Penektomie für Peniskrebs: Wiederherstellung, Verfahren und mehr

Übersicht

Penektomie ist der chirurgische Eingriff, um den gesamten oder einen Teil des Penis zu entfernen. Dieses Verfahren wird hauptsächlich zur Behandlung von Peniskrebs eingesetzt.

Peniskrebs ist eine Ansammlung bösartiger oder krebsartiger Zellen entweder innerhalb oder auf dem Oberflächengewebe des Penis.

Das Entfernen des Penis ist eine Prozedur, die nicht leichtfertig durchgeführt wird, da sie sowohl physische als auch psychische Konsequenzen hat. Ärzte können das Verfahren entweder vollständig oder teilweise empfehlen, wenn Ihre Situation dies rechtfertigt. Obwohl es hauptsächlich verwendet wird, wenn Sie an Peniskrebs leiden, kann es in seltenen Fällen nach einem schweren Penistrauma empfohlen werden.

Neben der Operation gehören zu den Behandlungsmöglichkeiten auch Strahlentherapie, Chemotherapie und verschiedene Medikamente. Keine Behandlung ist 100 Prozent wirksam, und Sie müssen die Vor- und Nachteile jeder Option mit Ihren Ärzten besprechen.

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Verfahren

Chirurgische Verfahren

Wenn eine Penektomie empfohlen wird, kann die Operation verschiedene Techniken beinhalten. Es kann vollständig oder teilweise sein und zusätzliche Prozeduren enthalten.

Bei der Totalpenektomie wird Ihr gesamter Penis entfernt. In diesem Fall werden die Chirurgen eine neue Öffnung im Perineum schaffen. Das Perineum ist der Bereich zwischen dem Hodensack und dem Anus. Dies ist als perineale Urethrostomie bekannt.

Die partielle Penektomie entfernt das Ende Ihres Penis, lässt aber den Schaft intakt.

Beide Verfahren können entweder unter allgemeiner oder spinaler Anästhesie durchgeführt werden, was bedeutet, dass Sie entweder durch die Operation schlafen oder wach bleiben, aber im Bereich der Operation total taub sind.

Weitere notwendige Maßnahmen sind die Entfernung der Hoden und des Hodensacks sowie der Lymphknoten. Eine Operation zur Entfernung des Penis und der Hoden ist als Emasculation bekannt, aber dies wird typischerweise nur bei sehr fortgeschrittenen Krebsarten durchgeführt.

In bestimmten Situationen, wie dem Eindringen von Krebs in tiefes Gewebe, kann es notwendig sein, einige Ihrer Lymphknoten zu entfernen.

Um zu beurteilen, ob der Sentinellymphknoten betroffen ist oder nicht, werden die Ärzte einen radioaktiven Farbstoff in der Nähe des Krebses injizieren. Der Sentinellymphknoten ist der erste Knoten, zu dem sich Krebs wahrscheinlich ausbreitet. Wenn dieser Farbstoff an einem Lymphknoten gesehen wird, wird der Lymphknoten entfernt und ausgewertet.

Wenn Krebs gefunden wird, werden abhängig von den Ergebnissen auch andere Lymphknoten entfernt. Wenn kein Krebs gefunden wird, ist eine weitere Operation nicht erforderlich.

Das Testen der Lymphknoten in der Leiste erfordert eine Inzision in die Leiste, so dass die Lymphknoten zur Auswertung entnommen werden können.

Ein Stadium-1-Krebs bietet verschiedene Behandlungsmöglichkeiten. Dies kann die Beschneidung einschließen, wenn Tumoren nur in der Vorhaut sind, oder eine gründlichere Operation, wie:

• Mohs-Operation
• breite Exzision
• partielle Penektomie

Weitere Optionen können Strahlentherapie oder Laserablation sein.

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Erholung

Erholung von der Operation

Unmittelbar nach einer Penektomie, egal ob tot oder partiell, benötigen Sie in der Regel nur einen oder zwei Nächte im Krankenhaus. Es ist möglich, dass ein temporärer Katheter eingesetzt wird, um Ihre Blase zu entleeren. Das Krankenhaus gibt Ihnen Anweisungen zur Verwendung und Pflege Ihres Katheters, falls erforderlich.

