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Peritonitis: Ursachen, Symptome & Behandlung

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Anonim

Was ist Peritonitis?

Peritonitis ist eine Entzündung des Peritoneums, der dünnen Gewebeschicht, die das Innere Ihres Bauches und die meisten seiner Organe bedeckt. Die Entzündung ist in der Regel das Ergebnis einer Pilz- oder bakteriellen Infektion. Dies kann durch eine Bauchverletzung, einen zugrunde liegenden medizinischen Zustand oder eine Behandlungsvorrichtung, wie z. B. einen Dialysekatheter oder eine Ernährungssonde, verursacht werden.

Peritonitis ist eine ernsthafte Erkrankung, die sofortige medizinische Hilfe benötigt. Schnelle intravenöse (IV) Antibiotika sind erforderlich, um die Infektion zu behandeln. Eine Operation ist manchmal notwendig, um infiziertes Gewebe zu entfernen. Die Infektion kann sich ausbreiten und lebensbedrohlich werden, wenn sie nicht sofort behandelt wird.

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Ursachen

Was verursacht eine Bauchfellentzündung?

Es gibt zwei Arten von Peritonitis. Spontane bakterielle Peritonitis (SBP) ist das Ergebnis einer Infektion der Flüssigkeit in Ihrer Bauchhöhle. Nieren- oder Leberversagen kann diesen Zustand verursachen. Menschen mit Peritonealdialyse wegen Nierenversagens haben ebenfalls ein erhöhtes Risiko für SBP.

Sekundäre Peritonitis ist in der Regel auf eine Infektion zurückzuführen, die sich aus Ihrem Verdauungstrakt ausgebreitet hat.

Folgende Zustände können zur Peritonitis führen:

  • eine Bauchwunde oder Verletzung
  • ein Blinddarm
  • ein Magengeschwür
  • ein perforiertes Kolon
  • Divertikulitis
  • Pankreatitis oder Entzündung der Bauchspeicheldrüse
  • Leberzirrhose oder andere Formen von Lebererkrankungen
  • Infektion der Gallenblase, des Darms oder des Blutkreislaufs
  • Adnexitis (PID)
  • Morbus Crohn
  • invasiv Medizinische Verfahren, einschließlich Behandlung von Nierenversagen, Operation oder der Verwendung einer Ernährungssonde

Symptome

Symptome einer Peritonitis

Die Symptome variieren je nach der zugrunde liegenden Ursache Ihrer Infektion. Häufige Symptome der Peritonitis sind:

  • Druckempfindlichkeit im Bauchbereich
  • Schmerzen im Unterleib, die bei Bewegung oder Berührung intensiver werden
  • Blähungen oder Auftreibung im Bauchraum
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Durchfall
  • Verstopfung oder die Unfähigkeit, Gas zu passieren
  • minimale Urinproduktion
  • Anorexie oder Appetitlosigkeit
  • übermäßiger Durst
  • Müdigkeit
  • Fieber und Schüttelfrost

Wenn Sie auf Peritonealdialyse sind, kann Ihre Dialyseflüssigkeit trübe erscheinen oder weiße Flecken oder Klumpen haben. Sie können auch Rötungen wahrnehmen oder Schmerzen um Ihren Katheter spüren.

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Diagnose

Diagnose Bauchfellentzündung

Wenn Sie Symptome einer Bauchfellentzündung haben, suchen Sie sofort einen Arzt auf. Eine Verzögerung Ihrer Behandlung könnte Ihr Leben gefährden.

Ihr Arzt wird Sie nach Ihrer Krankengeschichte und einer vollständigen körperlichen Untersuchung fragen. Dies beinhaltet das Berühren oder Drücken auf den Bauch, was wahrscheinlich zu Beschwerden führen kann.

