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Schlaganfall

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Anonim

Ein Schlaganfall kann ein verheerendes medizinisches Ereignis sein. Es passiert, wenn der Blutfluss zu einem Teil des Gehirns durch ein Blutgerinnsel oder gebrochene Blutgefäße beeinträchtigt ist. Ähnlich wie bei einem Herzinfarkt kann der Mangel an sauerstoffreichem Blut zum Tod des Gewebes führen. Wenn Gehirnzellen aufgrund des reduzierten Blutflusses zu sterben beginnen, treten Symptome in den Teilen des Körpers auf, die diese Gehirnzellen kontrollieren. Diese Symptome können plötzliche Schwäche, Lähmung und Taubheit des Gesichts oder der Gliedmaßen einschließen. Infolgedessen können Menschen, die einen Schlaganfall erleiden, Schwierigkeiten haben, zu denken, sich zu bewegen und sogar zu atmen.

Obwohl die Ärzte jetzt die Ursachen und Auswirkungen eines Schlaganfalls kennen, wurde der Zustand nicht immer gut verstanden. Hippokrates, der "Vater der Medizin", erkannte Schlaganfall erstmals vor mehr als 2 400 Jahren. Er nannte die Bedingung Apoplexie, was ein griechischer Ausdruck ist, der für "niedergeschlagen von Gewalt" steht. "Während der Name die plötzlichen Veränderungen beschreibt, die bei einem Schlaganfall auftreten können, vermittelt er nicht unbedingt, was tatsächlich im Gehirn passiert.

Jahrhunderte später, im 17. Jahrhundert, entdeckte ein Arzt namens Jacob Wepfer, dass etwas die Durchblutung der Gehirne von Menschen, die an Schlaganfall gestorben waren, störte. In einigen dieser Fälle kam es zu massiven Blutungen ins Gehirn. In anderen waren die Arterien blockiert.

In den folgenden Jahrzehnten machte die medizinische Wissenschaft weiterhin Fortschritte in Bezug auf die Ursachen, Symptome und Behandlung von Apoplexie. Ein Ergebnis dieser Fortschritte war die Aufteilung der Apoplexie in Kategorien, die auf der Ursache der Erkrankung beruhten. Danach wurde Apoplexie durch Begriffe wie Schlaganfall und zerebraler vaskulärer Unfall (CVA) bekannt.

Heute wissen Ärzte, dass zwei Arten von Schlaganfällen existieren: ein ischämischer und ein hämorrhagischer Schlaganfall. Ein ischämischer Schlaganfall, der häufiger auftritt, tritt auf, wenn sich ein Blutgerinnsel im Gehirn ansammelt. Dies blockiert den Blutfluss zu verschiedenen Bereichen des Gehirns. Ein hämorrhagischer Schlaganfall tritt andererseits auf, wenn eine Arterie im Gehirn aufbricht. Dies führt dazu, dass sich Blut im Gehirn ansammelt. Die Schwere des Schlaganfalls hängt oft mit der Lage im Gehirn und der Anzahl der betroffenen Gehirnzellen zusammen.

Schlaganfall ist laut der National Stroke Association die fünfthäufigste Todesursache in den Vereinigten Staaten. Schätzungsweise 7 Millionen Menschen in Amerika haben jedoch einen Schlaganfall überlebt. Dank der Fortschritte bei den Behandlungsmethoden können Millionen von Menschen, die einen Schlaganfall erlitten haben, jetzt mit weniger Komplikationen leben.

Geschichte der Stroke-Behandlungen

Eine der frühesten bekannten Schlaganfall-Behandlungen trat im 19. Jahrhundert auf, als Chirurgen begannen, eine Operation an den Halsschlagadern durchzuführen.Dies sind die Arterien, die einen Großteil des Blutflusses zum Gehirn liefern. Gerinnsel, die sich in den Halsschlagadern entwickeln, sind oft verantwortlich für die Entstehung eines Schlaganfalls. Chirurgen begannen, an den Halsschlagadern zu operieren, um den Cholesterinaufbau zu verringern und Blockaden zu entfernen, die dann zu einem Schlaganfall führen konnten. Die erste dokumentierte Operation der Halsschlagader in den Vereinigten Staaten war 1807. Dr. Amos Twitchell führte die Operation in New Hampshire durch. Heute ist das Verfahren als eine Karotisendarterektomie bekannt.

Während Operationen der Halsschlagader sicher zur Vorbeugung eines Schlaganfalls beigetragen haben, gab es nur wenige Behandlungen, um einen Schlaganfall tatsächlich zu behandeln und seine Auswirkungen zu reduzieren. Die meisten Behandlungen waren darauf ausgerichtet, Menschen zu helfen, Schwierigkeiten nach einem Schlaganfall zu bewältigen, wie zum Beispiel Sprachstörungen, Essstörungen oder dauerhafte Schwäche auf einer Seite des Körpers. Erst 1996 wurde eine wirksamere Behandlung durchgeführt. In diesem Jahr genehmigte die US-amerikanische Food & Drug Administration (FDA) die Verwendung von Gewebeplasminogenaktivator (TPA), einem Medikament, das Blutgerinnsel aufspaltet, die ischämische Schlaganfälle verursachen.

