Mesenterial Venöse Thrombose: Symptome, Ursachen und Risiken

Was ist eine mesenteriale Venenthrombose?

Mesenterische Venenthrombose tritt auf, wenn sich ein Blutgerinnsel in einer oder mehreren der Hauptvenen bildet, die Blut aus dem Darm ableiten. Dieser Zustand ist selten, kann aber ohne sofortige Behandlung zu lebensbedrohlichen Komplikationen führen.

Es gibt drei Venen, die Blut aus dem Darm transportieren:

• die V. mesenterica superior
• die V. mesenterica inferior
• die V. lienalis

Diese Venen liefern nährstoffreiches Blut durch die Leberpfortader in die Leber. Ein Blutgerinnsel in einer dieser Venen blockiert den Blutfluss in den Darm, was zu Schäden und zum Tod von Gewebe führen kann.

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Symptome

Symptome einer mesenterialen Venenthrombose

Die Symptome einer Mesenterialvenenthrombose umfassen typischerweise Bauchschmerzen (besonders nach dem Essen), Blähungen und Durchfall. Weitere Symptome sind:

• Erbrechen
• Fieber
• Blutsterben

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie wiederholt Bauchschmerzen oder eines dieser Symptome haben. Eine Verzögerung der Behandlung kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen.

Ursachen

Ursachen der mesenterialen Venenthrombose

Bestimmte Erkrankungen des Verdauungstraktes, die eine Schwellung des Darmgewebes verursachen, können das Risiko einer mesenterialen Venenthrombose erhöhen. Diese Bedingungen umfassen:

• Bauchverletzung
• genetische Störungen, die Ihr Blut anfälliger für Blutgerinnsel machen, wie zum Beispiel Faktor-V-Leiden-Thrombophilie, bei der es sich um eine angeborene Gerinnungsstörung handelt
• abdominale Infektionen wie Appendizitis 999> entzündliche Darmerkrankungen, wie Divertikulitis, Colitis ulcerosa und Morbus Crohn
• Entzündung der Bauchspeicheldrüse, die Pankreatitis genannt wird
• Lebererkrankung und Leberzirrhose, die Narben der Leber
• Krebserkrankungen des Verdauungssystems
• Es kann auch durch Bauchtrauma oder Krebs des Verdauungssystems verursacht werden. Sie haben auch ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Blutgerinnseln, wenn Sie Hormontherapien verwenden oder Antibabypillen nehmen. Rauchen erhöht auch das Risiko von Blutgerinnseln.

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Diagnose

Diagnose Mesenterialer Venenthrombose

Die Diagnose basiert in der Regel auf Ihren Symptomen und bildgebenden Untersuchungen. In der Regel wird ein CT-Scan verwendet. Dieser Test verwendet Röntgenstrahlen, um Querschnittsbilder des Abdomens zu erstellen. Andere bildgebende Untersuchungen können eine Ultraschall- oder MRT-Untersuchung des Abdomens umfassen. Dieser Test nutzt leistungsstarke Magneten und Radiowellen, um Bilder des Bauches zu erstellen.

Ein Arteriogramm, das ein Röntgenbild der Arterien ist, kann gemacht werden, um zu sehen, wie sich Blut durch Ihre Arterien bewegt. Es kann auch helfen, den Ort eines Blutgerinnsels zu bestimmen.Für diesen Test wird ein Arzt einen speziellen Farbstoff in Ihre Arterien injizieren und dann Röntgenaufnahmen Ihres Bauches machen. Der Farbstoff erscheint auf den Bildern, so dass Ihr Arzt Bereiche mit Schäden oder Blockaden identifizieren kann.

Behandlungen

Behandlung der mesenterialen Venenthrombose

Blutverdünner sind die Hauptbehandlung für diesen Zustand. Wenn Sie eine Blutgerinnungsstörung haben, müssen Sie möglicherweise Blutverdünner auf unbestimmte Zeit einnehmen.

In einigen Fällen, z. B. wenn ein Blutgerinnsel in den Portal- oder Mesenterialvenen gefunden wird, können Blutverdünner durch ein Verfahren, das als Thrombolyse bezeichnet wird, direkt in das Gerinnsel abgegeben werden. Dieser Prozess beinhaltet die Verwendung eines flexiblen Schlauches, der als Katheter in Ihre Vene eingeführt wird. Ihr Arzt wird Röntgenbilder verwenden, um den Katheter innerhalb des Gerinnsels zu positionieren und dann ein blutverdünnendes Medikament zu injizieren, um es aufzulösen.

In seltenen Fällen wird das Blutgerinnsel in einem chirurgischen Eingriff, der sogenannten Thrombektomie, entfernt. Dies ist ähnlich einer Thrombolyse, aber der Katheter wird nicht verwendet, um Blutverdünner zu injizieren. Stattdessen wird es verwendet, um das Gerinnsel aus der Vene zu ziehen.

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Komplikationen

Komplikationen der mesenterialen Venenthrombose

Mesenterialvenenthrombose kann die Blutversorgung der Gewebe und Zellen Ihres Verdauungssystems verringern. Dies wird Ischämie genannt. Es verursacht Darmschädigungen oder den Tod von Darmgewebe, was als Infarkt bezeichnet wird. Es kann lebensbedrohlich sein und erfordert eine medizinische Notfallversorgung. Wenn der Tod eines Teils des Darms eintritt, muss der tote Teil des Darms operativ entfernt werden.

Peritonitis ist eine schwere Infektion des Peritoneums, die aus einer Mesenterialvenenthrombose resultieren kann. Das Peritoneum ist die dünne Membran, die die Bauchdecke auskleidet und die Organe im Bauch bedeckt. Wenn dies auftritt, müssen Sie eine Operation durchführen, um die betroffenen Bereiche des Darms zu entfernen. Chirurgie kann Resektion des betroffenen Darms erfordern. Wenn dies der Fall ist, werden die Abfallprodukte Ihres Körpers anschließend in einem Ileostoma oder einer Kolostomie gesammelt. Ein Ileostoma ist ein Beutel, der über eine Öffnung aus dem Dünndarm auf die Haut gelegt wird. Eine Kolostomie ist ein Beutel, der auf der Haut über einer Öffnung aus dem Dickdarm platziert wird.

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Outlook

Ausblick für Menschen mit mesenterialer Venenthrombose

Ihre Prognose hängt von vielen Faktoren ab, einschließlich der zugrunde liegenden Erkrankungen und wie schnell Sie mit der Behandlung beginnen.

Wenden Sie sich immer an Ihren Arzt, wenn Sie starke Bauchschmerzen mit Fieber, Durchfall und Erbrechen haben.