Fluorid: Gut oder schlecht?

Fluorid ist eine Chemikalie, die üblicherweise zu Zahnpasta hinzugefügt wird.

Es hat eine einzigartige Fähigkeit, Karies zu verhindern.

Aus diesem Grund wurde den Wasservorräten häufig Fluorid zugesetzt, um die Zahngesundheit zu verbessern.

Viele Menschen sind jedoch besorgt über den möglichen Schaden durch übermäßige Aufnahme.

Dieser Artikel befasst sich ausführlich mit Fluorid und untersucht, wie es sich auf Ihre Gesundheit auswirken kann.

Was ist Fluorid?

Fluorid ist das negative Ion des Elements Fluor. Es wird durch die chemische Formel F- dargestellt.

Es ist in der Natur weit verbreitet, in Spuren. Es kommt natürlich in Luft, Boden, Pflanzen, Felsen, Süßwasser, Meerwasser und vielen Lebensmitteln vor.

Fluorid spielt bei der Mineralisierung Ihrer Knochen und Zähne eine wichtige Rolle, um sie hart und stark zu halten.

Tatsächlich werden etwa 99% des Fluorids im Körper in Knochen und Zähnen gespeichert.

Fluorid ist auch wichtig für die Prävention von Karies, auch bekannt als Karies. Aus diesem Grund wurde es in vielen Ländern in die Wasserversorgung der Gemeinden aufgenommen (1).

Bottom Line: Fluorid ist die ionisierte Form des Elements Fluor. Es ist in der Natur weit verbreitet und unterstützt die Mineralisierung von Knochen und Zähnen. Fluorid kann auch dazu beitragen, Hohlräume zu verhindern.

Fluoridquellen

Fluorid kann eingenommen oder topisch auf Ihre Zähne aufgetragen werden.

Hier sind einige der wichtigsten Quellen von Fluorid:

  • Fluoridiertes Wasser: Länder wie die USA, Großbritannien und Australien fügen Fluorid zu ihrer öffentlichen Wasserversorgung hinzu. In den USA enthält fluoridiertes Wasser im allgemeinen 0,7 Teile pro Million (ppm).
  • Grundwasser: Grundwasser enthält natürlich Fluorid, aber die Konzentration variiert. Typischerweise liegt es zwischen 0,01 bis 0,3 ppm, aber in einigen Bereichen sind gefährlich hohe Werte vorhanden. Dies kann zu ernsthaften Gesundheitsproblemen führen (2).
  • Fluorid Supplements: Diese sind als Tropfen oder Tabletten erhältlich. Fluoridpräparate werden für Kinder über 6 Monaten empfohlen, die ein hohes Risiko für die Entwicklung von Karies haben und in nichtfluorierten Bereichen leben (3).
  • Einige Lebensmittel: Bestimmte Lebensmittel können mit fluoriertem Wasser behandelt werden oder können Fluorid aus dem Boden aufnehmen. Teeblätter, besonders alte, können Fluorid in höheren Mengen enthalten als andere Nahrungsmittel (4, 5, 6).
  • Zahnpflegemittel: Fluorid wird zu einer Reihe von Zahnpflegeprodukten auf dem Markt hinzugefügt, wie Zahnpasta und Mundspülungen.
Bottom Line: Fluoriertes Wasser ist in vielen Ländern eine Hauptquelle für Fluorid. Andere Quellen umfassen Grundwasser, Fluorid-Ergänzungen, einige Nahrungsmittel und Zahnpflegeprodukte.

Fluorid hilft, Karies zu vermeiden

Zahnkaries, auch Karies oder Karies genannt, ist eine Munderkrankung (7).

Sie werden durch Bakterien in Ihrem Mund verursacht.

Diese Bakterien bauen Kohlenhydrate ab und produzieren organische Säuren, die den Zahnschmelz, die mineralreiche Außenschicht eines Zahnes, schädigen können.

Diese Säure kann zu einem Verlust von Mineralien aus dem Zahnschmelz führen, ein Prozess, der Demineralisierung genannt wird.

Wenn der Mineralstoffwechsel, die sogenannte Remineralisierung, mit den verlorenen Mineralien nicht Schritt hält, entwickeln sich Hohlräume.

Fluorid kann helfen, Karies zu vermeiden (8):

  • Abnehmende Demineralisierung: Fluorid kann helfen, den Verlust von Mineralien aus dem Zahnschmelz zu verlangsamen.
  • Verbesserung der Remineralisierung: Fluorid kann den Reparaturprozess beschleunigen und dabei helfen, Mineralien in den Schmelz zurückzubringen (9).
  • Hemmung der bakteriellen Aktivität: Fluorid kann die Säureproduktion durch Störung der Aktivität bakterieller Enzyme reduzieren. Es kann auch das Wachstum von Bakterien hemmen (10).

