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Darm-Inkontinenz (Fäkale Inkontinenz): Ursachen & Diagnose

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Darminkontinenz, auch Stuhlinkontinenz genannt, ist ein Verlust der Darmkontrolle, der zu einer unfreiwilligen Stuhlausscheidung führt. Der Schweregrad kann von einer seltenen unwillkürlichen Passage kleiner Mengen Stuhl bis zu einem vollständigen Verlust der Darmkontrolle reichen. Lesen Sie mehr

Darminkontinenz, auch Stuhlinkontinenz genannt, ist ein Verlust der Darmkontrolle, der zu einer unfreiwilligen Stuhlausscheidung führt. Der Schweregrad kann von einer seltenen unwillkürlichen Passage kleiner Mengen Stuhl bis zu einem vollständigen Verlust der Darmkontrolle reichen. Manche Menschen mit Darminkontinenz verspüren den Drang, Stuhlgang zu haben, können aber nicht warten, bis sie ein Badezimmer erreichen. Andere Leute fühlen nicht das Gefühl eines ausstehenden Stuhlgangs und haben einen vollständigen Mangel an Darmkontrolle. Stuhlinkontinenz kann eine peinliche Bedingung sein, aber sie kann mit Behandlung verbessern.

Was verursacht Darminkontinenz?

Die normale Darmkontrolle beruht auf der richtigen Funktion der Beckenmuskeln, des Rektums (des unteren Endes des Dickdarms), der Schließmuskeln (der Muskeln im Anus) und des Nervensystems. Verletzungen in einem dieser Bereiche können zu Darminkontinenz führen. Häufige Ursachen für Darminkontinenz sind:

Fäkale Impaktion

Chronische Verstopfung kann zu einer Fäkalienimpaktion führen. Dies passiert, wenn ein Stuhl im Rektum stecken bleibt. Der Stuhl kann den Schließmuskel dehnen und schwächen, wodurch die Muskeln die normale Passage nicht stoppen können. Eine weitere Komplikation einer fäkalen Impaktion ist das Austreten von flüssiger Fäkalien durch den Anus.

Durchfall

Durchfall ist das Ergebnis von lockerem oder flüssigem Stuhl. Diese weichen Stühle können eine sofortige Notwendigkeit für einen Stuhlgang verursachen. Das Bedürfnis kann so plötzlich sein, dass Sie nicht genug Zeit haben, um ein Badezimmer zu erreichen.

Muskelschaden

Eine Beschädigung des Schließmuskels verhindert, dass die Muskeln den Anus fest geschlossen halten. Hämorrhoiden, Operationen, Verletzungen und Verstopfung können die Schließmuskeln schädigen.

Nervenschaden

Sind die Nerven, die die Sphinkterbewegung kontrollieren, geschädigt, schließen sich die Schließmuskeln nicht richtig. Wenn das passiert, werden Sie nicht den Drang verspüren, auf die Toilette zu gehen. Einige Ursachen für Nervenschäden sind Geburtstraumata, häufige Verstopfung, Schlaganfall, Diabetes und Multiple Sklerose.

Hämorrhoiden

Externe Hämorrhoiden können den Schließmuskel daran hindern, sich vollständig zu schließen. Dies ermöglicht, dass weicher Stuhl und Schleim unwillkürlich passieren.

Beckenbodendysfunktion

Frauen können bei der Geburt an Muskel- und Nervenschäden im Becken leiden, aber Symptome einer Beckenbodendysfunktion sind möglicherweise nicht sofort erkennbar. Sie können Jahre später auftreten.Zu den Komplikationen gehören:

  • Schwäche der Beckenbodenmuskulatur bei Stuhlgang
  • Rektumprolaps, bei dem der Mastdarm durch den Anus hinausragt
  • Rektozele, wenn das Rektum durch die Scheide ragt

Wer Risiko für Darminkontinenz?

Jeder kann an Darminkontinenz leiden, aber bestimmte Menschen bekommen sie häufiger als andere. Sie sind möglicherweise gefährdet, wenn:

  • Sie über 65 Jahre alt sind
  • Sie sind eine Frau
  • Sie sind eine Frau, die ein Kind geboren hat
  • Sie haben häufige Verstopfung
  • Sie haben eine Krankheit oder Verletzung, die Nervenschäden verursacht hat

Wie wird Darminkontinenz diagnostiziert?

Ihr Arzt wird eine gründliche medizinische Untersuchung durchführen, um Darminkontinenz zu diagnostizieren. Ihr Arzt wird Sie über die Häufigkeit der Inkontinenz, wenn es auftritt, Diät, Medikamente und gesundheitliche Probleme fragen. Folgende Untersuchungen können helfen, eine Diagnose zu erreichen:

  • körperliche Untersuchung des Rektums
  • Stuhlkultur
  • Bariumeinlauf (Röntgen des Dickdarms, einschließlich Kolon und Rektum)
  • Blutuntersuchungen > Elektromyographie (um die Funktion von Muskeln und verwandten Nerven zu testen)
  • Ultraschall
  • Röntgen
  • Wie wird Darminkontinenz behandelt?

Die Behandlung von Darminkontinenz hängt von der Ursache ab. Einige der Behandlungsmöglichkeiten umfassen:

Diät

Lebensmittel, die Durchfall oder Verstopfung verursachen, werden identifiziert und aus der Diät entfernt. Dies kann dazu beitragen, den Stuhlgang zu normalisieren und zu regulieren. Ihr Arzt empfiehlt eine Erhöhung der Flüssigkeits- und Ballaststoffe.

