Myasthenia Gravis: Ursachen, Symptome und Diagnose

Myasthenia Gravis

Highlights

1. MG ist selten und betrifft nur 14 bis 20 von 100 000 Personen.
2. Die Behandlung von MG besteht aus Symptommanagement.
3. MG tritt typischerweise bei Personen über 40 Jahren auf.

Myasthenia gravis (MG) ist eine neuromuskuläre Erkrankung, die zu einer Schwäche der Skelettmuskulatur führt. Dies sind die Muskeln, die Ihr Körper für Bewegung verwendet. Es tritt auf, wenn die Kommunikation zwischen Nervenzellen und Muskeln beeinträchtigt wird. Diese Beeinträchtigung verhindert, dass entscheidende Muskelkontraktionen auftreten, was zu Muskelschwäche führt. Laut der Myasthenia Gravis Foundation of America ist MG die häufigste primäre Erkrankung der neuromuskulären Übertragung. Es ist eine relativ seltene Erkrankung, die zwischen 14 und 20 von 100 000 Menschen in den Vereinigten Staaten betrifft.

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Symptome

Was sind die Symptome von Myasthenia Gravis?

Das Hauptsymptom von MG ist Schwäche in den freiwilligen Skelettmuskeln, die Muskeln unter Ihrer Kontrolle sind. Das Versagen der Muskeln, sich zusammenzuziehen, tritt normalerweise auf, weil sie nicht auf Nervenimpulse reagieren können. Ohne richtige Übertragung des Impulses tritt eine blockierte Kommunikation zwischen Nerven- und Muskel- und Schwäche-Ergebnissen auf.

Die mit MG assoziierte Schwäche verschlechtert sich typischerweise mit mehr Aktivität und verbessert sich mit Ruhe. Symptome der MG können sein:

• Probleme beim Sprechen
• Probleme beim Treppensteigen oder Heben von Gegenständen
• Gesichtslähmung
• Atembeschwerden wegen Muskelschwäche
• Schwierigkeiten beim Schlucken oder Kauen
• Müdigkeit
• heiser Stimme
• Herabhängen der Augenlider
• Doppelsehen

Nicht jeder wird jedes Symptom haben und der Grad der Muskelschwäche kann sich von Tag zu Tag ändern. Die Schwere der Symptome erhöht sich im Laufe der Zeit, wenn sie nicht behandelt wird.

Ursachen

Was verursacht Myasthenia Gravis?

MG ist eine neuromuskuläre Erkrankung, die normalerweise durch ein Autoimmunproblem verursacht wird. Autoimmunkrankheiten treten auf, wenn Ihr Immunsystem irrtümlicherweise gesundes Gewebe angreift. In diesem Zustand greifen Antikörper, die Proteine ​​sind, die normalerweise fremde, schädliche Substanzen im Körper angreifen, die Neurotransmitter-Substanz Acetylcholin an, die eine entscheidende Substanz für die Kommunikation zwischen Nervenzellen und Muskeln ist. Dies führt zu Muskelschwäche.

Die genaue Ursache dieser Autoimmunreaktion ist für Wissenschaftler unklar. Laut der Muscular Dystrophy Association ist eine Theorie, dass bestimmte virale oder bakterielle Proteine ​​den Körper dazu veranlassen können, Acetylcholin anzugreifen.

Gemäß den National Institutes of Health tritt MG typischerweise bei Menschen über 40 Jahren auf. Frauen werden eher als jüngere Erwachsene diagnostiziert, während Männer mit 60 oder älter eher diagnostiziert werden.

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Diagnose

Wie wird Myasthenia gravis diagnostiziert?

Ihr Arzt wird eine vollständige körperliche Untersuchung durchführen und eine ausführliche Anamnese Ihrer Symptome vornehmen. Sie werden auch eine neurologische Untersuchung machen. Dies kann sein:

• Überprüfung Ihrer Reflexe
• Suche nach Muskelschwäche
• Überprüfung des Muskeltonus
• Sicherstellung, dass sich Ihre Augen richtig bewegen
• Testgefühl in verschiedenen Bereichen Ihres Körpers
• Testmotor Funktionen, wie das Berühren des Fingers mit der Nase

Weitere Tests, die Ihrem Arzt helfen können, den Zustand zu diagnostizieren, sind:

