Hämorrhoiden Chirurgie: Symptome, Typen und Nachsorge

Wichtige Punkte

Hämorrhoiden sind geschwollene Blutgefäße, die schmerzhaft und irritiert sein können.
Die meisten Menschen brauchen keine Hämorrhoiden-Operation, aber chirurgische Entfernung ist für schwere Fälle erforderlich, die mit der Behandlung zu Hause nicht gelöst werden.
Es gibt fünf Arten von Operationen, die Sie und Ihr Arzt in Erwägung ziehen könnten.

Hämorrhoiden sind geschwollene Venen, die innen sein können, was bedeutet, dass sie sich im Rektum befinden. Oder sie können extern sein, was bedeutet, dass sie außerhalb des Rektums sind.

Die meisten hämorrhoidalen Schübe hören auf, innerhalb von zwei Wochen ohne Behandlung zu schmerzen. Eine ballaststoffreiche Ernährung und das Trinken von 8 bis 10 Gläsern Wasser pro Tag können Ihnen normalerweise helfen, die Symptome zu bewältigen, indem Sie weichere und regelmäßigere Stuhlgänge fördern.

Möglicherweise müssen Sie auch Stuhlweichmacher verwenden, um die Belastung während des Stuhlgangs zu reduzieren, da eine Anstrengung die Hämorrhoiden verschlimmert. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise over-the-counter topische Salben, um gelegentliche Juckreiz, Schmerzen oder Schwellungen zu erleichtern.

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Komplikationen bei Hämorrhoiden

Manchmal können Hämorrhoiden zu anderen Komplikationen führen.

Externe Hämorrhoiden können schmerzhafte Blutgerinnsel entwickeln. Wenn dies passiert, werden sie thrombosierte Hämorrhoiden genannt.

Interne Hämorrhoiden können prolabieren, was bedeutet, dass sie durch das Rektum fallen und aus dem Anus herauswachsen.

Externe oder vorgefallene Hämorrhoiden können irritiert oder infiziert werden und möglicherweise operiert werden. Die amerikanische Gesellschaft für Dickdarm- und Mastdarmchirurgen schätzt, dass weniger als 10 Prozent der Hämorrhoidenfälle operiert werden müssen.

Symptome

Symptome von Hämorrhoiden

Interne Hämorrhoiden verursachen oft keine Beschwerden. Sie können nach dem Stuhlgang schmerzlos bluten. Sie werden zu einem Problem, wenn sie zu stark bluten oder prolabieren. Es ist typisch, Blut nach einem Stuhlgang zu sehen, wenn Sie eine Hämorrhoide haben.

Externe Hämorrhoiden können auch nach dem Stuhlgang bluten. Weil sie ausgesetzt sind, werden sie oft gereizt und können jucken oder schmerzhaft werden.

Eine weitere häufige Komplikation externer Hämorrhoiden ist die Bildung von Blutgerinnseln im Inneren des Gefäßes oder einer thrombosierten Hämorrhoide. Während diese Blutgerinnsel normalerweise nicht lebensbedrohlich sind, können sie scharfe, starke Schmerzen verursachen.

Die richtige Behandlung für solche thrombosierten Hämorrhoiden besteht aus einem "Inzision und Drainage" Verfahren. Ein Chirurg oder ein Arzt in einer Notaufnahme kann diesen Eingriff durchführen.

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Operationen ohne Betäubung

Einige Formen der Hämorrhoiden-Operation können in Ihrer Arztpraxis ohne Betäubung durchgeführt werden.

Banding

Banding ist ein Verfahren zur Behandlung innerer Hämorrhoiden. Auch als Gummibandligatur bezeichnet, beinhaltet dieses Verfahren die Verwendung eines engen Bandes um die Basis der Hämorrhoiden, um die Blutzufuhr zu unterbrechen.

Banding erfordert normalerweise zwei oder mehr Prozeduren, die etwa zwei Monate auseinander liegen. Es ist nicht schmerzhaft, aber Sie können Druck oder leichtes Unbehagen fühlen.

Wegen des hohen Risikos von Blutungskomplikationen wird das Banding für Blutverdünner nicht empfohlen.

Sklerotherapie

Bei diesem Verfahren wird eine Chemikalie in die Hämorrhoide injiziert. Die Chemikalie bewirkt, dass die Hämorrhoide schrumpft und die Blutung stoppt. Die meisten Menschen erfahren wenig oder keine Schmerzen mit dem Schuss.

Die Sklerotherapie wird in der Arztpraxis durchgeführt. Es gibt wenige bekannte Risiken. Dies kann eine bessere Option sein, wenn Sie Blutverdünner nehmen, weil Ihre Haut nicht aufgeschnitten wird.

Die Sklerotherapie neigt dazu, die besten Erfolgsraten für kleine, innere Hämorrhoiden zu haben.

