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Rheumatoide Arthritis Behandlung Nebenwirkungen

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Anonim

NSAIDs und andere entzündungshemmende Medikamente

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Rheumatoide Arthritis ist eine autoimmune entzündliche Arthritis. Das Wort "auto" bedeutet Selbst, also sind dies Krankheiten, bei denen sich das Immunsystem selbst angreift. Normalerweise sollte das Ihr Immunsystem nicht tun. Es soll Viren, Bakterien angreifen, Infektionen bekämpfen, aber bei manchen Menschen wird ihr Immunsystem aus irgendeinem Grund verwirrt und attackiert sein eigenes Gewebe. Im Falle der rheumatoiden Arthritis verursacht das Immunsystem Entzündungen, die Entzündungen verlaufen durch den Körper und setzen sich in bestimmten Bereichen, insbesondere in den Gelenken, fest und wenn es sich in diesen Gelenken festsetzt, kann es zu Schmerzen, Schwellungen, Steifheit und im Laufe der Zeit zu Schwellungen kommen hat Chemikalien, die Zerstörung des Knochens unter ihm verursachen können und zu Missbildung und Unfähigkeit führen.

Sobald die Diagnose der rheumatoiden Arthritis gestellt ist, entscheiden wir je nach Schweregrad über den Behandlungspfad. Traditionell verwenden wir zwei Gruppen von Medikamenten, die krankheitsmodifizierenden Medikamente, die als DMARDS bezeichnet werden, und die biologischen Medikamente. Traditionell beginnen wir mit einer DMARD, wenn die Symptome relativ mild sind. Wenn andererseits die Symptome schwerer sind, können wir mit einem biologischen Medikament beginnen. Oft finden wir uns verschiedene Kombinationen dieser Medikamente kombinieren, um eine angemessene Kontrolle der Krankheit zu bekommen.

Seit vielen Jahren sind krankheitsmodifizierende Medikamente oder DMARDS auf dem Markt. Sie sind orale Medikamente, die auf das Immunsystem in einer allgemeineren Weise wirken. Sie wirken auf überaktive Immunprozesse, während biologische Medikamente, diese neuere Gruppe von Medikamenten, gezielter gezielt eingesetzt werden können.

Eine der wichtigsten Eigenschaften unseres Immunsystems ist die Entzündung. Sagen Sie zum Beispiel, Sie bekommen einen Schnitt oder eine Wunde. Es ist Ihr Immunsystem, das die Gefahr erkennt und Entzündungen verursacht. Entzündung wird von einer Gruppe von Proteinen, die als Zytokine bezeichnet werden. Dies sind Signalproteine. Sie sagen den Zellen, dass sie Entzündungen verursachen.

Einige der neueren Behandlungen, die als biologische Medikamente bezeichnet werden, zielen auf spezifische entzündungsfördernde Zytokine ab. Durch Verhindern oder Inhibieren dieser inflammatorischen Zytokine wird eine Entzündung verhindert.

Die Mehrheit unserer Patienten hat tatsächlich verschiedene Kombinationen von Medikamenten und um unsere Patienten angemessen zu kontrollieren, kombinieren wir diese Medikamente oft. Gelegentlich haben wir Glück. Wir finden einen Patienten, der sich in einem frühen Stadium befindet oder eine sehr leichte Krankheit hat oder eine große Reaktion auf eine orale, die Krankheit verändernde Medikation hat.Dies geschieht bei etwa einem Drittel unserer Patienten, jedoch benötigen zwei Drittel unserer Patienten verschiedene Kombinationen von krankheitsmodifizierenden Medikamenten oder krankheitsmodifizierenden Medikamenten sowie ein biologisches.

Oft werden wir oft durch verschiedene biologische Präparate radeln. Wenn ein Biologikum nicht funktioniert, können wir es gegen ein anderes austauschen, um eine bessere Kontrolle der Krankheit zu erreichen.

Wenn ein Patient anhaltende Gelenkschmerzen, Steifheit oder Schwellung hat, versagt er am wahrscheinlichsten bei seiner derzeitigen Therapie. Auf der anderen Seite fühlen Patienten manchmal, dass ihre Symptome angemessen kontrolliert werden, aber es gibt bestimmte objektive Maßnahmen, die der Rheumatologe überwacht, und wenn diese objektiven Maßnahmen wie Blutuntersuchungen, Ultraschall, Röntgenbilder anhaltende Krankheitsaktivität zeigen, dann auch Wir denken, dass der Patient die aktuelle Therapie nicht besteht. In jeder Situation versuchen wir, diese Patienten anzupassen oder Medikamente zu ändern, um den Krankheitsprozess besser kontrollieren zu können.