• repetitiver Nervenstimulationstest
• Blutuntersuchung auf Antikörper im Zusammenhang mit MG
• Edrophonium (Tensilon) -Test: Ein Medikament namens Tensilon (oder ein Placebo) wird intravenös über eine Vene verabreicht, und Sie werden aufgefordert, unter ärztlicher Beobachtung
• Bildgebung der Brust mit CT-Scans oder MRT Muskelbewegungen durchzuführen, um einen Tumor <999 auszuschließen > Behandlungen

Behandlungsoptionen für Myasthenia Gravis

Es gibt keine Heilung für MG. Das Ziel der Behandlung ist es, Symptome zu behandeln und die Aktivität Ihres Immunsystems zu kontrollieren.

Medikation

Kortikosteroide und Immunsuppressiva können zur Unterdrückung des Immunsystems eingesetzt werden. Diese Medikamente helfen, die abnorme Immunantwort, die bei MG auftritt, zu minimieren.

Zusätzlich können Cholinesterasehemmer wie Pyridostigmin (Mestinon) verwendet werden, um die Kommunikation zwischen Nerven und Muskeln zu verbessern.

Thymusdrüsenentfernung

Die Entfernung der Thymusdrüse, die Teil des Immunsystems ist, kann für viele Patienten mit MG geeignet sein. Sobald der Thymus entfernt wurde, zeigen die Patienten in der Regel weniger Muskelschwäche.

Laut der Myasthenia Gravis Foundation of America haben zwischen 10 und 15 Prozent der Menschen mit MG einen Tumor im Thymus. Tumore, selbst solche, die gutartig sind, werden immer entfernt, weil sie kanzerös werden können.

Plasmaaustausch

Die Plasmapherese wird auch als Plasmaaustausch bezeichnet. Dieser Prozess entfernt schädliche Antikörper aus dem Blut, was zu einer Verbesserung der Muskelkraft führen kann.

Plasmapherese ist eine Kurzzeitbehandlung. Der Körper produziert weiterhin die schädlichen Antikörper und die Schwäche kann wiederkehren. Der Plasmaaustausch ist vor der Operation oder in Zeiten extremer MG-Schwäche hilfreich.

Intravenöses Immunglobulin

Intravenöses Immunglobulin (IVIG) ist ein Blutprodukt, das von Spendern stammt. Es wird verwendet, um Autoimmun-MG zu behandeln. Obwohl nicht ganz bekannt ist, wie IVIG funktioniert, beeinflusst es die Bildung und Funktion von Antikörpern.

Änderungen des Lebensstils

Es gibt einige Dinge, die Sie zu Hause tun können, um die Symptome von MG zu lindern:

Holen Sie sich viel Ruhe, um Muskelschwäche zu minimieren.

• Wenn Sie Doppelbilder verspüren, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob Sie eine Augenklappe tragen sollen.
• Vermeiden Sie Stress und Hitze, da beide Symptome verschlimmern können.
• Diese Behandlungen können MG nicht heilen. Sie werden jedoch in der Regel Verbesserungen bei Ihren Symptomen sehen. Einige Personen können in Remission gehen, während der Behandlung ist nicht notwendig.

Informieren Sie Ihren Arzt über Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen. Einige Medikamente können MG-Symptome verschlimmern. Bevor Sie neue Medikamente nehmen, erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt, um sicherzustellen, dass es sicher ist.

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Komplikationen

Komplikationen von Myasthenia Gravis

Eine der gefährlichsten potenziellen Komplikationen von MG ist Myasthenie-Krise. Dies ist eine lebensbedrohliche Muskelschwäche, die Atemprobleme einschließen kann. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Risiken. Wenn Sie Probleme beim Atmen oder Schlucken haben, rufen Sie sofort den Notruf an oder begeben Sie sich in Ihre Notaufnahme.

Personen mit MG haben ein höheres Risiko, andere Autoimmunerkrankungen wie Lupus und rheumatoide Arthritis zu entwickeln.

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Outlook

Langfristiger Ausblick

Die langfristigen Aussichten für MG hängen von vielen Faktoren ab. Manche Menschen haben nur leichte Symptome. Andere werden möglicherweise auf einen Rollstuhl angewiesen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was Sie tun können, um die Schwere Ihrer MG zu minimieren. Eine frühzeitige und richtige Behandlung kann den Krankheitsverlauf bei vielen Menschen begrenzen.