Mehrere andere Tests können Ihrem Arzt helfen, eine Peritonitis zu diagnostizieren:

  • Ein Bluttest, genannt vollständiges Blutbild (CBC), kann Ihre Leukozytenzahl (WBC) messen. Eine hohe Leukozytenzahl signalisiert in der Regel eine Entzündung oder Infektion. Eine Blutkultur kann helfen, die Bakterien zu identifizieren, die die Infektion oder Entzündung verursachen.
  • Wenn sich im Bauchbereich Flüssigkeit angesammelt hat, kann Ihr Arzt eine Nadel verwenden, um diese zu entfernen und zur Analyse der Flüssigkeit an ein Labor zu schicken. Die Kultivierung der Flüssigkeit kann auch helfen, Bakterien zu identifizieren.
  • Imaging-Tests wie CT-Scans und Röntgenaufnahmen können Perforationen oder Löcher in Ihrem Peritoneum aufweisen.

Wenn Sie eine Dialyse haben, kann Ihr Arzt aufgrund des Auftretens von trüber Dialyseflüssigkeit eine Peritonitis diagnostizieren.

Behandlung

Behandlung der Peritonitis

Der erste Schritt bei der Behandlung der Peritonitis ist die Bestimmung der zugrunde liegenden Ursache. Die Behandlung beinhaltet in der Regel Antibiotika gegen Infektionen und Medikamente gegen Schmerzen.

Wenn Sie Darm, einen Abszess oder einen entzündeten Blinddarm infiziert haben, müssen Sie möglicherweise operiert werden, um das infizierte Gewebe zu entfernen.

Wenn Sie an einer Dialyse leiden und Peritonitis haben, müssen Sie möglicherweise warten, bis sich die Infektion gebessert hat, um mehr Dialyse zu erhalten. Wenn die Infektion anhält, müssen Sie möglicherweise zu einer anderen Art von Dialyse wechseln.

Ihre Behandlung muss unverzüglich beginnen, um schwerwiegende und potenziell tödliche Komplikationen zu vermeiden.

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Komplikationen

Komplikationen bei einer Bauchfellentzündung

Wenn die Infektion nicht sofort behandelt wird, kann die Infektion in Ihren Blutkreislauf gelangen, was zu Schock und Schäden an Ihren anderen Organen führen kann. Dies kann tödlich sein.

Zu ​​den möglichen Komplikationen der spontanen Peritonitis gehören:

  • hepatische Enzephalopathie, ein Verlust der Gehirnfunktion, der auftritt, wenn die Leber toxische Substanzen aus Ihrem Blut nicht mehr entfernen kann
  • hepatorenales Syndrom, das progressives Nierenversagen ist < 999> Sepsis, eine schwere Reaktion, die auftritt, wenn der Blutstrom von Bakterien überlastet wird
  • Zu ​​den Komplikationen der sekundären Peritonitis gehören:

ein intraabdominaler Abszeß

  • gangränöser Darm, der totes Darmgewebe ist
  • intraperitoneale Adhäsionen, bei denen es sich um Bindegewebsverbände handelt, die die Organe des Unterleibs verbinden und Darmverschluss verursachen können
  • septischer Schock, der durch einen gefährlich niedrigen Blutdruck gekennzeichnet ist
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Prävention

Vorbeugung gegen Peritonitis

Wenn Sie sich in der Dialyse befinden, waschen Sie Ihre Hände und Fingernägel, bevor Sie Ihren Katheter berühren. Reinigen Sie die Haut um den Katheter täglich. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes bezüglich der Pflege und Lagerung Ihrer medizinischen Verbrauchsmaterialien.

Wenn Sie starke Bauchschmerzen oder eine Bauchverletzung haben, z. B. eine Messerverletzung, führen Sie eine der folgenden Maßnahmen durch:

suchen Sie Ihren Arzt

  • begeben Sie sich in eine Notaufnahme
  • rufen Sie 911 oder Ihren örtlichen Notfall an Leistungen
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Prognose

Langzeitperspektiven für Peritonitis

Die Prognose für eine Peritonitis hängt von der Ursache Ihrer Infektion ab und davon, wie weit sie vor Behandlungsbeginn fortgeschritten war.Medikamente und Operationen sind in der Regel in der Lage, die Infektion unter Kontrolle zu bringen.

Wenn die Behandlung nicht früh beginnt, kann sich die Infektion ausbreiten. Wenn andere Organe beschädigt sind, hängt Ihre Genesung von Ihrer allgemeinen Gesundheit ab und davon, wie viel Schaden angerichtet wurde.