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Rheumatoide Arthritis ist eine autoimmune entzündliche Arthritis. Das Wort "auto" bedeutet Selbst, also sind dies Krankheiten, bei denen sich das Immunsystem selbst angreift. Normalerweise sollte das Ihr Immunsystem nicht tun. Es soll Viren, Bakterien angreifen, Infektionen bekämpfen, aber bei manchen Menschen wird ihr Immunsystem aus irgendeinem Grund verwirrt und attackiert sein eigenes Gewebe. Im Falle der rheumatoiden Arthritis verursacht das Immunsystem Entzündungen, die Entzündungen verlaufen durch den Körper und setzen sich in bestimmten Bereichen, insbesondere in den Gelenken, fest und wenn es sich in diesen Gelenken festsetzt, kann es zu Schmerzen, Schwellungen, Steifheit und im Laufe der Zeit zu Schwellungen kommen hat Chemikalien, die Zerstörung des Knochens unter ihm verursachen können und zu Missbildung und Unfähigkeit führen.

Sobald eine Diagnose der rheumatoiden Arthritis gestellt wurde, entscheiden wir je nach Schweregrad über den Behandlungspfad. Traditionell verwenden wir zwei Gruppen von Medikamenten, die krankheitsmodifizierenden Medikamente, die als DMARDS bezeichnet werden, und die biologischen Medikamente. Traditionell beginnen wir mit einer DMARD, wenn die Symptome relativ mild sind. Wenn andererseits die Symptome schwerer sind, können wir mit einem biologischen Medikament beginnen. Oft finden wir uns verschiedene Kombinationen dieser Medikamente kombinieren, um eine angemessene Kontrolle der Krankheit zu bekommen.

Seit vielen Jahren sind krankheitsmodifizierende Medikamente oder DMARDS auf dem Markt. Sie sind orale Medikamente, die auf das Immunsystem in einer allgemeineren Weise wirken. Sie wirken auf überaktive Immunprozesse, während biologische Medikamente, diese neuere Gruppe von Medikamenten, gezielter gezielt eingesetzt werden können.

Eine der wichtigsten Eigenschaften unseres Immunsystems ist die Entzündung. Sagen Sie zum Beispiel, Sie bekommen einen Schnitt oder eine Wunde. Es ist Ihr Immunsystem, das die Gefahr erkennt und Entzündungen verursacht. Entzündung wird von einer Gruppe von Proteinen, die als Zytokine bezeichnet werden. Dies sind Signalproteine. Sie sagen den Zellen, dass sie Entzündungen verursachen.

Einige der neueren Behandlungen, die als biologische Medikamente bezeichnet werden, zielen auf spezifische entzündungsfördernde Zytokine ab.Durch Verhindern oder Inhibieren dieser inflammatorischen Zytokine wird eine Entzündung verhindert.

Die Mehrheit unserer Patienten hat tatsächlich verschiedene Kombinationen von Medikamenten und um unsere Patienten angemessen zu kontrollieren, kombinieren wir diese Medikamente oft. Gelegentlich haben wir Glück. Wir finden einen Patienten, der sich in einem frühen Stadium befindet oder eine sehr leichte Krankheit hat oder eine große Reaktion auf eine orale, die Krankheit verändernde Medikation hat. Dies geschieht bei etwa einem Drittel unserer Patienten, jedoch benötigen zwei Drittel unserer Patienten verschiedene Kombinationen von krankheitsmodifizierenden Medikamenten oder krankheitsmodifizierenden Medikamenten sowie ein biologisches.

Oft werden wir oft durch verschiedene biologische Präparate radeln. Wenn ein Biologikum nicht funktioniert, können wir es gegen ein anderes austauschen, um eine bessere Kontrolle der Krankheit zu erreichen.

Wenn ein Patient anhaltende Gelenkschmerzen, Steifheit oder Schwellung hat, versagt er am wahrscheinlichsten bei seiner derzeitigen Therapie. Auf der anderen Seite fühlen Patienten manchmal, dass ihre Symptome angemessen kontrolliert werden, aber es gibt bestimmte objektive Maßnahmen, die der Rheumatologe überwacht, und wenn diese objektiven Maßnahmen wie Blutuntersuchungen, Ultraschall, Röntgenbilder anhaltende Krankheitsaktivität zeigen, dann auch Wir denken, dass der Patient die aktuelle Therapie nicht besteht. In jeder Situation versuchen wir, diese Patienten anzupassen oder Medikamente zu ändern, um den Krankheitsprozess besser kontrollieren zu können.

