Membranöse Glomerulonephritis: Ursachen, Symptome & Diagnose

Was ist membranöse Glomerulonephritis?

Ihre Nieren bestehen aus einer Reihe von verschiedenen Strukturen, die bei der Entfernung von Abfällen aus Ihrem Blut und der Bildung von Urin helfen. Glomerulonephritis (GN) ist ein Zustand, bei dem Veränderungen in den Strukturen Ihrer Niere Schwellungen und Entzündungen verursachen können.

Die membranöse Glomerulonephritis (MGN) ist eine spezifische Art von GN. MGN entwickelt sich, wenn eine Entzündung der Nierenstrukturen zu Funktionsstörungen der Nieren führt. MGN ist unter anderen Namen bekannt, einschließlich extramembranöser Glomerulonephritis, Nephropathie und Nephritis.

Auch andere Komplikationen können auftreten:

hoher Cholesterinspiegel
Bluthochdruck
Blutgerinnsel
Nierenversagen
Nierenerkrankung

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Symptome

Was sind die Symptome der membranösen Glomerulonephritis?

Die Symptome von MGN sind für alle unterschiedlich und Sie haben möglicherweise überhaupt keine Symptome. Wenn Symptome auftreten, enthalten sie typischerweise:

Schwellung der Hände, Füße oder des Gesichts
Müdigkeit
schaumiger Urin
übermäßiger Harndrang in der Nacht
Gewichtszunahme
Appetitlosigkeit
Blut im Urin

MGN verursacht Schäden an Ihrer Niere, was zur Filtration von Protein aus Ihrem Blut in Ihren Urin führt. Ihr Körper braucht Protein, und ein Mangel an Protein führt zu Wassereinlagerungen und Schwellungen. Alle diese Symptome sind assoziiert und bekannt als nephrotisches Syndrom.

Ursachen

Was verursacht membranöse Glomerulonephritis?

MGN kann sich als primäre Nierenerkrankung entwickeln, was bedeutet, dass sie nicht durch eine andere Erkrankung verursacht wird. Diese Art von MGN hat keine bekannte Ursache.

MGN kann sich jedoch auch aufgrund anderer zugrunde liegender Gesundheitszustände entwickeln. Es ist wahrscheinlicher, dass Sie MGN entwickeln, wenn Sie:

Toxinen wie Quecksilber
ausgesetzt wurden und bestimmte Arzneimittel wie Gold, Penicillamin, Trimethadion, nichtsteroidale Antirheumatika oder Hautaufhellungscremes
anwenden Haben Sie Infektionen, die Ihr Immunsystem beeinflussen wie Malaria, Hepatitis B, Hepatitis C Endokarditis oder Syphilis
haben bestimmte Arten von Krebs einschließlich Melanom
eine Autoimmunerkrankung wie Lupus, rheumatoide Arthritis oder Grave-Krankheit
haben eine Nieren- oder Knochenmarktransplantation erhalten haben

MGN ist sehr selten. Es tritt in zwei von 10 000 Menschen auf. Es wird am häufigsten bei Menschen über 40 Jahren diagnostiziert.

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Diagnose

Wie wird membranöse Glomerulonephritis diagnostiziert?

Wenn Sie MGN-Symptome wie Schwellungen haben, kann Ihr Arzt eine Urinuntersuchung anordnen, die Ihnen anzeigt, ob Sie Eiweiß in Ihrem Urin haben. Es können auch andere Tests zur Bestätigung der Diagnose angeordnet werden, einschließlich:

Blut- und Urinalbumintests
Blutharnstoffstickstoff (BUN)
Kreatininblut
Kreatininclearance
Lipidpanel
Blut und Urin Protein

Wenn diese Tests das Vorhandensein von MGN anzeigen, kann Ihr Arzt auch eine Nierenbiopsie bestellen.Ihr Arzt wird eine kleine Probe von Nierengewebe erhalten, die dann zur Analyse in ein Labor geschickt wird. Die Ergebnisse dieses Tests werden Ihnen helfen, Ihre Diagnose zu bestätigen.

Nach der Diagnose von MGN kann Ihr Arzt zusätzliche Tests durchführen, um zu sehen, was möglicherweise Ihre Erkrankung verursacht. Beispiele für diese Tests sind:

ein antinukleärer Antikörpertest
ein Antidoppelstrang-DNA-Test
ein Test auf Hepatitis B
ein Test auf Hepatitis C
ein Test auf Malaria
ein Test bei Syphilis
Test auf Komplementwerte
ein Kryoglobulintest

Behandlung

Wie wird die membranöse Glomerulonephritis behandelt?

Es gibt keine Heilung für MGN und die Behandlung konzentriert sich auf die Kontrolle und Reduzierung Ihrer Symptome. Möglicherweise müssen Sie Änderungen in Ihrer Ernährung vornehmen, indem Sie Ihre Salz- und Proteinzufuhr reduzieren, und Sie müssen möglicherweise auch Medikamente einnehmen, um Ihren Blutdruck zu kontrollieren. Ihr Arzt verschreibt möglicherweise Medikamente, die als Kortikosteroide bekannt sind, um Ihr Immunsystem zu unterdrücken, und Wasserpillen oder Diuretika können zur Verringerung der Schwellung verwendet werden. MGN kann ein Risiko für die Entwicklung von Blutgerinnseln darstellen, und Ihr Arzt verschreibt möglicherweise blutverdünnende Medikamente, um dies zu kontrollieren.

Wenn MGN durch eine Grunderkrankung verursacht wird, kann Ihr Arzt auch eine Behandlung für diesen Zustand empfehlen. Der spezifische Behandlungsplan wird für Sie individualisiert. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um herauszufinden, welche Behandlungen sie empfehlen.

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Outlook

Was ist der Ausblick für Menschen mit membranöser Glomerulonephritis?

Die langfristigen Aussichten für Menschen mit MGN sind unterschiedlich. Eine Mehrheit der Menschen mit MGN erleben lange Perioden ohne Symptome und entwickeln dann Schübe. Sie müssen Ihren Arzt für regelmäßige Untersuchungen besuchen, damit sie Ihren Zustand überwachen können. In einigen Fällen kann sich die Krankheit ohne Behandlung auflösen.

Viele Menschen, die MGN entwickeln, entwickeln innerhalb von zwei bis 20 Jahren nach der Diagnose einen irreversiblen Nierenschaden. Niereninsuffizienz im Endstadium oder Nierenversagen tritt bei 14 Prozent der Patienten nach fünf Jahren auf. Wenn Sie Nierenversagen haben, wird Ihr Arzt eine Dialyse verschreiben, die Ihr Blut reinigen wird, wenn Ihre Nieren nicht mehr arbeiten. Menschen mit ESRD können auch für eine Nierentransplantation in Frage kommen.