Obwohl TPA bei ischämischen Schlaganfällen wirksam sein kann, muss es innerhalb von 4,5 Stunden nach Beginn der Symptome verabreicht werden. Daher ist es für die Reduzierung und Umkehrung der Symptome wichtig, sofort ärztliche Hilfe für einen Schlaganfall zu erhalten. Wenn jemand, den Sie kennen, Symptome eines Schlaganfalls hat, wie plötzliche Verwirrung und Schwäche oder Taubheit auf einer Seite des Körpers, bringen Sie sie ins Krankenhaus oder rufen Sie sofort 911 an.

Fortschritte in Stroke-Behandlungen

TPA ist die bevorzugte Behandlungsmethode für ischämische Schlaganfälle. Eine aufkommende Behandlung für diese Arten von Schlaganfällen ist jedoch der Mechanical Embolus Removal in Cerebral Ischemia (MERCI) Retriever. Diese Vorrichtung kann ein Blutgerinnsel bei jemandem, der einen ischämischen Schlaganfall hat, physikalisch entfernen. Seit seiner ersten Verwendung im Jahr 2001 hat der MERCI Retriever etwa 10 000 Menschen behandelt. Der Nachteil besteht jedoch darin, dass viele Chirurgen noch in ihrer Verwendung geschult werden müssen, und Krankenhäuser müssen die Ausrüstung kaufen, die sehr teuer sein kann. Während TPA immer noch die am häufigsten verwendete Behandlung für ischämische Schlaganfälle ist, kann der MERCI-Retriever an Popularität gewinnen, wenn mehr Chirurgen in seiner Verwendung geschult werden.

Hämorrhagische Schlaganfallbehandlungen haben ebenfalls einen langen Weg zurückgelegt. Wenn die Auswirkungen eines hämorrhagischen Schlaganfalls einen großen Teil des Gehirns betreffen, können Ärzte eine Operation empfehlen, um Langzeitschäden zu reduzieren und den Druck auf das Gehirn zu verringern. Chirurgische Behandlungen für einen hämorrhagischen Schlaganfall umfassen:

  • Chirurgisches Clipping: Bei dieser Operation wird ein Clip an der Basis des blutenden Bereichs platziert. Der Clip stoppt den Blutfluss und verhindert, dass der Bereich erneut blutet.
  • Coiling: Bei diesem Verfahren wird ein Draht durch die Leiste geführt und bis zum Gehirn geführt, während kleine Spiralen eingeführt werden, um Schwächeteile und Blutungen zu füllen. Dies kann möglicherweise Blutungen stoppen.
  • Operative Entfernung: Kann die Blutungsstelle nicht mit anderen Methoden repariert werden, kann ein Chirurg einen kleinen Teil der beschädigten Stelle bewegen.Diese Operation ist jedoch oft ein letzter Ausweg, da sie als sehr hohes Risiko angesehen wird und nicht in vielen Bereichen des Gehirns durchgeführt werden kann.

Abhängig vom Ort und der Schwere der Blutung können weitere Behandlungen erforderlich sein.

Fortschritte in der Schlaganfallprävention

Während Schlaganfall weiterhin eine Hauptursache für Behinderung ist, sind etwa 80 Prozent der Schlaganfälle vermeidbar. Dank neuer Forschungsergebnisse und Fortschritte in der Behandlung können Ärzte jetzt Präventionsstrategien für diejenigen empfehlen, bei denen das Risiko eines Schlaganfalls besteht. Bekannte Risikofaktoren für einen Schlaganfall sind:

  • im Alter über 75
  • mit Vorhofflimmern
  • mit kongestiver Herzinsuffizienz
  • mit Diabetes
  • mit Bluthochdruck
  • mit Schlaganfall oder transitorischer Ischämie attack

Menschen mit diesen Risikofaktoren sollten mit ihrem Arzt darüber sprechen, wie sie ihr Schlaganfallrisiko senken können. Ärzte empfehlen oft folgende präventive Maßnahmen:

  • Rauchen beenden
  • Einnahme von Antikoagulanzien zur Verhinderung von Blutgerinnseln
  • Einnahme von Medikamenten zur Kontrolle von Bluthochdruck oder Diabetes
  • gesunde Ernährung mit wenig Natrium und reich an Früchten und Gemüse
  • 3 bis 4 Tage pro Woche für mindestens 40 Minuten pro Tag trainieren

Ein Schlaganfall kann nicht immer verhindert werden, aber diese Maßnahmen können dazu beitragen, Ihr Risiko so gering wie möglich zu halten.

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Das Mitnehmen

Ein Schlaganfall ist ein lebensbedrohliches medizinisches Ereignis, das dauerhafte Hirnschäden und langfristige Behinderungen verursachen kann. Eine sofortige Behandlung kann die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Sie oder eine geliebte Person eine der innovativen Behandlungen zur Schlaganfallbehandlung erhalten und Komplikationen minimieren.