Ischämische Kolitis: Ursachen, Symptome und Diagnose

Was ist eine ischämische Kolitis?

Ischämische Colitis (IC) ist eine entzündliche Erkrankung des Dickdarms oder Dickdarms. Es entwickelt sich, wenn nicht genug Blut zum Colon fließt. IC kann in jedem Alter auftreten, aber es ist am häufigsten bei denen über 60.

Eine Ansammlung von Plaque in den Arterien (Atherosklerose) kann chronische oder langfristige IC verursachen. Diese Bedingung kann auch mit einer milden Behandlung, wie einer kurzfristigen flüssigen Diät und Antibiotika weggehen.

Weitere Informationen: Atherosklerose »

IC ist auch als Mesenterialarterienischämie, Mesenterialgefäßerkrankung oder Kolonischämie bekannt. Ein Blutgerinnsel verursacht normalerweise akute (plötzliche und kurzfristige) IC. Akute IC ist ein medizinischer Notfall und erfordert eine schnelle Behandlung. Die Sterblichkeitsrate ist hoch, wenn Gangrän oder der Tod von Gewebe im Dickdarm auftritt.

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Ursachen

Was verursacht ischämische Kolitis?

IC tritt auf, wenn ein Mangel an Durchblutung des Dickdarms vorliegt. Die Verhärtung einer oder mehrerer der Mesenterialarterien kann zu einer plötzlichen Verringerung des Blutflusses führen, was auch als Infarkt bezeichnet wird. Dies sind die Arterien, die den Darm mit Blut versorgen. Die Arterien können verhärten, wenn sich Fettablagerungen in den Arterienwänden bilden. Dieser Zustand ist als Atherosklerose bekannt. Es ist eine häufige Ursache von IC bei Menschen, die eine Geschichte von koronarer Herzkrankheit oder periphere arterielle Verschlusskrankheit haben.

Ein Blutgerinnsel kann auch die Mesenterialarterien blockieren und den Blutfluss stoppen oder reduzieren. Gerinnsel sind häufiger bei Menschen mit unregelmäßigem Herzschlag oder Arrhythmie.

Risikofaktoren

Was sind die Risikofaktoren für eine ischämische Kolitis?

IC tritt am häufigsten bei Menschen auf, die älter als 60 Jahre sind. Dies kann daran liegen, dass Arterien dazu neigen, sich zu verhärten, wenn Sie älter werden. Wenn Sie älter werden, müssen Ihr Herz und Ihre Blutgefäße stärker arbeiten, um Blut zu pumpen und aufzunehmen. Dies führt zu einer Schwächung der Arterien, wodurch sie anfälliger für Plaquebildung werden.

Sie haben auch ein höheres Risiko, IC zu entwickeln, wenn Sie:

• Herzinsuffizienz
• Diabetes
• niedrigen Blutdruck
• eine Vorgeschichte von chirurgischen Eingriffen an der Aorta
• haben Medikamente, die Verstopfung verursachen können

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Symptome

Was sind die Symptome einer ischämischen Kolitis?

Die meisten Menschen mit IC spüren leichte bis mäßige Bauchschmerzen. Dieser Schmerz tritt oft plötzlich auf und fühlt sich an wie ein Magenkrampf. Etwas Blut kann auch im Stuhl vorhanden sein, aber die Blutung sollte nicht schwer sein. Übermäßiges Blut im Stuhl kann ein Zeichen für ein anderes Problem sein, wie etwa Darmkrebs oder eine entzündliche Darmerkrankung wie Morbus Crohn.

Weitere Symptome:

• Bauchschmerzen nach dem Essen
• Dringender Stuhlgang
• Durchfall
• Erbrechen
• Druckschmerz im Bauch

Diagnose

Wie Wird eine ischämische Colitis diagnostiziert?

IC kann schwer zu diagnostizieren sein. Es kann leicht für entzündliche Darmerkrankung, eine Gruppe von Krankheiten, die Morbus Crohn und Colitis ulcerosa umfasst verwechselt werden.