In den 1980er Jahren wurde gezeigt, dass Fluorid am effektivsten ist, um Hohlräume zu verhindern, wenn es direkt auf die Zähne aufgetragen wird (11, 12, 13).

Bottom Line: Fluorid kann Hohlräume durch Verbesserung des Gleichgewichts zwischen Mineralgewinn und -verlust aus dem Zahnschmelz bekämpfen. Es kann auch die Aktivität schädlicher Mundbakterien hemmen.

Übermäßige Aufnahme kann Fluorose verursachen

Übermäßige Einnahme von Fluorid über längere Zeit kann Fluorose verursachen.

Es gibt zwei Haupttypen: Zahnfluorose und Skelettfluorose.

Dentalfluorose

Die Dentalfluorose ist durch visuelle Veränderungen im Aussehen der Zähne gekennzeichnet.

In milden Formen erscheinen die Veränderungen als weiße Flecken auf den Zähnen und sind meist ein kosmetisches Problem. Schwerere Fälle sind seltener, treten aber mit braunen Flecken und geschwächten Zähnen auf (14).

Zahnfluorose tritt nur während der Bildung von Zähnen in der Kindheit auf, aber die kritischste Zeit ist unter dem Alter von zwei (15).

Kinder, die über einen längeren Zeitraum zu viel Fluorid aus mehreren Quellen zu sich nehmen, haben ein höheres Risiko für Zahnfluorose (16).

Zum Beispiel können sie fluoridierte Zahnpasta in großen Mengen schlucken und zuviel Fluorid als Nahrungsergänzung konsumieren, zusätzlich zur Aufnahme von fluoriertem Wasser.

Säuglinge, die ihre Nahrung hauptsächlich aus Formeln erhalten, die mit fluoridiertem Wasser gemischt sind, können ebenfalls ein erhöhtes Risiko haben, eine leichte Zahnfluorose zu entwickeln (17).

Bottom Line: Zahnfluorose ist ein Zustand, der das Aussehen von Zähnen verändert, was in leichten Fällen ein kosmetischer Defekt ist. Es tritt nur bei Kindern während der Entwicklung von Zähnen auf.

Skelett-Fluorose

Die Skelett-Fluorose ist eine Knochenerkrankung, bei der sich über viele Jahre Fluorid im Knochen ansammelt (18).

Zu ​​den Symptomen gehören früh Steifheit und Gelenkschmerzen. Fortgeschrittene Fälle können eventuell eine veränderte Knochenstruktur und Verkalkung der Bänder verursachen.

Eine Skelettfluorose ist besonders in Ländern wie Indien und China verbreitet.

Dort ist es in erster Linie mit dem anhaltenden Verbrauch von Grundwasser mit einem hohen Gehalt an natürlich vorkommendem Fluorid oder mehr als 8 ppm verbunden (2, 19).

Weitere Möglichkeiten, wie Menschen in diesen Gebieten Fluorid aufnehmen, sind das Verbrennen von Kohle im Haushalt und der Verzehr einer bestimmten Art von Tee, genannt Ziegeltee (20, 21).

Beachten Sie, dass Skelettfluorose kein Problem in Regionen darstellt, in denen Fluorid in Wasser zur Hohlraumprävention hinzugefügt wird, da diese Menge streng kontrolliert wird.

Eine Skelettfluorose tritt nur auf, wenn Menschen über einen längeren Zeitraum sehr großen Mengen Fluorid ausgesetzt sind.

Bottom Line: Die Skelettfluorose ist eine schmerzhafte Erkrankung, die in schweren Fällen die Knochenstruktur verändern kann. Besonders häufig ist es in einigen Regionen Asiens, in denen das Grundwasser sehr fluoridhaltig ist.

Hat Fluorid irgendwelche anderen schädlichen Wirkungen?

Fluorid ist seit langem umstritten (22).

Zahlreiche Webseiten behaupten, dass es ein Gift ist, das alle möglichen Gesundheitsprobleme verursachen kann, einschließlich Krebs.

Hier sind die häufigsten gesundheitlichen Probleme, die mit Fluorid verbunden sind und die Beweise, die hinter ihnen stehen.

Knochenfrakturen

Einige Hinweise deuten darauf hin, dass Fluorid Knochen schwächen und das Risiko von Knochenbrüchen erhöhen kann. Dies geschieht jedoch nur unter bestimmten Bedingungen (23).

Eine Studie untersuchte Knochenbrüche in chinesischen Populationen mit unterschiedlichem natürlich vorkommendem Fluorid. Die Frakturraten erhöhten sich, wenn Menschen über einen längeren Zeitraum sehr niedrigen oder sehr hohen Fluoridkonzentrationen ausgesetzt waren (24).

