Hyperthyreose

Was ist Hyperthyreose?

Highlights

  1. Hyperthyreose ist ein Zustand, in dem die Schilddrüse Hormone überproduziert.
  2. Häufige Symptome sind Gewichtsverlust, Schwäche, unregelmäßiger Herzschlag und Schlafstörungen.
  3. Morbus Basedow, die häufigste Ursache für Hyperthyreose, ist häufiger bei Frauen als bei Männern.

Hyperthyreose ist eine Erkrankung der Schilddrüse. Die Schilddrüse ist eine kleine, schmetterlingsförmige Drüse an der Vorderseite des Halses. Es produziert Tetrajodthyronin (T4) und Trijodthyronin (T3), zwei primäre Hormone, die steuern, wie Ihre Zellen Energie verbrauchen. Ihre Schilddrüse reguliert Ihren Stoffwechsel durch die Freisetzung dieser Hormone.

Hyperthyreose tritt auf, wenn die Schilddrüse zu viel T4, T3 oder beides bildet. Die Diagnose einer Schilddrüsenüberfunktion und die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache können Symptome lindern und Komplikationen verhindern.

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Ursachen

Was verursacht Hyperthyreose?

Eine Vielzahl von Zuständen kann Hyperthyreose verursachen. Die Morbus Basedow, eine Autoimmunerkrankung, ist die häufigste Ursache einer Hyperthyreose. Es bewirkt, dass Antikörper die Schilddrüse anregen, zu viel Hormon auszuscheiden. Die Graves-Krankheit tritt häufiger bei Frauen als bei Männern auf. Es neigt dazu, in Familien zu laufen, was eine genetische Verbindung nahelegt. Sie sollten Ihren Arzt informieren, wenn Ihre Verwandten die Krankheit haben.

Weitere Ursachen für eine Hyperthyreose sind:

  • überschüssiges Jod, ein wichtiger Bestandteil der Thyreoiditis T4 und T3 <999, oder eine Entzündung der Schilddrüse, die dazu führt, dass T4 und T3 aus der Drüse austreten
  • Tumoren der Eierstöcke oder Hoden
  • gutartige Tumore der Schilddrüse oder Hypophyse
  • große Mengen Tetrajodthyronin über Nahrungsergänzungsmittel oder Medikamente eingenommen
  • Symptome

Was sind die Symptome einer Hyperthyreose?

Hohe Mengen an T4, T3 oder beidem können zu einer übermäßig hohen Stoffwechselrate führen. Dies wird als hypermetabolischer Zustand bezeichnet. In einem hypermetabolischen Zustand können Sie eine schnelle Herzfrequenz, erhöhten Blutdruck und Handzittern erleben. Sie können auch viel schwitzen und eine geringe Hitzetoleranz entwickeln. Hyperthyreose kann häufiger Stuhlgang, Gewichtsverlust und bei Frauen unregelmäßige Menstruationszyklen verursachen.

Sichtbar kann die Schilddrüse selbst zu einem Kropf anschwellen, der entweder symmetrisch oder einseitig sein kann. Ihre Augen können auch ziemlich prominent erscheinen, was ein Zeichen von Exophthalmus ist, ein Zustand, der mit der Basedow-Krankheit zusammenhängt.

Weitere Symptome der Hyperthyreose sind:

erhöhter Appetit

  • Nervosität
  • Ruhelosigkeit
  • Konzentrationsschwäche
  • Schwäche
  • unregelmäßiger Herzschlag
  • Schlafstörungen
  • feines, brüchiges Haar < 999> Juckreiz
  • Haarausfall
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Brustentwicklung bei Männern
  • Folgende Symptome erfordern sofortige ärztliche Behandlung:
  • Schwindel

Atemnot

  • Bewusstlosigkeit <999 > schnelle, unregelmäßige Herzfrequenz
  • Eine Hyperthyreose kann auch Vorhofflimmern, eine gefährliche Herzrhythmusstörung, die zu Schlaganfällen führen kann, sowie kongestive Herzinsuffizienz verursachen.
  • Lesen Sie mehr: Die Auswirkungen von Vorhofflimmern auf den Körper
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Diagnose

Wie diagnostizieren Ärzte Hyperthyreose?

Ihr erster Schritt in der Diagnose ist eine vollständige Anamnese und körperliche Untersuchung. Dies kann folgende Anzeichen einer Hyperthyreose aufdecken:

Gewichtsverlust

schneller Puls

erhöhter Blutdruck

  • vorstehende Augen
  • vergrößerte Schilddrüse
  • Weitere Untersuchungen können zur weiteren Beurteilung Ihrer Diagnose durchgeführt werden. Dazu gehören:
  • Cholesterin-Test
  • Ihr Arzt muss möglicherweise Ihren Cholesterinspiegel überprüfen

.

Niedriger Cholesterinspiegel kann ein Zeichen für eine erhöhte Stoffwechselrate sein, in der sich Ihr Körper schnell durch Cholesterin verbrennt.

T4, freies T4, T3 Diese Tests messen, wie viel Schilddrüsenhormon (T4 und T3) in Ihrem Blut ist. Testosteron-stimulierender Hormonspiegel

Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (TSH) ist ein Hormon der Hypophyse, das die Schilddrüse anregt, Hormone zu produzieren. Wenn die Schilddrüsenhormonspiegel normal oder hoch sind, sollte Ihr TSH niedriger sein. Ein abnormal niedriger TSH kann das erste Anzeichen einer Hyperthyreose sein.

