Meningomyelozele bei Kindern

Was ist Meningomyelozele bei Kindern?

Meningomyelozele, auch bekannt als Myelomeningozele, ist eine Art von Spina bifida. Spina bifida ist ein Geburtsfehler, bei dem sich der Spinalkanal und das Rückgrat nicht schließen, bevor das Baby geboren wird. Diese Art von Geburtsfehler wird auch als Neuralrohrdefekt bezeichnet.

Das Rückenmark und die Hirnhaut (das Gewebe, das das Rückenmark bedeckt) können durch den Rücken des Kindes hindurchragen. In einigen Fällen bedeckt die Haut auf dem Rücken des Kindes das Rückenmark und die Hirnhäute. In anderen Fällen können das Rückenmark und die Hirnhäute durch die Haut ragen.

Spina bifida tritt am häufigsten in drei Formen auf:

  • Spina bifida occulta
  • Meningozelen
  • Meningomyelozele (Myelomeningozele)

Von diesen drei ist die Meningomyelozele die schwerste. Spina bifida occulta ist die mildeste und häufigste Form.

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Symptome

Was sind die Symptome der Meningomyelozele?

Ein Baby mit Meningomyelozele wird geboren, das Rückenmark ist freigelegt. Ein Sack auf dem mittleren bis unteren Rücken des Babys kann das freigelegte Rückenmark bedecken.

Die genauen Symptome und ihre Schwere hängen vom jeweiligen Fall Ihres Kindes ab. Meningomyelozele ist oft sehr schwer, weil das Rückenmark in der Regel nicht richtig entwickelt und das Gehirn in der Regel betroffen ist.

Abnormitäten im Rückenmark verursachen häufig Probleme in der Bein-, Blasen- und Darmfunktion. Manche Kinder könnten die vollständige Kontrolle über ihre Blase oder ihren Darm verlieren. Ihre Beine können teilweise oder vollständig gelähmt sein oder keine Empfindung haben. Bei anderen Kindern sind diese Körperteile und ihre Funktionen nur geringfügig betroffen.

Weitere mögliche Symptome sind:

  • orthopädische Deformitäten
  • Hydrocephalus (Flüssigkeitsansammlung im Schädel, die zu einer Schwellung des Gehirns führt)
  • Chiari-Malformation (Strukturdefekte im Bereich der das Gehirn, das das Gleichgewicht kontrolliert)

Da das Rückenmark freigelegt ist, besteht bei einem Kind mit Meningomyelozele das Risiko einer bakteriellen Meningitis.

Ursachen

Was verursacht Meningomyelozele?

Ärzte wissen nicht genau, warum dieser Zustand auftritt. Es ist möglich, dass ein Mangel an Folsäure vor und während der frühen Schwangerschaft die Entwicklung des Rückenmarks beeinträchtigt. Der Zustand kann auch teilweise genetisch bedingt sein. In vielen Fällen besteht jedoch keine familiäre Verbindung.

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Diagnose

Wie wird eine Meningomyelozele diagnostiziert?

Dieser Zustand wird normalerweise während des zweiten Trimesters der Schwangerschaft diagnostiziert, wenn Frauen einen Bluttest haben können, der vierfache Bildschirm genannt wird. Der Test kann auf verschiedene Zustände wie Meningomyelozele, Down-Syndrom und andere angeborene Erkrankungen des Babys untersucht werden. Die meisten Frauen, die ein Baby mit Neuralrohrdefekten tragen, haben erhöhte mütterliche Alpha-Fetoproteine ​​(AFP).

Wenn der Screen-Test positiv ist, können weitere Tests wie Schwangerschafts-Ultraschall oder Amniozentese die Diagnose bestätigen.

Behandlung

Wie wird Meningomyelozele behandelt?

Dieser Zustand wird typischerweise während der frühen Schwangerschaft diagnostiziert. Einige Frauen entscheiden sich, die Schwangerschaft zu beenden.

Wenn Sie dies nicht tun, wird Ihr Baby wahrscheinlich nach der Geburt operiert werden müssen. Prompt-Operation kann helfen, Ihr Kind vor Infektionen wie Meningitis zu schützen. Ihr Arzt kann Antibiotika als zusätzliche Maßnahme zur Vorbeugung dieser Infektionen verschreiben.

Wenn Ihr Kind Hydrocephalus hat, manchmal Wasser im Gehirn genannt, muss möglicherweise ein Shunt eingesetzt werden. Der Shunt entleert zusätzliche Flüssigkeit aus dem Gehirn und reduziert den Druck.

Ihr Kind entwickelt möglicherweise keine Blasenkontrolle. Wenn dies der Fall ist, benötigen sie möglicherweise einen Katheter, um die Blase zu entleeren.

Aufgrund der Auswirkungen, die dieser Zustand auf die unteren Gliedmaßen Ihres Kindes haben kann, müssen Sie möglicherweise eine Zahnspange tragen. Zahnspangen sind orthopädische Vorrichtungen, die die Beine oder den Hauptteil des Körpers stützen.

In den meisten Fällen wird die Behandlung Ihres Kindes lebenslang sein. Sie müssen regelmäßig einen Arzt aufsuchen, um sich entwickelnde Probleme zu beurteilen. Sie müssen möglicherweise auch einen Rollstuhl für das Leben verwenden.

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Langfristiger Ausblick

Was ist der langfristige Ausblick?

Moderne Behandlungen haben die Lebenserwartung von Menschen mit Spina bifida verlängert. Die University of North Carolina schätzt, dass 90 Prozent der Menschen mit dieser Erkrankung bis zum Erwachsenenalter leben. Behandlungen für Spina Bifida werden weiter verbessert.

Babys mit Spina bifida benötigen oft viele Operationen, um die körperlichen Abnormalitäten, mit denen sie geboren wurden, zu behandeln. Babys sterben am ehesten in Folge eines Geburtsfehlers oder aufgrund einer Komplikation einer Operation zur Behebung eines Geburtsfehlers in den ersten Jahren nach der Diagnose.

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Prävention

Wie kann ich eine Meningomyelozele verhindern?

Es wird angenommen, dass Spina bifida und andere Neuralrohrdefekte mit niedrigen Folsäurewerten in Zusammenhang stehen. Es ist wichtig, Folsäure Ergänzungen während der Schwangerschaft zu nehmen. Folsäure ist ein B-Vitamin, das für die Entwicklung von roten Blutkörperchen wichtig ist und für eine gute Gesundheit im Allgemeinen, insbesondere während der Schwangerschaft, wichtig ist. Sie sollten ein Folsäure-Präparat einnehmen, bevor Sie schwanger werden.