Neurale Foramenstenose: Behandlung, Symptome und Ursachen

Übersicht

Neurale Foraminalstenose oder neurale Foraminalverengung ist eine Art von Spinalstenose. Es tritt auf, wenn die kleinen Öffnungen zwischen den Knochen in Ihrer Wirbelsäule, die Neuralforamina genannt, enger oder enger werden. Die Nervenwurzeln, die die Wirbelsäule durch die Nervenforamina verlassen, können komprimiert werden, was zu Schmerzen, Taubheit oder Schwäche führt.

Bei manchen Menschen verursacht der Zustand keine Symptome und erfordert keine Behandlung. Schwere Fälle einer neuralen Foraminalstenose können jedoch zu Lähmungen führen.

Wenn Symptome auftreten, treten sie typischerweise auf der Seite des Körpers auf, wo die Nervenwurzel eingeklemmt wird. In der linken neuralen Foraminalstenose zum Beispiel werden die Symptome typischerweise auf der linken Seite des Halses, Arms, Rückens oder Beins gefühlt.

Wenn beide Seiten des Foraminalkanals schmaler werden, spricht man von einer bilateralen neuralen Foramenstenose.

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Symptome

Was sind die Symptome?

Leichte Fälle einer neuralen Foramenstenose führen in der Regel zu keinerlei Symptomen. Wenn sich das Foramen neuronus soweit verengt, dass eine Nervenwurzel komprimiert wird, kann dies zu:

• Rücken- oder Nackenschmerzen
• Taubheit oder Schwäche der Hand, des Armes, des Fußes oder des Beins
• Schießschmerz am Arm
• Ischias, ein stechender Schmerz, der von unten ausgeht zurück durch das Gesäß und in dein Bein
• Schwäche des Arms, der Hand oder des Beines
• Probleme beim Laufen und Gleichgewicht

Die Symptome beginnen in der Regel allmählich und verschlechtern sich mit der Zeit. Sie können auf einer Seite oder auf beiden Seiten der Wirbelsäule auftreten. Die Symptome können auch variieren, je nachdem, welcher Teil der Wirbelsäule einen Nerv verengt und zusammendrückt:

• Eine Zervikalstenose tritt in den Foramen neuralis des Halses auf.
• Die Thoraxstenose tritt im oberen Teil des Rückens auf.
• Lumbalstenose entsteht in den Neuralforamina des unteren Rückens.

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Ursachen

Was sind die Ursachen?

Eine neurale Foraminalstenose tritt auf, wenn etwas die Räume zwischen den Knochen Ihrer Wirbelsäule verengt. Das Risiko einer neuralen Foraminalstenose steigt mit dem Alter. Dies liegt daran, dass normaler Verschleiß, der mit dem Altern verbunden ist, zu einer Verengung führen kann. Wenn wir älter werden, verlieren die Scheiben in der Wirbelsäule an Höhe, beginnen auszutrocknen und beginnen sich auszubeulen.

Bei jüngeren Personen können Verletzungen und Grunderkrankungen ebenfalls zum Zustand führen.

Ursachen für neurale Foraminalstenose sind:

• Knochensporne von degenerativen Erkrankungen, wie Osteoarthritis
• mit einer schmalen Wirbelsäule
• eine Skeletterkrankung, wie zum Beispiel Paget-Krankheit des Knochens
• eine Ausbuchtung (Bandscheibenvorfall)
• Bänderverdickungen in der Nähe der Wirbelsäule
• Trauma oder Verletzung
• Skoliose, oder eine abnormale Krümmung der Wirbelsäule
• Kleinwuchs, wie Achondroplasie
• Tumoren (selten)

Anzeige Anzeige <999 > Behandlung

Wie wird es behandelt?

Die Behandlung der neuralen Foraminalstenose hängt vom Schweregrad der Erkrankung ab. Wenn Ihre Symptome mild sind, kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, einfach Ihren Zustand zu überwachen, um sicherzustellen, dass er nicht schlimmer wird. Vielleicht möchten Sie sich ein paar Tage ausruhen.

