Menschen, die fälschlicherweise an Traumazentren geschickt wurden Kosten Gesundheitssystem 130 Millionen $ pro Jahr

Das Versenden von Patienten mit geringgradigen Verletzungen an große Traumazentren verursacht laut einer neuen Studie, die diese Woche von der Oregon Health & Science University veröffentlicht wurde, höhere medizinische Rechnungen und kostet Krankenhäuser 130 Millionen US-Dollar pro Jahr.

Die Studie, die von Januar 2006 bis Dezember 2008 dauerte, ergab, dass Notfallhelfer in sieben Großstädten im Westen der Vereinigten Staaten unnötig 85 000 Patienten in teure Unfallkrankenhäuser schickten. Die durchschnittlichen Kosten für die Pflege in den modernsten Einrichtungen lagen um 5 590 Dollar höher als in einem nicht traumatisierten Krankenhaus.

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Die zwei wichtigsten Gründe, warum Patienten fälschlicherweise in Trauma-Krankenhäuser transportiert wurden: Nähe und Präferenz, sagte Craig Newgard, Hauptautor der Studie.

"Ein Großteil des Fokus lag auf Patienten mit vielen chronischen medizinischen Problemen und darauf, wie man ihre Pflege besser verwalten kann", sagte Newgard. "911 wurde aus der Konversation ausgeschlossen. Es muss im Prozess der Gesundheitsreform berücksichtigt werden. Es gibt große Auswirkungen auf die Kosten im Downstream-Bereich. "

Die Studie befasste sich mit Notfallinformationen aus den Großräumen Portland / Vancouver, Sacramento, Santa Clara und Salt Lake City sowie San Francisco, King County in Washington und Denver County in Colorado. Die Standorte wurden basierend auf bestehenden Beziehungen und leicht zugänglichen Daten ausgewählt, sagte Newgard.

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Emergency Responders begründen ihre Entscheidung, ob ein Patient ein hohes Risiko hat und eine Trauma-Versorgung an ungefähr zwei Dutzend national etablierten Richtlinien benötigt, darunter niedriger Blutdruck, Verwirrtheit, penetrierende Verletzungen des Torsos und riskante Autounfälle.

Bei Krankenhäusern können die Entscheidungen der Ersthelfer höhere Patientenkosten bedeuten, die die Kosten im gesamten medizinischen System in die Höhe treiben. Für Patienten bedeutet es größere Rechnungen. Traumazentren tragen einen höheren Preis, weil sie rund um die Uhr fortschrittliche Geräte und Spezialisten im Einsatz haben.

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"Für viele Menschen ist es keine Überraschung, dass die Pflege in einem Traumazentrum teurer wird", sagte Newgard. "Wir wollten zumindest verstehen, wie viel teurer und die Implikationen. "

Eine Reform des Systems könnte jedoch unbeabsichtigte Folgen haben und eine Vielzahl von Interessengruppen erfordern. Zum einen könnte die Notwendigkeit, Patienten mit geringem Risiko in das nächstgelegene Nicht-Trauma-Krankenhaus zu bringen, zu längeren Transportzeiten und mehr Interventionen führen Krankenhaustransfers, sagte Newgard.

Außerdem zeigte die Studie, dass zwei Prozent der Patienten, bei denen anfangs ein geringes Risiko diagnostiziert wurde, sich in einer Trauma-Einrichtung als risikoreich erwiesen und behandelt werden mussten.

"Wie Reformen passieren, wird eine Konversation sein, die mehrere Interessengruppen haben müssen", sagte Newgard. "Es ist Teil der Lösung [zur Kostenreduzierung], aber es geht darum, wie es gemacht wird. "

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