Medikamente

Bei Durchfall können Antidiarrhoika wie Loperamid, Codein oder Diphenoxylat / Atropin (Lomotil) zum Verdicken von Stuhl verschrieben werden. Ihr Arzt kann Faserpräparate für Verstopfung empfehlen.

Darm-Retraining

Nach einer Umschulung Routine kann einen normalen Stuhlgang fördern. Aspekte dieser Routine können sein:

regelmäßiges Sitzen auf der Toilette

  • Stimulieren der Schließmuskeln mit einem geschmierten Finger
  • mit Zäpfchen, um den Stuhlgang zu stimulieren
  • Inkontinenz Unterwäsche

Sie haben die Wahl Tragen von speziell entworfener Unterwäsche für zusätzlichen Schutz. Diese Kleidungsstücke sind in Einweg- und wiederverwendbaren Formen erhältlich, und einige Marken verwenden eine Technologie, die Gerüche minimiert.

Kegel-Übungen

Kegel-Übungen stärken die Beckenbodenmuskulatur. Diese Übungen beinhalten eine Routine der wiederholten Kontraktion der Muskeln, die verwendet werden, wenn Sie auf die Toilette gehen. Sie sollten Ihren Arzt konsultieren, um den richtigen Weg zu den Übungen zu lernen.

Biofeedback

Biofeedback ist eine alternative medizinische Technik. Mit diesem lernen Sie, Ihren Geist zu benutzen, um Ihre Körperfunktionen mit Hilfe von Sensoren zu steuern. Wenn Sie Darminkontinenz haben, hilft Ihnen Biofeedback dabei, Ihre Schließmuskeln zu kontrollieren und zu stärken. Sensoren werden in Ihrem Anus und auf Ihrem Bauch platziert. Ihr Arzt wird Sie dann bitten, die Schließmuskeln zusammenzuziehen. Die Muskelkontraktionen werden visuell als Grafik auf einem Computerbildschirm angezeigt, so dass Sie die Stärke der Muskelbewegungen beobachten können.Wenn Sie sich die Grafik oder die "Rückmeldung" ansehen, lernen Sie, wie Sie die rektale Muskelkontrolle verbessern können. "

Operation

Die chirurgische Behandlung ist in der Regel schweren Fällen von Darminkontinenz vorbehalten. Es gibt mehrere chirurgische Optionen:

Sphinkterplastik: Ein defekter oder vernarbter Teil des Sphinkters wird entfernt und der gesunde Teil des Muskels wird gestrafft.

  • Gracilis-Muskeltransplantation: Der Gracilis-Muskel wird vom Oberschenkel übertragen und um den Schließmuskel gelegt, um Stärke und Halt zu geben.
  • Künstlicher Sphinkter: Ein künstlicher Sphinkter ist ein Silikonring, der in den Anus implantiert wird. Sie entleeren den künstlichen Schließmuskel manuell, um die Defäkation zu ermöglichen, und blasen ihn auf, um den Anus zu schließen, was das Austreten von Fäkalien verhindert.
  • Kolostomie
  • : Manche Menschen mit schwerer Darminkontinenz entscheiden sich für eine Kolostomie. Während einer Kolostomie-Operation leitet Ihr Chirurg das Ende des Dickdarms um, um die Bauchdecke zu passieren. Ein Einwegbeutel ist am Stoma befestigt, welches der Teil des Darms ist, der an der Außenseite des Bauches sichtbar ist. Nach Abschluss der Operation gelangen die Stuhlgänge nicht mehr durch den Anus, sondern aus dem Stoma in einen Einwegbeutel. Solesta

Solesta ist ein injizierbares Gel, das 2011 von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung von Darminkontinenz zugelassen wurde. Das Ziel der Solesta Behandlung ist es, die Menge des rektalen Gewebes zu erhöhen. Das Gel wird in den Anus injiziert und reduziert oder lindert effektiv die Darminkontinenz bei einigen Patienten. Es funktioniert, indem es das Wachstum von rektalem Gewebe verursacht, das die anale Öffnung verengt und ihr hilft, fest verschlossen zu bleiben.

Kann Darminkontinenz verhindert werden?

Alter, vergangenes Trauma und bestimmte medizinische Zustände können Darminkontinenz verursachen. Leider ist der Zustand nicht immer vermeidbar. Das Risiko kann jedoch reduziert werden, indem regelmäßige Stuhlbewegungen aufrechterhalten werden und die Beckenmuskeln stark bleiben.

Verfasst von Rose Kivi und Marijane Leonard

Medizinisch Bewertet am 11. Februar 2016 von Mark R. Laflamme, MD

Artikel-Quellen:

FDA genehmigt injizierbaren Gel zur Behandlung von Stuhlinkontinenz. (n. d.). Von // www abgerufen. fda. gov / NachrichtenEvents / Newsroom / PressAnnouncements / ucm257112. htm

  • Stuhlinkontinenz. (n. d.). Von // verdauungsabhängig abgerufen. Niddk. Nih. gov / ddiseases / pubs / fecalinkontinenz /
  • Mayo Klinikpersonal. (2015, 19. Dezember). Übersicht: Stuhlinkontinenz. Von // www abgerufen. Mayo-Klinik. org / krankheiten-konditionen / fäkale inkontinenz / symptome-ursachen / dxc-20166883
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