Auf der anderen Seite war Trinkwasser mit etwa 1 ppm Fluorid mit einem verminderten Risiko von Frakturen verbunden.

Bottom Line: Eine sehr geringe und sehr hohe Fluoridaufnahme durch Trinkwasser kann das Risiko von Knochenbrüchen bei längerem Verzehr erhöhen. Weitere Forschung ist erforderlich.

Krebsrisiko

Das Osteosarkom ist eine seltene Form von Knochenkrebs. Es betrifft in der Regel die größeren Knochen im Körper und ist häufiger bei jungen Menschen, vor allem Männern (25, 26).

In mehreren Studien wurde der Zusammenhang zwischen fluoridiertem Trinkwasser und Osteosarkomrisiko untersucht. Die meisten haben keine eindeutige Verbindung gefunden (27, 28, 29, 30, 31).

In einer Studie wurde jedoch ein Zusammenhang zwischen der Fluoridbelastung in der Kindheit und einem erhöhten Risiko für Knochenkrebs bei Jungen, nicht aber bei Mädchen festgestellt (32).

Für das Krebsrisiko im Allgemeinen wurde keine Assoziation gefunden (33).

Bottom Line: Es liegen keine schlüssigen Beweise dafür vor, dass fluoridiertes Wasser das Risiko für eine seltene Art von Knochenkrebs, Osteosarkom oder Krebs im Allgemeinen, erhöht.

Gehinderte Gehirnentwicklung

Es gibt Bedenken, wie Fluorid das sich entwickelnde menschliche Gehirn beeinflusst.

Eine Untersuchung untersuchte 27 Beobachtungsstudien, die hauptsächlich in China durchgeführt wurden (34).

Kinder, die in Gebieten leben, in denen Fluorid in hohen Mengen in Wasser vorkommt, wiesen niedrigere IQ-Werte auf als in Gebieten mit niedrigeren Konzentrationen (34).

Der Effekt war jedoch relativ klein und entsprach sieben IQ-Punkten. Die Autoren wiesen auch darauf hin, dass die untersuchten Studien von unzureichender Qualität seien.

Bottom Line: Eine Auswertung von Beobachtungsstudien, die hauptsächlich aus China stammen, hat ergeben, dass Wasser mit hohen Fluoridmengen sich negativ auf die IQ-Werte von Kindern auswirken kann. Dies muss jedoch viel weiter untersucht werden.

Wasserfluoridierung ist umstritten

Die Zugabe von Fluorid zu öffentlichem Trinkwasser ist eine jahrzehntealte, kontroverse Praxis, um Hohlräume zu reduzieren (35).

Die Fluoridierung von Wasser begann in den 1940er Jahren in den USA, und etwa 70% der US-Bevölkerung erhalten derzeit fluoridiertes Wasser.

Fluoridierung ist in Europa selten. Viele Länder haben beschlossen, wegen Bedenken hinsichtlich Sicherheit und Wirksamkeit die Zugabe von Fluorid in das öffentliche Trinkwasser einzustellen (36, 37).

Viele Menschen sind auch skeptisch gegenüber der Wirksamkeit dieser Intervention. Einige behaupten, dass Zahngesundheit nicht durch "Massenmedikation" behandelt werden sollte, sondern auf individueller Ebene behandelt werden sollte (36, 38).

Inzwischen unterstützen viele Gesundheitsorganisationen weiterhin die Fluoridierung von Wasser und sagen, dass es eine kosteneffektive Methode zur Reduzierung von Zahnlücken ist.

Bottom Line: Die Wasserfluoridierung ist eine Maßnahme der öffentlichen Gesundheit, die weiterhin Gegenstand von Diskussionen ist. Während viele Gesundheitsorganisationen es unterstützen, argumentieren einige, dass diese Praxis unangemessen ist und "Massenmedikation" entspricht.

Take Home Message

Wie bei vielen anderen Nährstoffen scheint Fluorid sicher und effektiv zu sein, wenn es verwendet und konsumiert wird Beträge.

Es kann helfen, Hohlräume zu vermeiden, aber die Einnahme in sehr großen Mengen durch Trinkwasser kann zu ernsthaften Gesundheitsproblemen führen.

Dies ist jedoch hauptsächlich ein Problem in Ländern mit natürlich hohen Fluoridgehalten in Wasser wie China und Indien.

Die Menge an Fluorid wird in Ländern streng kontrolliert, die es absichtlich dem Trinkwasser hinzufügen.

Während einige die Ethik hinter dieser öffentlichen Gesundheitsintervention in Frage stellen, ist es unwahrscheinlich, dass fluoridiertes Gemeinschaftswasser ernsthafte Gesundheitsprobleme verursacht.