Mäßige Fälle

Wenn Ihre Symptome störend sind, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise, Sie mit Medikamenten oder Physiotherapie zu behandeln.

Einige Medikamente, die zur Behandlung der Symptome einer neuralen Foraminalstenose beitragen können, umfassen:

frei verkäufliche Schmerzmittel wie Ibuprofen (Motrin IB, Advil), Naproxen (Aleve) oder Acetaminophen (Tylenol)

• verschreibungspflichtige Schmerzmittel, wie Oxycodon (Roxicodone, Oxaydo) oder Hydrocodon (Vicodin)
• Anti-Anfall Medikamente zur Linderung von Nervenschmerzen, wie Gabapentin (Neurontin) und Pregabalin (Lyrica)
• Kortikosteroid-Injektionen zur Verringerung der Entzündung <999 > Physiotherapie kann auch dazu beitragen, die umliegenden Muskeln zu stärken, Ihre Bewegungsfreiheit zu verbessern, die Wirbelsäule zu dehnen und Ihre Körperhaltung zu korrigieren. Bei zervikalen Stenosen kann Ihr Arzt Ihnen raten, eine Schiene zu tragen, die Halswirbelsäule genannt wird. Dieser weiche, gepolsterte Ring lässt die Muskeln im Nacken ruhen und verringert das Einklemmen der Nervenwurzeln im Nacken.
• Schwere Fälle

Wenn Ihre Symptome schwerwiegend sind, kann eine Operation notwendig sein, damit Ihr Arzt das neurale Foramen erweitern kann, das Ihren Nerv komprimiert. Diese Operation ist minimal invasiv und wird typischerweise durch ein Endoskop durchgeführt. Nur eine sehr kleine Inzision wird vom Chirurgen benötigt. Das Verfahren kann umfassen:

Laminotomie oder Laminektomie, die Entfernung der Knochensporne, Narben oder Bänder, die die Verengung der Foraminotomie verursachen, oder Vergrößerung der Foramina

Laminoforaminotomie, bei der beide Methoden zum Einsatz kommen

• Bei Bandscheibenvorfällen kann Ihr Arzt eine Operation durchführen, um die Bandscheibe zu entfernen.
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• Komplikationen

Gibt es Komplikationen?

Obwohl nicht üblich, kann eine unbehandelte neurale Foraminalstenose zu:

permanenter Schwäche

Harninkontinenz (wenn Sie die Kontrolle über Ihre Blase verlieren)

Lähmung

• Wann Sie einen Arzt aufsuchen
• Sie sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie Schmerzen oder Taubheit verspüren, die Ihren Arm oder Ihr Bein ausstrahlen, die nicht innerhalb weniger Tage verschwinden. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn eines der folgenden Symptome eintritt:
• Der Schmerz tritt nach einer schweren Verletzung oder einem Unfall auf.

Der Schmerz wird plötzlich schwer.

Sie können Ihre Blase oder Ihren Darm nicht kontrollieren.

• Jeder Teil deines Körpers wird schwach oder paralysiert.
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• Outlook
• Prognose für neurale Foraminalstenose

Die meisten Fälle von neuralen Foraminalstenosen verbessern sich allein oder mit konservativen Behandlungen zu Hause, wie Schmerzmittel, sanftes Yoga und physikalische Therapie. Ein chirurgischer Eingriff ist in der Regel nicht erforderlich, wird jedoch als endgültige Lösung für einen Fall einer neuralen Foraminalstenose angesehen.

Nach der Operation sind die meisten Menschen in der Lage, innerhalb weniger Tage wieder in den Alltag zurückzukehren, müssen aber möglicherweise einige Monate lang schweres Heben vermeiden.

Obwohl Foraminaloperationen oft sehr erfolgreich sind, sind in Zukunft noch Probleme mit der Wirbelsäule möglich.