Orthostatische Hypotonie: Definition und Patientenaufklärung

Orthostatische Hypotonie, auch posturale Hypotonie genannt, ist ein plötzlicher Blutdruckabfall, der auftritt, wenn Sie schnell aufstehen. Hypotonie ist der Ausdruck für niedrigen Blutdruck. Blutdruck ist die Kraft Ihres Blutes gegen die Wände Ihrer … Lesen Sie mehr

Wenn du aufstehst, zieht die Schwerkraft Blut in deine Beine und dein Blutdruck beginnt zu sinken. Bestimmte Reflexe in Ihrem Körper kompensieren diese Veränderung. Dein Herz schlägt schneller, um mehr Blut zu pumpen. Und deine Blutgefäße verengen sich, um zu verhindern, dass sich Blut in deinen Beinen sammelt.

Viele Medikamente können diese normalen Reflexe beeinflussen und zu orthostatischer Hypotonie führen. Diese Reflexe können auch beginnen, mit zunehmendem Alter zu schwächen. Aus diesem Grund ist eine orthostatische Hypotonie bei älteren Erwachsenen häufiger. Ungefähr 20 Prozent der Menschen, die älter als 65 Jahre sind, leiden unter orthostatischer Hypotonie. Dies geht aus Untersuchungen hervor, die im American Family Physician veröffentlicht wurden.

Menschen mit orthostatischer Hypotonie können sich schwindelig fühlen, wenn sie aufstehen. Der Zustand ist oft mild und dauert nur wenige Minuten nach dem Stehen. Manche Menschen können ohnmächtig werden oder das Bewusstsein verlieren.

Was verursacht orthostatische Hypotonie?

Es gibt viele Ursachen für orthostatische Hypotonie. Dazu gehören:

Dehydration
Anämie oder niedrige Anzahl roter Blutkörperchen
ein Rückgang des Blutvolumens, genannt Hypovolämie, verursacht durch bestimmte Medikamente wie Thiaziddiuretika und Schleifendiuretika
Schwangerschaft
Herzerkrankungen B. Herzinfarkt oder Klappenerkrankung
Diabetes, Schilddrüsenerkrankungen und andere Erkrankungen des endokrinen Systems
Parkinson-Krankheit
langfristige Bettruhe oder Immobilität
heißes Wetter
Blutdruckmedikamente und Antidepressiva
Alkohol- oder Drogenkonsum unter Blutdruckmedikation
Diuretika
Alterung

Was sind die Symptome einer orthostatischen Hypotonie?

Die häufigsten Symptome einer orthostatischen Hypotonie sind Schwindel und Benommenheit beim Aufstehen. Die Symptome verschwinden normalerweise beim Sitzen oder Liegen.

Andere häufige Symptome sind:

Übelkeit
Herzklopfen
Kopfschmerzen
Schwäche
Verwirrung
verschwommenes Sehen

Weniger häufige Symptome, nach American Family Physician, können umfassen: < Ohnmacht

Brustschmerzen
Nacken- und Schulterschmerzen
Wie wird eine orthostatische Hypotonie diagnostiziert?

Wenn Ihr Arzt eine orthostatische Hypotonie vermutet, werden Sie Ihren Blutdruck während des Sitzens, Liegens und Stehens überprüfen. Ihr Arzt kann eine orthostatische Hypotonie diagnostizieren, wenn Ihr systolischer Blutdruck um 20 Millimeter Quecksilbersäule (mm Hg) fällt oder Ihr diastolischer Blutdruck innerhalb von drei Minuten nach dem Aufstehen um 10 mm Hg sinkt, so die Mayo Clinic.

Um die zugrunde liegende Ursache zu finden, kann Ihr Arzt auch:

eine körperliche Untersuchung durchführen

Ihre Herzfrequenz überprüfen
bestimmte Tests bestellen
Die von Ihrem Arzt verschriebenen Tests umfassen:

Vollblut Zählung (CBC) zur Kontrolle der Anämie

EKG zur Überprüfung des Herzrhythmus
Echokardiogramm zur Überprüfung der Herz- und Herzfunktion
Belastungstest, der die Herzfrequenz während des Trainings misst
Kipptischtest, bei dem Sie auf einem Tisch liegen, der sich von horizontal nach stehend bewegt, um auf Ohnmacht zu testen
Wie wird mit orthostatischer Hypotonie behandelt?

Die Behandlung der orthostatischen Hypotonie hängt von der Ursache ab. Die vom Arzt empfohlene Behandlung kann folgende Veränderungen im Lebensstil umfassen:

Steigern Sie Ihre Flüssigkeits- und Wasseraufnahme und begrenzen Sie Ihren Alkoholkonsum, wenn Sie dehydriert sind.

Steh langsam auf, wenn du aus einem Stuhl oder Bett aufstehst.
Führen Sie vor dem Aufstehen isometrische Übungen durch, um Ihren Blutdruck zu erhöhen. Drücken Sie zum Beispiel einen Gummiball oder ein Handtuch mit der Hand.
Passen Sie die Dosis an oder wechseln Sie zu einem anderen Medikament, wenn Medikamente die Ursache sind.
Tragen Sie Kompressionsstrümpfe, um den Kreislauf in den Beinen zu unterstützen.
Vermeiden Sie lange Beine oder langes Stehen.
Vermeiden Sie es, bei heißem Wetter zu laufen.
Schlafe mit dem Kopf deiner Perle leicht erhöht.
Vermeiden Sie große kohlenhydratreiche Mahlzeiten.
Fügen Sie zusätzliche Salz zu Ihren täglichen Mahlzeiten hinzu, um Flüssigkeit zu behalten.
In schweren Fällen kann Ihr Arzt Medikamente verschreiben, die das Blutvolumen erhöhen oder die Blutgefäße verengen. Nach Aussage der Cleveland Clinic könnten diese Medikamente beinhalten:

Fludrocortison (Florinef)

Midodrin (ProAmatin)
Erythropoietin (Epogen, Prokrit)
Pyridostigmin (Mestinon)
Was langfristig erwartet werden kann ?

In den meisten Fällen kann die Behandlung der Grunderkrankung die orthostatische Hypotonie heilen. Mit der Behandlung können Menschen, die orthostatische Hypotonie erleben, Symptome reduzieren oder beseitigen.

Geschrieben von Jacquelyn Cafasso

Medizinisch Bewertet am 7. November 2016 von Deborah Weatherspoon, PhD, RN, CRNA, COI

Artikel Quellen:

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