Wenn Sie eine partielle Penektomie haben, sollten Sie immer noch im Stand in der Lage sein, durch den verbleibenden Penis zu urinieren. Eine totale Penektomie erzeugt eine neue Harnöffnung im Perineum. Das bedeutet, dass Sie sich zum Urinieren setzen müssen.

Sie erhalten Medikamente gegen Blutgerinnsel, Infektionen und Verstopfung. Ihr Arzt wird Ihnen auch Medikamente zur Behandlung Ihrer Schmerzen verschreiben. Ihr Arzt wird Sie auch über zu vermeidende Aktivitäten beraten. Befolgen Sie ihre Empfehlungen, um Ihre Genesung zu verbessern.

Möglicherweise benötigen Sie einen Freund oder ein Familienmitglied, um Ihre täglichen Aufgaben zu erledigen, während Sie sich erholen. Lassen Sie Ihre Helfer wissen, was Sie nicht können und welche Hilfe Sie benötigen.

Wenn Sie jemanden nicht finden können, der Ihnen ganztägig helfen kann, sollten Sie ein paar Leute um Hilfe bitten, die Ihnen bei der Arbeit helfen können.

Selbstversorgung

Es ist wichtig, alle Ihre Medikamente nach Anweisung Ihres Arztes einzunehmen. Dies wird helfen, Schmerzen, Infektionen und Verstopfung vorzubeugen.

Sie wollen auch Ihren Lungen helfen, sich von der Narkose zu erholen. Ihr Arzt kann Lungenübungen empfehlen. Tiefes Atmen und Entspannung können auch dazu beitragen, die Lungengesundheit zu erhalten und die Drainage von Lymphflüssigkeit zu erleichtern. Sie sollten in der ersten Woche mehrmals täglich Atem- und Lungenübungen machen oder wenn Sie angespannter sind als gewöhnlich.

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Komplikationen

Komplikationen der Penektomie

Wie bei allen Operationen birgt die Penektomie Risiken. Einige dieser Risiken oder Komplikationen können entweder während oder nach der Operation auftreten. Sie können während Ihrer Erholungsphase sofort oder im Laufe der Zeit auftreten. Einige Komplikationen können nur vorübergehend sein, andere können dauerhaft sein.

Neben Risiken, die typischerweise mit allen Operationen verbunden sind, wie z. B. eine Reaktion auf Anästhesie oder Blutungen, sind andere nur mit einer Penektomie verbunden. Zu diesen Komplikationen gehören:

• Infektion
• chronische Schmerzen
• Verengung der Harnröhre
• Blutgerinnsel
• Geschlechtsverkehr nicht möglich
• Sitzen beim Wasserlassen

Hinzu kommt die Möglichkeit von Lymphödemen. Dies bezieht sich auf lokale Schwellungen infolge einer Blockierung des lymphatischen Systems.

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Outlook

Outlook

Obwohl der Krebs vollständig entfernt werden kann, kann das Leben nach der Operation zu psychischen Problemen führen. Nach einer teilweisen Penektomie kann Ihnen befriedigender Geschlechtsverkehr möglich sein. Was vom Schaft Ihres Penis übrig ist, kann noch aufrecht werden. Es gewinnt normalerweise genug Länge, um Penetration zu erreichen. Auch ohne den sensiblen Kopf sollten Sie weiterhin in der Lage sein, Orgasmus und Ejakulation zu erreichen.

Nach totaler Penektomie ist vollständiger Geschlechtsverkehr nicht möglich, aber mit Anstrengung können Sie immer noch Freude machen.Sie erreichen den Orgasmus durch die Stimulation sensibler Bereiche wie des Skrotums und der dahinter liegenden Haut.

Gefühle von Stress oder Depression oder die Infragestellung Ihrer Identität sind verständlich. Ein Gespräch mit einem Berater kann hilfreich für Sie sein.

Eine chirurgische Penisrekonstruktion ist möglich. Wenn das für Sie von Interesse ist, fragen Sie Ihren Arzt darüber.