Triglyceridtest

Ihr Triglyceridspiegel kann ebenfalls getestet werden. Ähnlich wie bei niedrigem Cholesterinspiegel können niedrige Triglyceride ein Zeichen für eine erhöhte Stoffwechselrate sein.

Schilddrüsen-Scan und Aufnahme

Dies ermöglicht Ihrem Arzt zu sehen, ob Ihre Schilddrüse überaktiv ist. Insbesondere kann es zeigen, ob die gesamte Schilddrüse oder nur ein einziger Bereich der Drüse die Überaktivität verursacht.

Ultraschall

Ultraschall kann die Größe der gesamten Schilddrüse sowie aller darin befindlichen Massen messen. Ärzte können Ultraschall auch verwenden, um festzustellen, ob eine Masse fest oder zystisch ist.

CT- oder MRT-Untersuchungen

Eine CT oder MRT kann zeigen, ob ein Hypophysentumor vorhanden ist, der die Erkrankung verursacht.

Behandlung

Behandlung der Hyperthyreose

Behandlung der Medikation

Antithyreoide Medikamente wie zB Methimazol (Tapazole) verhindern, dass die Schilddrüse Hormone bildet. Sie sind eine übliche Behandlung.

Radioaktives Jod

Radioaktives Jod wird laut der American Thyroid Association an über 70 Prozent der US-amerikanischen Erwachsenen mit Hyperthyreose verabreicht. Es zerstört effektiv die Zellen, die Hormone produzieren.

Häufige Nebenwirkungen sind trockener Mund, trockene Augen, Halsschmerzen und Geschmacksveränderungen. Für eine kurze Zeit nach der Behandlung müssen Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden, um eine Ausbreitung der Strahlung auf andere zu verhindern.

Operation

Ein Teil oder die gesamte Schilddrüse kann operativ entfernt werden. Sie müssen dann Schilddrüsenhormonsupplemente nehmen, um Hypothyreose zu verhindern, die auftritt, wenn Sie eine unteraktive Schilddrüse haben, die zu wenig Hormon absondert. Beta-Blocker wie Propranolol können auch helfen, Ihren schnellen Puls, Schwitzen, Angstzustände und hohen Blutdruck zu kontrollieren. Die meisten Menschen reagieren gut auf diese Behandlung.

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Lifestyle-Behandlungen

Was Sie tun können, um die Symptome zu verbessern

Eine richtige Ernährung mit Schwerpunkt auf Kalzium und Natrium ist wichtig, insbesondere bei der Vorbeugung von Hyperthyreose.Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um gesunde Richtlinien für Ihre Ernährung, Nahrungsergänzung und Bewegung zu erstellen.

Eine Hyperthyreose kann auch dazu führen, dass Ihre Knochen schwach und dünn werden, was zu Osteoporose führen kann. Die Einnahme von Vitamin D und Kalzium während und nach der Behandlung kann helfen, Ihre Knochen zu stärken. Ihr Arzt kann Ihnen sagen, wie viel Vitamin D und Kalzium Sie täglich einnehmen müssen.

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Outlook

Outlook

Ihr Arzt kann Sie an einen Endokrinologen verweisen, der auf die Behandlung von Hormonsystemen spezialisiert ist. Stress oder Infektionen können Schilddrüsensturm verursachen. Schilddrüsensturm tritt auf, wenn eine große Menge Schilddrüsenhormon freigesetzt wird und es zu einer plötzlichen Verschlechterung der Symptome kommt. Die Behandlung ist wichtig, um Schilddrüsensturm, Thyreotoxikose und andere Komplikationen zu verhindern.

Die langfristigen Aussichten für eine Hyperthyreose hängen von ihrer Ursache ab. Einige Ursachen können ohne Behandlung verschwinden. Andere wie die Basedow-Krankheit verschlimmern sich im Laufe der Zeit ohne Behandlung. Die Komplikationen der Basedow-Krankheit können lebensbedrohlich sein und Ihre langfristige Lebensqualität beeinträchtigen. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung der Symptome verbessert die langfristigen Aussichten.

Warum haben Männer weniger Probleme mit Schilddrüsenstörungen als Frauen?

Sowohl Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion) als auch Hypothyreose (Unterfunktion der Schilddrüse) werden typischerweise durch eine Autoimmunreaktion ausgelöst. Während Morbus Basedow häufig Hyperthyreose verursacht, verursacht Hashimoto häufig Hypothyreose. Beide Krankheitsprozesse beginnen, indem der Körper die Schilddrüse angreift.

Es ist nicht ganz klar, warum Männer weniger Autoimmunkrankheiten haben als Frauen. Forscher vermuten, dass es mit den Unterschieden im Immunsystem zu tun hat. Frauen haben im Vergleich zu Männern eine stärkere Immunantwort auf Impfungen, Traumata und Infektionen. Es ist also wahrscheinlich, dass dieses hochaktive Immunsystem Frauen das Risiko für mehr Schilddrüsenerkrankungen gibt.

  • - Judi Marcin, MD