Punktgenaue Schüler: Behandlungen, Ursachen und Symptome

Was sind punktgenaue Pupillen?

Schüler, die unter normalen Lichtbedingungen ungewöhnlich klein sind, werden als zielgenaue Schüler bezeichnet. Ein anderes Wort dafür ist Myosis oder Miosis.

Die Pupille ist der Teil Ihres Auges, der steuert, wie viel Licht eindringt.

Bei hellem Licht werden Ihre Pupillen kleiner (einschnüren), um die Menge des einfallenden Lichts zu begrenzen. Im Dunkeln werden deine Pupillen größer (dilatieren). Das erlaubt mehr Licht, was die Nachtsicht verbessert. Deshalb gibt es einen Anpassungszeitraum, wenn Sie einen dunklen Raum betreten. Es ist auch der Grund, warum Ihre Augen ein wenig empfindlich sind, nachdem Ihr Augenarzt sie an einem hellen Tag erweitert hat.

Pupillenverengung und Dilatation sind unwillkürliche Reflexe. Wenn ein Arzt nach einer Verletzung oder Krankheit ein Licht in Ihre Augen strahlt, sehen Sie, ob Ihre Pupillen normal auf Licht reagieren.

Neben der Beleuchtung können Schüler die Größe als Reaktion auf andere Reize verändern. Zum Beispiel können Ihre Schüler größer werden, wenn Sie aufgeregt oder auf erhöhte Alarmbereitschaft sind. Einige Medikamente können dazu führen, dass deine Schüler größer werden, während andere sie verkleinern.

Bei Erwachsenen messen die Schüler normalerweise bei hellem Licht zwischen 2 und 4 Millimeter. Im Dunkeln messen sie normalerweise zwischen 4 und 8 Millimetern.

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Ursachen

Was sind häufige Ursachen für punktgenaue Pupillen?

Einer der wahrscheinlichsten Gründe dafür, dass jemand Pupillen erkennen kann, ist die Verwendung von narkotischen Schmerzmitteln und anderen Medikamenten in der Opioid-Familie, wie zB:

• Codein
• Fentanyl
• Hydrocodon
• Oxycodon
• Morphin
• Methadon
• Heroin

Weitere mögliche Ursachen für punktgenaue Pupillen sind:

• Blutung aus ein Blutgefäß im Gehirn (intrazerebrale Blutung): Unkontrollierter Bluthochdruck (Hypertonie) ist der häufigste Grund dafür.
• Horner-Syndrom (Horner-Bernard-Syndrom oder oculosympathische Lähmung): Dies ist eine Gruppe von Symptomen, die durch ein Problem in der Nervenbahn zwischen dem Gehirn und einer Seite des Gesichts verursacht werden. Ein Schlaganfall, ein Tumor oder eine Verletzung des Rückenmarks kann zum Horner-Syndrom führen. Manchmal kann die Ursache nicht festgestellt werden.
• Uveitis anterior oder Entzündung der mittleren Augenschicht: Dies kann auf ein Trauma des Auges oder das Vorhandensein von etwas Fremdem im Auge zurückzuführen sein. Andere Ursachen sind rheumatoide Arthritis, Mumps und Röteln. Oft kann die Ursache nicht festgestellt werden.
• Exposition gegenüber chemischen Nervengiften wie Sarin, Soman, Tabun und VX: Dies sind keine natürlich vorkommenden Substanzen. Sie sind für die chemische Kriegsführung gemacht. Insektizide können auch punktgenaue Pupillen verursachen.
• Bestimmte verschreibungspflichtige Augentropfen, wie Pilocarpin, Carbachol, Echothiophat, Demecarium und Epinephrin, können ebenfalls punktgenaue Pupillen verursachen.

Weniger häufige Ursachen sind:

• bestimmte Medikamente, wie Clonidin für Blutdruck, Lomotil für Durchfall und Phenothiazine für bestimmte psychiatrische Erkrankungen wie Schizophrenie
• illegale Drogen wie Pilze
• Neurosyphilis
• Tiefschlaf

Symptome

Symptome bei punktgenauen Pupillen

Punktuelle Pupillen sind ein Symptom, keine Krankheit.Begleitende Symptome können einen Hinweis darauf geben, was das Problem verursacht.

Wenn Sie Opioide einnehmen, können Sie auch erleben:

• Schläfrigkeit
• Übelkeit und Erbrechen
• Verwirrtheit oder Mangel an Wachsamkeit
• Delirium
• Atembeschwerden

Die Symptome hängen davon ab, wie viel davon die Droge, die du nimmst und wie oft du es nimmst. Längerfristig kann der Opioidkonsum die Lungenfunktion reduzieren. Anzeichen dafür, dass Sie von Opioiden abhängig sein könnten, sind:

• intensives Verlangen nach mehr von dem Medikament
• , das eine größere Dosis benötigt, um den gewünschten Effekt
• zu Hause, am Arbeitsplatz oder finanzielle Probleme aufgrund von Drogenkonsum zu erzielen

Intrazerebrale Blutung kann starke Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen verursachen und kann zu Bewusstlosigkeit führen.