Rheumatoide Arthritis (RA) ist eine entzündliche Erkrankung, die oft im mittleren Alter auftritt. Es kann nicht sofort diagnostiziert werden. Anfangs kann es einer gewöhnlichen Arthritis ähneln. Manche Menschen behandeln ihre Symptome mit frei verkäuflichen Schmerzmitteln wie Aspirin, Ibuprofen oder Naproxen. Diese Medikamente werden nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente oder NSAIDs genannt. Sie können etwas Erleichterung bringen, aber sie können die Krankheit nicht stoppen.

NSAIDs können bei einigen Patienten zu Magenverstimmungen führen. In seltenen Fällen können sie zu schweren Blutungen im Magen oder Darm führen. Sie können auch mit bestimmten verschreibungspflichtigen Medikamenten interagieren. Celecoxib (Celebrex) ist ein verschreibungspflichtiges NSAID, das eine ähnliche entzündungshemmende Wirkung bietet. Es ist jedoch weniger wahrscheinlich, Magenprobleme zu verursachen. Auch nach der Diagnose und Behandlung empfehlen einige Ärzte die weitere Anwendung von entzündungshemmenden Medikamenten.

Methotrexat

Die RA wird am besten früh behandelt, bevor die Gelenke durch eine Entzündung zu stark geschädigt werden. Moderne krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) haben es möglich gemacht, ein normales oder fast normales Leben mit RA zu führen. Die meisten Ärzte verschreiben zuerst Methotrexat. Methotrexat wird seit Jahrzehnten verwendet. Es blockiert bestimmte Proteine, die an Entzündungen beteiligt sind.

Mögliche Nebenwirkungen von Methotrexat sind Übelkeit, Erbrechen und Leberfunktionsstörungen. Einige Patienten entwickeln Mundgeschwüre, Hautausschlag oder Durchfall. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Atemnot oder chronischen Husten entwickeln. Darüber hinaus können einige Patienten Haarausfall erfahren. Frauen sollten während der Schwangerschaft kein Methotrexat einnehmen. Sie können aufgefordert werden, das B-Vitamin Folat zu nehmen, um einige Nebenwirkungen zu reduzieren.

Leflunomid

Leflunomid (Arava) ist ein älterer DMARD, der Schmerzen und Schwellungen aufgrund von RA lindert. Es kann zusätzlich zu Methotrexat gegeben werden, wenn Methotrexat allein nicht ausreicht, um das Fortschreiten der RA zu kontrollieren.

Leflunomid kann die Leber schädigen. Daher ist es wichtig, dass Ihre Leberfunktion durch routinemäßige Bluttests überwacht wird. Wegen seiner möglichen Auswirkungen auf die Leber, können Sie keinen Alkohol trinken, während Sie dieses Medikament einnehmen. Leflunomid kann auch Geburtsfehler verursachen, auch nachdem Sie die Einnahme des Medikaments beendet haben. Es sollte nicht von Frauen eingenommen werden, die schwanger sind oder schwanger werden könnten. Durchfall ist die häufigste Nebenwirkung.

Hydroxychloroquin und Sulfasalazin

Hydroxychloroquin (Plaquenil) ist ein älterer DMARD, der manchmal noch für leichte RA verwendet wird. Es kann funktionieren, indem Signalisierung zwischen Zellen unterbrochen wird. Es ist eines der am besten verträglichen DMARDs. Nebenwirkungen sind normalerweise mild und können Übelkeit und Durchfall einschließen. Die Einnahme des Medikaments mit Nahrung kann helfen. Veränderungen an der Haut sind seltener. Diese können Ausschläge oder das Auftreten von dunklen Flecken umfassen. In extrem seltenen Fällen kann das Medikament das Sehvermögen beeinträchtigen. Melden Sie Ihre Sehprobleme sofort Ihrem Arzt.

