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Portakavaler Shunt: Behandlungen, Nutzen & Risiken

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Anonim

Was ist ein Portacaval Shunt?

Ein portakavaler Shunt ist ein wichtiges chirurgisches Verfahren, mit dem eine neue Verbindung zwischen Blutgefäßen in Ihrer Leber hergestellt wird. Ihr Arzt wird dieses Verfahren empfehlen, wenn Sie an schweren Leberproblemen leiden.

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Zweck

Was die Behandlungsadressen

Wenn Sie gesund sind, fließt Blut aus Ihrem Magen, Darm und Speiseröhre durch die Leber. Die Pfortader (oder "Leberpfortader") transportiert Blut vom Verdauungssystem zur Leber.

Wenn Ihre Leber jedoch stark geschädigt ist, fließt das Blut nicht mit einer gesunden Rate. Dies bewirkt, dass das Blut wieder steigt und der Druck auf die Pfortader steigt. Dies verursacht einen Zustand, der als portale Hypertension bekannt ist. Es gibt eine Reihe von möglichen Ursachen für die portale Hypertension, einschließlich:

  • Blutgerinnsel
  • Alkoholmissbrauch
  • zu viel Eisen in der Leber
  • Virushepatitis

Die portale Hypertonie wiederum kann zu ernsteren Gesundheitsproblemen führen, einschließlich: <999 > Blutungen aus den Venen in Speiseröhre, Magen oder Darm

  • Flüssigkeitsansammlung im Magen
  • Flüssigkeitsansammlung in der Brust
  • Budd-Chiari-Syndrom (Blutgerinnsel in der Vene, die Blut von der Leber zum Herzen transportiert))
  • Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut)
  • Erbrechen
Portacaval Shunting verbessert den Blutfluss zwischen Ihrer Leber, Speiseröhre, Magen und Darm.

Tests

Diagnose vor dem Eingriff und Tests

Um festzustellen, ob Sie an einer Lebererkrankung leiden und einen portal-säulchen Shunt benötigen, kann Ihr Arzt einen oder mehrere der folgenden Tests empfehlen:

ein Leberfunktionstest < 999> Bluttests für Virushepatitis

  • Leberbiopsie
  • Endoskopie
  • Mögliche Symptome einer portalen Hypertension sind:
  • gastrointestinale Blutung, die durch Blut im Stuhl oder schwarzen teerartigen Stuhl oder Erbrechen angezeigt ist Blut

Aszites, das ist eine Ansammlung von Flüssigkeit im Bauchbereich

  • Enzephalopathie, die Verwirrung oder Vergesslichkeit durch schlechte Leberfunktion verursacht wird
  • niedrige Blutplättchen (eine Art von Blutzellen) Ebenen oder eine verminderte weiße Blutkörperchen Anzahl
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  • Vorgehensweise
Das Portakavale Shunt-Verfahren

Sie erhalten eine Vollnarkose, so dass Sie schlafen und sich während dieses chirurgischen Eingriffs nicht unwohl fühlen. Ihr Chirurg wird einen großen Einschnitt in Ihrem Bauch vornehmen und die Pfortader (die kurze Vene, die die Leber mit Blut versorgt) mit der Vena Cava inferior verbinden (das Blutgefäß, das Blut von den Organen und unteren Gliedmaßen zum Herzen transportiert). Durch diese neue Verbindung wird Blut die Leber umgehen und den Blutdruck in der Leber senken.

Vorteile

Vorteile der Behandlung

Dieses Verfahren hat eine Reihe von Vorteilen, darunter:

Verringerung der Bluthochdruck in der Leber

Verringerung des Risikos von Blutungen

  • Verringerung des Risikos des Blutes Gefäße
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  • Risiken
Mögliche Risiken des Verfahrens

Anästhesie-Risiken

Obwohl die meisten gesunden Menschen keine Probleme mit Vollnarkose haben, besteht ein geringes Risiko von Komplikationen und, wenn auch selten, Tod. Diese Risiken hängen weitgehend von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und der Art des Eingriffs ab. Einige Faktoren können das Risiko von Komplikationen erhöhen, wie:

Erkrankungen der Lunge, der Nieren oder des Herzens

familiäre Anamneseanamnese

  • Schlafapnoe
  • Adipositas
  • Nahrungsmittelallergien oder Medikamente
  • Alkoholkonsum
  • Rauchen
  • Wenn Sie solche medizinischen Komplikationen haben oder älter sind, besteht ein erhöhtes Risiko für folgende Komplikationen, die jedoch selten sind:
  • Herzinfarkt

Lungeninfektion < 999> Schlaganfall

  • vorübergehende geistige Verwirrung
  • Tod
  • Anästhesie Bewusstsein
  • Anästhesie Bewusstsein ist das unbeabsichtigte Erwachen oder Bewusstsein eines Patienten während der Vollnarkose. Dies kann passieren, wenn Sie nicht genügend Vollnarkose erhalten haben. Es ist sehr selten, obwohl es laut der Mayo Clinic nur bei einer oder zwei von 1000 Personen vorkommt (Mayo Clinic, 2010). Sollte dies passieren, werden Sie sehr kurz aufwachen und sich Ihrer Umgebung bewusst sein, aber keine Beschwerden haben.
  • In sehr seltenen Fällen erleben manche Menschen starke Schmerzen, die zu chronischen emotionalen und psychischen Problemen führen können. Zu den Faktoren, die das Anästhesiebewusstsein erhöhen können, zählen:

Notfalloperation

Erkrankungen der Lunge oder des Herzens

Langzeitanwendung von Sedativa oder Tranquilizern

  • regelmäßiger Alkoholkonsum
  • Langzeitanwendung von Opiate, Beruhigungsmittel oder Kokain
  • täglicher Alkoholkonsum
  • Risiken der Operation
  • Alle Operationsformen bergen Risiken wie:
  • Schlaganfall

Herzinfarkt

Infektion

  • Mögliche Komplikationen spezifisch mit einem portacavalen Shunt verbunden sind:
  • Blutung (ein plötzlicher großer Blutverlust)
  • Leberversagen

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  • Nach der Behandlung
  • Was Sie nach der Behandlung erwarten können
Wenn Sie sind leiden an einer Lebererkrankung (z. B. Leberzirrhose), besteht ein erhöhtes Risiko für postoperative Komplikationen. Dazu gehören:

Blutungen

Leberversagen

Enzephalopathie - eine Erkrankung des Gehirns, die Struktur und Funktion des Gehirns beeinträchtigt

  • Wenn Sie an einer chronisch fortschreitenden Lebererkrankung leiden, kann Ihr Arzt Sie auf eine Lebertransplantation untersuchen.