Wenn Ihre Zielpupillen auf das Horner-Syndrom zurückzuführen sind, können Sie auch ein hängendes Augenlid und vermindertes Schwitzen auf einer Seite Ihres Gesichts haben. Babys mit Horner-Syndrom haben möglicherweise eine Iris, die heller ist als die andere.

Weitere Symptome der Uveitis anterior sind Rötung, Entzündung, verschwommenes Sehen und Lichtempfindlichkeit.

Nerven können auch Reißen, Erbrechen, Krampfanfälle und Koma verursachen.

Eine Insektizidvergiftung verursacht Speichelfluss, Tränenfluss, übermäßiges Urinieren, Defäkation und Erbrechen.

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Behandlung

Behandlung

Es gibt keine spezifische Behandlung für punktgenaue Pupillen, da es sich nicht um eine Krankheit handelt. Es kann jedoch ein Symptom für einen sein. Die Diagnose leitet Ihre Behandlungsmöglichkeiten.

Im Falle einer Opioid-Überdosierung kann das Notfallpersonal ein Medikament namens Naloxon verwenden, um die lebensbedrohlichen Wirkungen von Opioiden umzukehren. Wenn Sie süchtig sind, kann Ihr Arzt Ihnen helfen, sicher aufzuhören.

In einigen Fällen kann intrazerebrale Blutung einen chirurgischen Eingriff erfordern. Die Behandlung umfasst auch Maßnahmen, um Ihren Blutdruck unter Kontrolle zu halten.

Es gibt keine Behandlung für Horner-Syndrom. Es kann besser werden, wenn die Ursache bestimmt und behandelt werden kann.

Kortikosteroide und andere topische Salben sind typische Behandlungen bei anteriorer Uveitis. Zusätzliche Schritte können notwendig sein, wenn festgestellt wird, dass die Ursache eine Grunderkrankung ist.

Eine Insektizidvergiftung kann mit einem Medikament namens Pralidoxim (2-PAM) behandelt werden.

Hilfe suchen

Wann sollten Sie Hilfe suchen?

Wenn Sie aus unbekannten Gründen Pupillen feststellen, wenden Sie sich an Ihren Augen- oder Allgemeinarzt. Nur so erhältst du eine richtige Diagnose.

Eine Überdosierung von Opioiden kann tödlich sein. Diese Symptome, die auf eine Überdosierung hindeuten können, bedürfen einer medizinischen Notfallversorgung:

• Gesicht ist blass oder klamm
• Fingernägel sind violett oder blau
• Körper ist schlaff
• Erbrechen oder Gurgeln
• verlangsamter Herzschlag
• verlangsamte Atmung oder Atembeschwerden
• Bewusstlosigkeit

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Diagnose

Was Sie während der Diagnose erwarten können

Wie Ihr Arzt die Diagnose anstellt, hängt natürlich vom Gesamtbild ab. Begleitende Anzeichen und Symptome müssen berücksichtigt werden und führen zu diagnostischen Tests.

Wenn Sie einen Augenarzt aufsuchen, weil Ihre Schüler nicht normal aussehen, erhalten Sie wahrscheinlich eine komplette Augenuntersuchung. Dazu gehört auch die Pupillenerweiterung, damit der Arzt das Innere Ihres Auges visuell untersuchen kann.

Wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen, können andere diagnostische Untersuchungen einschließen:

• Magnetresonanztomographie (MRT)
• Computertomographie (CT)
• Röntgenstrahlen
• Bluttests
• Urintests <999 > Toxikologisches Screening
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Ausblick

Ausblick

Die Prognose hängt von der Ursache und Behandlung ab.

Für eine Opioid-Überdosierung hängt es davon ab, wie gut Sie sich erholen und wie lange es dauert:

ob Sie die Atmung eingestellt haben und wie lange Sie ohne Sauerstoff waren

• , wenn Opioide mit anderen Substanzen gemischt wurden und welche Substanzen waren
• unabhängig davon, ob Sie eine Verletzung erlitten haben, die dauerhafte neurologische oder respiratorische Schäden verursacht,
• wenn Sie andere Erkrankungen haben
• wenn Sie Opioide weiterhin einnehmen
• Wenn Sie jemals ein Problem mit Opioidmissbrauch hatten oder andere Drogenmissbrauch, machen Sie Ihre Ärzte darauf aufmerksam, wenn Sie eine Behandlung benötigen, vor allem bei Schmerzen. Sucht ist ein ernstes Problem, das langfristige Aufmerksamkeit erfordert.

Die Erholung von intrazerebralen Blutungen unterscheidet sich von Person zu Person. Viel hängt davon ab, wie schnell Sie behandelt wurden und wie gut Sie Ihren Blutdruck kontrollieren können.

Ohne Behandlung kann die Uveitis anterior Ihre Augen dauerhaft schädigen. Wenn aufgrund einer Grunderkrankung, Uveitis anterior kann ein wiederkehrendes Problem sein. Die meisten Menschen reagieren gut auf die Behandlung.

Eine Insektizidvergiftung kann tödlich sein, wenn sie nicht richtig behandelt wird. Wenn Sie glauben, dass Sie oder jemand, den Sie kennen, durch Insektizide vergiftet wurde, ist es wichtig, dass Sie sofort in der nächsten Notaufnahme einen Arzt aufsuchen.