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Alle rezidivierend-remittierenden Multiple Sklerose (RRMS) -modifizierenden Therapien unterdrücken oder modulieren Ihr Immunsystem. Infolgedessen können sie die Risikoinfektion erhöhen. Mit einem geeigneten Screening und Monitoring können diese Medikamente jedoch sicher eingesetzt werden und MS-Attacken signifikant reduzieren.

Hier sind die häufigsten Nebenwirkungen, die mit MS-Therapien verbunden sind, und effektive Möglichkeiten, diese Nebenwirkungen zu behandeln.

Injizierbare Medikamente

Diese können Reaktionen an der Injektionsstelle wie Rötung, Schmerzen oder Juckreiz aufgrund lokaler Entzündungen verursachen. In seltenen Fällen kann eine Injektion eine allergische Reaktion hervorrufen. In diesem Fall sollten Sie sofort ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen.

Interferon-beta-1a, Peginterferon-beta-1a und Interferon-beta-1b

Interferon-beta-1a (Avonex, Rebif), Peginterferon-beta-1a (Plegridy) und Interferon-beta-1b (Betaseron, Extavia) verursachen häufig grippeähnliche Symptome < 999>, einschließlich: Fieber

  • Schüttelfrost
  • Schwitzen
  • Muskelschmerzen
  • Kopfschmerzen
  • Müdigkeit
  • Diese Symptome können bis zu 24 bis 48 Stunden nach jeder Dosis anhalten. Obwohl sie normalerweise von selbst verschwinden, können sie minimiert werden durch:

Erwärmung des Medikaments auf Körpertemperatur
  • nächtliche Verabreichung, so dass im Schlaf Symptome auftreten
  • hydratisierte Behandlung
  • Aufrechterhaltung einer guten Ernährung
  • mit nichtsteroidalen Antiphlogistika (NSAIDs) wie Ibuprofen (Advil) oder Naproxen (Aleve, Naprosyn)
  • Depressive Stimmung

kann durch Interferon-Therapie verschlimmert werden. Daher ist es wichtig, mit Ihrem Neurologen über die Vorteile und Risiken des Verbleibens auf Interferone zu sprechen und zu erfahren, ob Sie mit der Behandlung einer depressiven Verstimmung beginnen sollten. Da Interferone bei Leberenzymen

häufig erhöhen, sollten Sie Alkohol nur in Maßen konsumieren. Das Screening auf mögliche Leberschäden ist besonders in den ersten sechs Monaten der Therapie wichtig. Glatirameracetat

Glatirameracetat (Copaxone, Glatopa) kann

vorübergehende Spülung, Herzklopfen, Brustbeschwerden, oder Atemnot verursachen. Diese Symptome lösen sich normalerweise innerhalb von Minuten von selbst auf. Sie sollten jedoch einen Arzt aufsuchen, wenn sie schwer oder anhaltend sind. Wiederholte Injektionen können durch

lokalen Fettgewebeverlust ( Lipoatrophie ) zu kosmetischen Effekten führen. Dies kann durch Drehen der Injektionsstellen in Ihren Armen, Bauch, Hüften und Oberschenkeln verhindert werden. Insgesamt ist Glatirameracetat eine der am häufigsten verwendeten und sichersten MS-Therapien. Daclizumab

Daclizumab (Zinbryta) ist eine wirksame RRMS-Therapie, wird aber aufgrund von

seltenen, aber möglicherweise schwerwiegenden Nebenwirkungen seltener als Mittel der ersten Wahl eingesetzt.Daclizumab verursacht doppelt so viele schwere Infektionen im Vergleich zur Interferon-Therapie (4% gegenüber 2%) und doppelt so viele Reaktionen an der Injektionsstelle (darunter einige, die ernst genug sind, um das Medikament abzubrechen). Nicht serious Infektionen sind auch häufig (50 Prozent bis 65 Prozent), in erster Linie Infektionen der oberen Atemwege . Es wurden signifikante

erhöhte Leberenzyme berichtet, daher sollte Alkohol nur in Maßen konsumiert werden und die Leberenzyme müssen monatlich kontrolliert werden. Wenn Sie diese Nebenwirkungen erfahren, besprechen Sie diese mit Ihrem MS-Neurologen, um festzustellen, ob dies die beste Behandlung für Sie ist. Mit der richtigen Überwachung kann Daclizumab eine sichere und wirksame Therapie für Menschen mit RRMS sein.

Orale Medikationen

Orale Medikationen für RRMS werden im Vergleich zu injizierbaren Therapien als bequemer angesehen und können für diejenigen geeignet sein, die es gewohnt sind, täglich Medikamente zu nehmen. Jede der drei oralen Therapien ist wirksam, kann jedoch vorübergehende Nebenwirkungen verursachen, die sich mit der Zeit verbessern. Darüber hinaus sind vor Beginn einer oralen Therapie eine angemessene Überwachung und ein Screening erforderlich.

Fingolimod

Fingolimod (Gilenya) ist eine tägliche orale Medikation. Screening ist erforderlich, um die Sicherheit vor der ersten Dosis zu gewährleisten. Eine Augenuntersuchung wird durchgeführt, um auf

Makulaödem zu untersuchen. Die Herzüberwachung wird für mindestens sechs Stunden durchgeführt, nachdem Sie die erste Dosis auf verlangsamte Herzfrequenz untersucht haben. Dieses Medikament kann

Atemwegsreaktivität verursachen, daher ist es für Personen mit Asthma oder Bronchitis nicht zu empfehlen. Es kann zu

leichten Blutdruckerhöhungen kommen, daher wird empfohlen, eine ausgewogene Ernährung mit wenig Natrium und regelmäßigen Sport zu sich zu nehmen. Andere Nebenwirkungen wie

Kopfschmerzen, gastrointestinale Symptome, und erhöhte Leberenzyme verbessern sich oft über Tage bis Wochen. Sprechen Sie wie immer mit Ihrem MS-Neurologen über signifikante Nebenwirkungen. Teriflunomid

Teriflunomid (Aubagio) ist eine tägliche orale Therapie. Es wird nicht empfohlen für Männer oder Frauen, die planen, während der Therapie Kinder zu bekommen, aufgrund von

Risiko von Geburtsfehlern . Wie bei anderen RRMS-Medikamenten wird empfohlen, dass sexuell aktive Frauen während der Therapie die Geburtenkontrolle übernehmen. Teriflunomid kann

gastrointestinale Nebenwirkungen verursachen wie: abnorme Leberenzyme

  • Durchfall
  • Übelkeit
  • Diese sind in der Regel leicht bis mittelschwer und nicht persistent. Alkoholkonsum in Maßen wird empfohlen.

Manche Menschen (10 bis 13 Prozent) leiden nach der Einnahme dieses Medikaments nach zwei bis drei Monaten unter

leichter Haarausfall . Die meisten (86 Prozent) von ihnen berichten jedoch Monate später über eine vollständige oder nahezu vollständige Auflösung. Die meisten Nebenwirkungen, die mit Teriflunomid in Verbindung stehen, lösen sich von selbst und machen dies zu einer sinnvollen Option für diejenigen, die keine Schwangerschaft planen.

Dimethylfumarat

Dimethylfumarat (Tecfidera) ist eine zweimal tägliche Therapie. In den ersten Behandlungsmonaten kommt es in der Regel zu

Flushing , was durch Einnahme des Medikaments 30 Minuten nach Verzehr von fettreichen Lebensmitteln wie Erdnussbutter oder Avocado minimiert werden kann.Alternativ kann die Einnahme von 81 oder 325 Milligramm Aspirin die Symptome der Spülung reduzieren. Manche Patienten erleben in den ersten Wochen bis Monaten auch

Übelkeit, Durchfall, und Bauchbeschwerden . Diese Symptome verbessern sich im Laufe der Zeit, aber wenn sie schwerwiegend sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Medikamente - zum Beispiel Protonenpumpenhemmer und Anti- oder Diarrhoe-Medikamente - um diese Symptome zu behandeln. Zusätzlich werden Bluttests alle sechs Monate durchgeführt, um auf

niedrige Leukozytenzahlen zu screenen. Intravenöse Infusionen

Diese Infusionen werden in einem speziellen Infusionszentrum oder einer spezialisierten Klinik verabreicht. Die Patienten werden vorbehandelt, um infusionsbedingte Reaktionen zu minimieren, und nach der Behandlung überwacht, um sicherzustellen, dass sie die Behandlung ohne signifikante Nebenwirkungen vertragen. Regelmäßige Blutüberwachung ist ein wichtiger Teil der Sicherheit für diejenigen, die Infusionstherapie erhalten.

Natalizumab

Natalizumab (Tysabri) ist eine monatliche Infusionstherapie. Natalizumab erhöht die Wahrscheinlichkeit einer seltenen, aber schwerwiegenden Hirninfektion mit der Bezeichnung

progressive multifokale Leukenzephalopathie (PML) bei Patienten, die positiv auf den John-Cunningham-Virus-Antikörper getestet werden. Als Ergebnis müssen diejenigen, die diese Therapie erhalten, alle drei bis sechs Monate einen Bluttest benötigen, und sie sollten zu einer anderen Therapie wechseln, wenn sie positiv auf diesen Antikörper getestet werden. Kopfschmerzen

ist eine häufige Nebenwirkung von Natalizumab und kann in der Regel mit rezeptfreien Schmerzmitteln wie Ibuprofen behandelt werden. Darüber hinaus können

Harn- oder Lungeninfektionen auftreten, die mit einem Arzt besprochen und behandelt werden sollten. Mitoxantron

Mitoxantron (Novatron) ist eine Infusion, die alle drei Monate verabreicht wird. Häufige Nebenwirkungen sind

gastrointestinale Symptome (Übelkeit, Durchfall), Menstruationszyklusstörungen bei Frauen und Harnwegsinfektionen . Wenn diese Nebenwirkungen hartnäckig sind, sollten Sie diese mit Ihrem MS-Neurologen besprechen, um die Risiken und Vorteile einer fortgesetzten Therapie abzuwägen. Seltene, aber schwerwiegende Nebenwirkungen umfassen ein Risiko für

Herzschädigung (mit kongestiver Herzinsuffizienz) und ein Risiko für einen Blutkrebs mit der Bezeichnung akute myeloische Leukämie bei Patienten sind chronisch mit Mitoxantron behandelt. Aus diesen Gründen ist Mitoxantron in der Regel nicht die First-Line-Therapie für die Behandlung von RRMS. Ocrelizumab

Ocrelizumab (Ocrevus) ist die neueste Therapie für RRMS (und PPMS), die von der US Food and Drug Administration zugelassen wurde. Es wird einmal alle sechs Monate gegeben. Zu den häufigsten Nebenwirkungen zählen

infusionsbedingte Reaktionen , die durch Vorbehandlung im Infusionszentrum minimiert werden. Bei Ocrelizumab wurde ein etwas höheres Auftreten von Krebs berichtet (0,5%) als bei der Interferontherapie (0,2%). Es ist jedoch nicht klar, ob dies ein echter Trend ist. Insgesamt hat Ocrelizumab überschaubare Nebenwirkungen. Es ist jedoch mehr Zeit erforderlich, um zu sehen, ob es mit zusätzlichen schwerwiegenden Nebenwirkungen verbunden ist.

Alemtuzumab

Alemtuzumab (Lemtrada) ist eine Therapie, die an fünf aufeinander folgenden Tagen in einem Jahr und an drei aufeinander folgenden Tagen im nächsten Jahr gegeben wird. Häufige Nebenwirkungen sind

infusionsbedingte Reaktionen und sekundäre Autoimmunerkrankungen (insbesondere Schilddrüsenerkrankungen). Seltene, aber schwerwiegende unerwünschte Ereignisse umfassen

schwere Infektionen und sekundäre Malignome (Schilddrüsenkrebs, Melanom und Blutkrebs). Aus diesen Gründen sind monatliche Bluttests ab Beginn der ersten Behandlung für mindestens vier Jahre erforderlich, sowie jährliche Hautuntersuchungen und ein jährlicher Pap-Abstrich für Frauen. Das Mitnehmen

Die 15 von der FDA zugelassenen RRMS-Therapien weisen eine Reihe häufiger und seltener Nebenwirkungen auf. Es ist wichtig, mögliche ernsthafte Nebenwirkungen vor Beginn der Therapie zu verstehen. Besprechen Sie immer die Risiken und Vorteile einer neuen RRMS-Therapie mit Ihrem MS-Neurologen, bevor Sie mit der Behandlung fortfahren. Mit richtiger Anleitung ist es möglich, eine wirksame Behandlung für RRMS zu erhalten und gleichzeitig die Nebenwirkungen zu minimieren.

Offenlegung: Zum Zeitpunkt der Veröffentlichung hat der Autor keine finanziellen Beziehungen zu MS-Therapie-Herstellern.