Sulfasalazin ist eine alte Droge, die gelegentlich zur Behandlung von RA eingesetzt wird. Es kombiniert ein Aspirin-ähnliches Schmerzmittel mit einem Antibiotikum Sulfa-Medikament. Nebenwirkungen sind normalerweise mild. Übelkeit und Bauchschmerzen sind die häufigsten Beschwerden. Das Medikament erhöht die Sonnenempfindlichkeit. Treffen Sie Vorsichtsmaßnahmen, um Sonnenbrand zu vermeiden.

Biologics: Anti-TNF-Medikamente

Biologics haben die Behandlung von RA stark verbessert. Sie arbeiten, indem sie bestimmte Komponenten des Immunsystems unterbrechen. Eine Gruppe von biologischen Wirkstoffen wirkt, indem sie das entzündliche Protein Tumornekrosefaktor (TNF) blockiert. Da diese Medikamente das Immunsystem unterdrücken, gehört die Infektion zu den schwerwiegendsten Nebenwirkungen dieser Medikamente.

Anti-TNF-Biologika werden durch Injektion verabreicht. Reizung an der Injektionsstelle ist eine häufige Nebenwirkung. Es ist wichtig, vor Beginn der Behandlung auf latente Tuberkulose- und Hepatitis-B-Virus-Infektion getestet zu werden, da Anti-TNF-Medikamente das Immunsystem beeinträchtigen. Wenn vorhanden, können diese Infektionen nach Beginn der Behandlung aufflammen. Das Risiko von Lymphomen und Hautkrebs kann bei langfristiger Anwendung dieser Medikamente steigen.

Immunsuppressiva

Einige RA-Medikamente wurden ursprünglich zur Abstoßungsverhinderung nach Organtransplantation eingesetzt. Diese Medikamente werden Immunsuppressiva genannt. Einige werden immer noch gelegentlich zur Behandlung von RA verwendet. Cyclosporin ist ein Beispiel. Azathioprin ist ein anderer. Cyclosporin kann Bluthochdruck, Nierenprobleme oder Gicht auslösen. Azathioprin kann Übelkeit, Erbrechen und seltener Leberschäden verursachen. Wie andere Medikamente, die die Funktion des Immunsystems beeinflussen, machen diese Medikamente Infektionen wahrscheinlicher.

Cyclophosphamid (Cytoxan) ist ein starkes Immunsuppressivum, das schwerer RA vorbehalten ist. Es wird normalerweise nur gegeben, wenn andere Drogen versagt haben. Nebenwirkungen können ernst sein und niedrige Blutwerte beinhalten, die das Infektionsrisiko erhöhen. Es kann auch für Männer oder Frauen schwerer werden, ein Baby zu bekommen.Blasenreizung ist ein anderes Risiko.

Ältere Arzneimittel: Goldpräparate und Minocyclin

Zur Bekämpfung von RA-Gelenkentzündungen wurden verschiedene Substanzen eingesetzt. Gold ist eines der ältesten von ihnen. Obwohl jetzt selten verwendet, kann es überraschend effektiv sein. Es wird normalerweise durch Injektion verabreicht, aber es gibt auch eine Pillenform. Goldpräparate können unangenehme Nebenwirkungen haben. Hautausschläge, Mundgeschwüre und Veränderungen im Geschmackssinn sind die häufigsten Nebenwirkungen. Gold kann auch das Blutbild beeinflussen.

Obwohl RA nicht durch eine Infektion verursacht wird, kann ein älteres Antibiotikum, Minocyclin, helfen, leichte RA zu behandeln. Es funktioniert wie einige andere DMARDs, um Entzündungen zu unterdrücken. Schwindel, Hautausschlag und Übelkeit sind häufige Nebenwirkungen. Minocyclin kann die vaginale Hefeinfektion bei Frauen fördern.

Biologics: JAK-Inhibitoren

Tofacitinib (Xeljanz) ist das erste Medikament in einer neuen Klasse von biologischen RA-Behandlungen. Es ist ein Janus Kinase (JAK) Inhibitor. Im Gegensatz zu anderen DMARDs ist es als Pille erhältlich. Dies eliminiert mögliche Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Injektionen.

Wie andere DMARDs kann Tofacitinib ein erhöhtes Infektionsrisiko verursachen. Menschen mit aktiven Infektionen oder Träger von Hepatitis B oder C-Virus sollten Tofacitinib nicht einnehmen. Nach dem Start der Droge sollten Sie alle Symptome der Infektion melden. Diese Symptome können unter anderem Fieber, Muskelschmerzen, Schüttelfrost, Husten oder Gewichtsverlust umfassen.