Koagulationstherapie

Die Koagulationstherapie wird auch Infrarot-Photokoagulation genannt. Diese Behandlung verwendet Infrarotlicht, Hitze oder extreme Kälte, um die Hämorrhoiden zurückzuziehen und zu schrumpfen. Es ist eine andere Art von Verfahren, die in der Praxis Ihres Arztes durchgeführt wird, und es wird in der Regel zusammen mit einer Anoskopie durchgeführt.

Eine Anoskopie ist ein Visualisierungsverfahren, bei dem ein Zielfernrohr mehrere Zentimeter in Ihr Rektum eingeführt wird. Der Umfang erlaubt dem Arzt zu sehen. Die meisten Menschen erfahren nur leichte Beschwerden oder Krämpfe während der Behandlung.

Hämorrhoidale Arterienligatur

Die hemorrhoidale Arterienligatur (HAL), auch transanale hämorrhoidale Dearterialisierung (THD) genannt, ist eine weitere Option zur Entfernung einer Hämorrhoide. Diese Methode lokalisiert die Blutgefäße, die die Hämorrhoiden mit Ultraschall verursachen und ligiert oder verschließt diese Blutgefäße. Es ist effektiver als Gummiband, kostet aber auch mehr und führt zu länger anhaltenden Schmerzen. Abhängig von der Art der Hämorrhoiden, ist es eine Option, wenn das erste Gummiband versagt.

Operationen mit Betäubung

Andere Operationen müssen in einem Krankenhaus durchgeführt werden.

Hämorrhoidektomie

Eine Hämorrhoidektomie wird bei großen externen Hämorrhoiden und inneren Hämorrhoiden angewendet, die vorgefallen sind oder Probleme verursachen und nicht auf eine nichtoperative Behandlung ansprechen.

Dieser Eingriff findet normalerweise in einem Krankenhaus statt. Sie und Ihr Chirurg entscheiden über die beste Anästhesie während der Operation. Zur Auswahl stehen:

Vollnarkose, die Sie während der Operation in einen tiefen Schlaf versetzt.
Regionalanästhesie, bei der der Körper von der Hüfte abwärts durch einen Schlag in die Rückenmarksregion
örtlich belüftet wird. die nur Ihren After und Ihr Rektum betäubt

Sie können auch ein Beruhigungsmittel erhalten, um sich während des Eingriffs zu entspannen, wenn Sie eine lokale oder regionale Betäubung erhalten.

Sobald die Narkose wirksam wird, schneidet Ihr Chirurg die großen Hämorrhoiden heraus. Wenn die Operation beendet ist, werden Sie für kurze Zeit in einen Aufwachraum gebracht. Sobald das medizinische Team sicher ist, dass Ihre Vitalzeichen stabil sind, können Sie nach Hause zurückkehren.

Schmerzen und Infektionen sind die häufigsten Risiken bei dieser Art von Operation.

Hämorrhoidopexie

Hämorrhoidopexie wird manchmal auch als Heftung bezeichnet. Es wird normalerweise als eine am selben Tag durchgeführte Operation in einem Krankenhaus behandelt und erfordert eine allgemeine, regionale oder lokale Anästhesie.

Heften wird zur Behandlung von vorgefallenen Hämorrhoiden verwendet. Eine chirurgische Klammer fixiert den vorgefallenen Hämorrhoiden wieder an seinem Platz im Rektum und schneidet die Blutversorgung ab, so dass das Gewebe schrumpft und resorbiert wird.

Die Wiederherstellung der Heftung dauert weniger und ist weniger schmerzhaft als die Erholung von einer Hämorrhoidektomie.

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Nachsorge

Nach einer Hämorrhoidaloperation können Sie mit rektalen und analen Schmerzen rechnen. Ihr Arzt wird wahrscheinlich ein Schmerzmittel verschreiben, um die Beschwerden zu lindern.

Sie können Ihre eigene Genesung unterstützen, indem Sie:

eine ballaststoffreiche Diät zu sich nehmen
durch Trinken von 8 bis 10 Glas Wasser pro Tag
mit einem Stuhlweichmacher hydratisiert werden, damit Sie nicht müssen Belastung während des Stuhlgangs

Vermeiden Sie Aktivitäten, die schweres Heben oder Ziehen erfordern.

Einige Leute finden, dass Sitzbäder helfen, postoperative Beschwerden zu lindern. Ein Sitzbad beinhaltet das Einweichen der Analbereich in ein paar Zentimeter warmes Salzwasser mehrmals am Tag.

Obwohl die individuellen Wiederherstellungszeiten variieren, können viele Menschen mit einer vollständigen Genesung innerhalb von etwa 10 bis 14 Tagen rechnen. Komplikationen sind selten, aber bitte suchen Sie medizinische Hilfe auf, wenn Sie Fieber haben, nicht urinieren können, Schmerzen beim Wasserlassen haben oder sich schwindlig fühlen.

Wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen, empfehlen sie wahrscheinlich: