gibt, die in früheren Stadien der Krankheit helfen können.

Physiotherapie und Bewegung können Ihnen helfen, die Muskeln rund um das betroffene Gelenk zu stärken.

• Gewichtsverlust kann Druck von Ihren unteren Körpergelenken nehmen.
• Regelmäßiges Training und Stretching können die Flexibilität verbessern, die Steifheit lindern und den allgemeinen körperlichen Zustand verbessern.
• Knieorthesen, Handschienen, Schuhorthesen oder andere Hilfsmittel wie zB ein Stock können Ihre Gelenke stabilisieren.
• Erfahren Sie mehr: Osteoarthritis-Prävention »

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Behandlung

Wie wird eine fortgeschrittene Arthrose behandelt?

In früheren Stadien der OA können Sie eine Linderung von körperlicher Therapie, regelmäßigem Training, Gewichtsverlust und unterstützenden Geräten feststellen, die Ihnen bei Ihrer Stabilität helfen.

Wenn Ihr Zustand bis zum fortgeschrittenen Stadium fortgeschritten ist, kann Ihr Arzt zusätzliche Behandlungen empfehlen, einschließlich:

Kortisoninjektionen zur Linderung von Schmerzen bei Gelenksoperationen

• Hyaluronsäure zur Knieschonung und zur Schmerzlinderung
• gepulst Elektromagnetische Feldstimulation für OA des Knies
• elektrische Nervenstimulation zur Schmerzlinderung
• Akupunktur zur Schmerzlinderung
• Massagetherapie für das betroffene Gebiet
• Hitze oder Kälte auf das schmerzende Gelenk auftragen, um Durchblutung und Linderung zu fördern Schmerz
• Ergänzungen, wie Glucosamin oder Chondroitinsulfat, die Erleichterung für einige Leute bringen können (obwohl Studien gemischte Ergebnisse zeigen)
• Einnahme eines Avocado-Sojabohnen unverseifbare Ergänzung, die in Europa als entzündungshemmend für Knie verwendet wird und Hüft-OA, und kann Gelenkbeschädigung auch verlangsamen
• Im Stadium 4 kann der Knorpelverlust und der Zustand Ihrer Knochen Ihre Tätigkeit und Komfort drastisch verringern, Schmerzmittel und Chirurgie Ihre Hauptwahlen machend.

Operation

In einigen Fällen, z. B. wenn Sie eine Seite Ihres Knies beschädigt haben, kann ein Chirurg den Knochen neu ausrichten, indem er ein Stück herausschneidet oder mehr Knochen hinzufügt. Dies wird als Osteotomie bezeichnet.

Eine andere Form der Operation ist das arthroskopische Debridement. Bei diesem Eingriff kann der Arzt lose Knochen- und Knorpelstücke vom Gelenk entfernen. Bei fortgeschrittener Arthrose hat die Arthroskopie jedoch wenig zu bieten und verhindert nicht das Fortschreiten der Erkrankung.

Wenn Ihr Gelenk stark beschädigt ist, kann der Chirurg das Gelenk ersetzen. Dies wird als Endoprothese oder Kniegelenksersatzoperation bezeichnet und bedeutet, dass die beschädigten Teile des Gelenks entfernt und durch Kunststoff- oder Metallteile ersetzt werden.

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Schmerzbehandlung

Wenn Sie anhaltende Schmerzen haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche Schmerzmittel am besten für Sie geeignet sind. Wenn rezeptfreie nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) nicht wirksam sind, kann Ihr Arzt Ihnen etwas Stärkeres verschreiben. Andere Arten von Medikamenten gehören:

COX-2-Hemmer

• Tramadol (Ultram)
• Capsaicin topische Hautcreme
• Lesen Sie mehr: Ein Leitfaden für die besten Schmerzlinderung Cremes für Arthritis »

Betäubungsmittel sollte sein ein letzter Ausweg wegen ihrer Nebenwirkungen.

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Outlook

Wie sieht es aus?

OA betrifft jetzt 27 Millionen Amerikaner. Es ist am häufigsten bei Menschen über 65 Jahren. Beschwerden und Schmerzen können frühzeitig in der Krankheit verwaltet werden, und die Therapie kann wirksam für die Aufrechterhaltung der guten Mobilität sein.

Advanced OA kann extrem schmerzhaft und belastend sein. Mit Stufe 4 OA können Sie möglicherweise nicht mehr laufen, Treppen steigen oder Ihre täglichen Aktivitäten ausführen. Möglicherweise benötigen Sie Hilfe zu Hause und für den Transport. Sie können möglicherweise nicht arbeiten. Schmerzmittel sind eine Option, können aber Nebenwirkungen haben. Eine Operation, gefolgt von einer physischen und ergotherapeutischen Behandlung, kann die Schmerzen lindern und es Ihnen ermöglichen, weiter zu arbeiten.

Anhaltende medizinische Forschung zeigt vielversprechende Möglichkeiten, OA frühzeitig zu diagnostizieren, Knorpel zu heilen und Knochenwachstum auszulösen. Neue Behandlungen könnten in Zukunft verfügbar sein.