Sie sollten sich auch der Lungeninfektion, der Histoplasmose, bewusst sein. Diese Infektion ist in den zentralen und östlichen Vereinigten Staaten, sowie in Teilen von Mittel- und Südamerika, Afrika, Asien und Australien verbreitet. Sie können die Infektion bekommen, indem Sie Pilzsporen aus der Luft einatmen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie in einem dieser Bereiche leben oder einen Besuch planen.

Tofacitinib neigt dazu, die Blutfettwerte zu erhöhen, aber das Verhältnis von "schlechtem" LDL-Cholesterin zu "gutem" HDL-Cholesterin bleibt normalerweise gleich.

Artikel Ressourcen

Artikelressourcen

  • González-Rivera, T. C. (2015, März). Anti-TNF-Medikamente. Von // www abgerufen. Rheumatologie. org / Praxis / Klinisch / Patienten / Medikamente / Anti-TNF /
  • Bendix, G., & Bjelle, A. (1996, März). Eine 10-Jahres-Follow-up der parenteralen Gold-Therapie bei Patienten mit rheumatoider Arthritis. Annalen der rheumatischen Krankheit, 55 (3), 169-176. Von // www abgerufen. ncbi. nlm. Nih. gov / pmc / articles / PMC1010123 /
  • Gaujoux-Viala, C., Nam, J., Ramiro, S., Landewé, R., Buch, M.H., Smolen, J.S. (2014, 6. Januar). Wirksamkeit konventioneller synthetischer krankheitsmodifizierender Antirheumatika, Glucocorticoide und Tofacitinib: eine systematische Literaturübersicht, die das Update 2013 der EULAR-Empfehlungen zur Behandlung von rheumatoider Arthritis enthält. Annalen der rheumatischen Krankheit. Von // ard abgerufen. bmj. com / content / früh / 2014/01/06 / annrheumdis-2013-204588. lang
  • Kremer, J.M., Bloom, B.J., Breedveld, F.C., Coombs, J.H., Fletcher, M.P., Gruben, D. (2009, 29. Juni). Die Sicherheit und Wirksamkeit eines JAK-Inhibitors bei Patienten mit aktiver rheumatoider Arthritis: Ergebnisse einer doppelblinden, placebokontrollierten Phase-IIa-Studie mit drei Dosierungen von CP-690, 550 im Vergleich zu Placebo. Arthritis & Rheuma, 60 (7), 1895-905. Von // Onlinelibrary abgerufen. Wiley. com / doi / 10. 1002 / Kunst. 24567 / vollständig
  • Maltzman, J. S. & Koretzky, G. A. (2003, 15. April). Azathioprin: alte Droge, neue Handlungen. Journal of Clinical Investigation, 111 (8), 1122-4. Von // www abgerufen. ncbi. nlm. Nih. gov / pmc / articles / PMC152947 /
  • Medikamentenführer: Xeljanz. (2012, November). Von // www abgerufen. fda. gov / downloads / Drogen / DrugSafety / UCM330702. pdf
  • Meier, F. M., Frerix, M., Hermann, W., & Müller-Ladner, U. (2013, September). Aktuelle Immuntherapie bei rheumatoider Arthritis. Immuntherapie, 5 (9), 955-974. Von // www abgerufen. Zukunftsmedizin. com / doi / voll / 10. 2217 / Uhr 13. 94
  • Paula, F. S. & Alves, J. D. (2014). Nicht-Tumor-Nekrose-Faktor-basierte biologische Therapien für rheumatoide Arthritis: Gegenwart, Zukunft und Einblicke in die Pathogenese. Biologics, 8, 1-12. Von // www abgerufen. ncbi. nlm. Nih. gov / pmc / articles / PMC3861294 /
  • Ruderman, E., und Tambar, S. (2013). Rheumatoide Arthritis. Von // www abgerufen. Rheumatologie. org / Praxis / Klinisch / Patienten / Krankheiten / Rheumatoidarthritis /
  • Smith, C.J., Sayles, H., Mikuls, T.R., & Michaud, K. (2011). Minocyclin- und Doxycyclin-Therapie bei Patienten mit rheumatoider Arthritis in der Gemeinschaft: Verschreibungsmuster, Bestimmungsfaktoren auf Patientenebene und von Patienten gemeldete Nebenwirkungen. Arthritisforschung & Therapie, 13 (5), R168. Von // www abgerufen. ncbi. nlm. Nih. gov / pmc / articles / PMC3308103 /
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