Ihr Arzt wird Sie nach Ihrer Krankengeschichte fragen und mehrere diagnostische Tests anordnen. Diese Tests können Folgendes umfassen:

• Ein Ultraschall- oder CT-Scan kann Bilder von Ihren Blutgefäßen und Därmen erstellen.
• Ein Mesenterial-Angiogramm ist ein bildgebender Test, der Röntgenstrahlen verwendet, um in Ihre Arterien zu sehen und den Ort der Blockierung zu bestimmen.
• Bei einem Bluttest kann nach einer Anzahl weißer Blutkörperchen gesucht werden. Wenn Ihre Anzahl an weißen Blutkörperchen hoch ist, kann dies auf akute IC hindeuten.

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Behandlung

Wie wird eine ischämische Kolitis behandelt?

Milde Fälle von IC werden oft behandelt mit:

• Antibiotika (zur Vorbeugung einer Infektion)
• einer flüssigen Diät
• intravenösen (IV) Flüssigkeiten (zur Hydration)
• Schmerzmittel

Akute IC ist ein medizinischer Notfall. Es kann erfordern:

• Thrombolytika, die sind Medikamente, die Blutgerinnsel lösen
• Vasodilatatoren, die Medikamente sind, die Ihre Arterien erweitern können
• Operation, um die Verstopfung in den Arterien zu entfernen

Menschen mit chronischen IC in der Regel nur Wenn andere Behandlungen fehlschlagen, müssen sie operiert werden.

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Komplikationen

Was sind die möglichen Komplikationen der ischämischen Kolitis?

Die gefährlichste Komplikation der IC ist Gangrän oder Gewebetod. Wenn der Blutfluss zum Dickdarm begrenzt ist, kann das Gewebe absterben. In diesem Fall benötigen Sie möglicherweise eine Operation, um das abgestorbene Gewebe zu entfernen.

Andere Komplikationen im Zusammenhang mit IC sind:

• eine Perforation oder Loch in Ihrem Darm
• Peritonitis, die eine Entzündung des Gewebes ist, die Ihren Bauch
• Sepsis, die eine sehr ernste und weit verbreitete bakterielle ist Infektion

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Outlook

Was ist die Aussicht für Menschen mit IC?

Die meisten Menschen mit chronischen IC können erfolgreich mit Medikamenten und Operationen behandelt werden. Das Problem kann jedoch zurückkommen, wenn Sie keinen gesunden Lebensstil pflegen. Ihre Arterien verhärten weiter, wenn bestimmte Veränderungen des Lebensstils nicht vorgenommen werden. Diese Änderungen können eine häufigere Ausübung oder das Aufgeben des Rauchens umfassen.

Die Aussichten für Menschen mit akutem IC sind oft schlecht, weil Gewebe-Tod im Darm häufig vor der Operation auftritt. Der Ausblick ist viel besser, wenn Sie eine Diagnose erhalten und sofort mit der Behandlung beginnen.

Prävention

Wie kann ich einer ischämischen Kolitis vorbeugen?

Ein gesunder Lebensstil kann das Risiko der Entwicklung von verhärteten Arterien reduzieren. Zu den Grundlagen einer gesunden Lebensweise gehören:

• regelmäßige körperliche Betätigung
• gesunde Ernährung
• Behandlung von Herzerkrankungen, die zu Blutgerinnseln führen können, wie unregelmäßiger Herzschlag
• Überwachung des Blutcholesterins und des Blutdrucks <999 > nicht rauchen
• Lesen Sie mehr: Was möchten Sie über Fitness und Bewegung wissen? »

Ihr Arzt kann Ihnen auch empfehlen, keine Medikamente mehr einzunehmen, die eine ischämische Kolitis verursachen können. Diese Medikamente können bestimmte Antibiotika oder Herz-und Migränemittel enthalten.Informieren Sie Ihren Arzt, welche Medikamente Sie gerade einnehmen.