Infektionen in der Schwangerschaft: Post-Kaiserschnitt-Wundinfektion

Post-Kaiserschnitt-Wundinfektion

Eine post-cesareare Wundinfektion ist eine Infektion, die nach einem C-Schnitt auftritt, der auch als Bauch- oder Kaiserschnitt bezeichnet wird. Es ist in der Regel auf eine bakterielle Infektion in der chirurgischen Inzisionsstelle zurückzuführen.

Häufige Anzeichen sind Fieber (100,5 ° F bis 103 ° F oder 38 ° C bis 39,4 ° C), Wundempfindlichkeit, Rötung und Schwellung an der Stelle und Schmerzen im Unterbauch. Es ist wichtig, umgehend behandelt zu werden, um Komplikationen durch die Infektion zu vermeiden.

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Risikofaktoren

Risikofaktoren für C-Schnittwundeninfektion

Manche Frauen haben häufiger als andere eine post-cesareare Wundinfektion. Risikofaktoren können sein:

• Adipositas
• Diabetes oder eine immunsuppressive Störung (wie HIV)
• Chorioamnionitis (Infektion des Fruchtwassers und der fetalen Membran) während der Wehen
• unter Langzeittherapie mit Steroiden (oral oder intravenös))
• schlechte Schwangerschaftsvorsorge (wenig Arztbesuche)
• frühere Kaiserschnittgeburten
• Mangel an warnenden Antibiotika oder antimikrobielle Pre-Inzision
• lange Wehen oder Operation
• exzessiver Blutverlust während der Wehen, Lieferung oder Operation

Laut einer Studie aus dem Jahr 2012, die im South African Medical Journal veröffentlicht wurde, ist es wahrscheinlicher, dass Frauen, die nach einer Kaiserschnitt-Entbindung Nylonnähte erhalten, eine Infektion entwickeln. Heftnähte können ebenfalls problematisch sein. Nähte aus Polyglycolid (PGA) sind bevorzugt, da sie sowohl absorbierbar als auch biologisch abbaubar sind.

Symptome

Symptome einer post-cesarean Wundinfektion oder Komplikation

Wenn Sie eine Kaiserschnitt-Geburt hatten, ist es wichtig, das Erscheinungsbild Ihrer Wunde zu überwachen und die Anweisungen Ihres Arztes genau zu befolgen. Wenn Sie die Wunde nicht sehen können, überprüfen Sie jeden zweiten Tag die Wunde, um nach Anzeichen einer Wundinfektion zu sehen. Mit einer Kaiserschnitt-Lieferung können Sie auch für andere Probleme wie Blutgerinnsel gefährdet sein.

Wenn Sie nach der Entlassung aus dem Krankenhaus eines dieser Symptome haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder suchen Sie einen Arzt auf:

• starke Bauchschmerzen
• Rötung an der Inzisionsstelle
• Schwellung der Inzisionsstelle <999 > Eiteraustritt von der Inzisionsstelle
• Schmerz an der Inzisionsstelle, der nicht verschwindet oder schlechter wird
• Fieber höher als 100. 4 & odm; F (38 ° C)
• schmerzhaftes Urinieren
• übel riechender Ausfluss
• Blutung, die eine weibliche Binde innerhalb einer Stunde einnimmt
• Blutung, die große Blutgerinnsel enthält
• Beinschmerzen oder -schwellung
• AnzeigeWerbungWerbung

Diagnose

Wie wird eine Wundinfektion diagnostiziert?

Einige post-cesareare Wundinfektionen werden vor der Entlassung aus dem Krankenhaus behandelt.Viele Infektionen treten jedoch erst nach dem Verlassen des Krankenhauses auf. In der Tat, viele post-cesarean Wundinfektionen erscheinen in der Regel innerhalb der ersten paar Wochen nach der Entbindung. Aus diesem Grund werden die meisten dieser Infektionen bei Nachuntersuchungen diagnostiziert.

Wundinfektionen werden diagnostiziert durch:

Wundauftreten

• Heilungsfortschritt
• Vorhandensein von häufigen Infektionssymptomen
• Vorhandensein bestimmter Bakterien
• Ihr Arzt muss möglicherweise die Wunde öffnen, um eine Diagnose zu stellen und versorgen Sie mit der richtigen Behandlung. Wenn Eiter aus der Inzision abfließt, kann der Arzt eine Nadel verwenden, um Eiter aus der Wunde zu entfernen. Die Flüssigkeit kann zu einem Labor geschickt werden, um vorhandene Bakterien zu identifizieren.

Arten und Aussehen

Arten und Erscheinungsbild von Infektionen nach C-Schnitt

Eine post-cesarean Wundinfektion wird entweder als Wunde Cellulitis oder einer Wunde (Bauch) Abszess kategorisiert. Diese Wundinfektionen können sich ebenfalls ausbreiten und Probleme mit Organen, Haut, Blut und lokalem Gewebe verursachen.

Cellulitis

Eine Cellulitis der Wunde ist typischerweise das Ergebnis von entweder Staphylokokken- oder Streptokokken-Bakterien. Diese Stämme sind Teil der normalen Bakterien auf der Haut gefunden.

Bei Zellulitis entzündet sich infiziertes Gewebe unter der Haut. Rötung und Schwellung breiten sich schnell von der chirurgischen Inzision nach außen zur nahen Haut aus. Die infizierte Haut ist normalerweise warm und zart im Griff. Im Allgemeinen ist Eiter in der Inzision selbst nicht vorhanden.

Wundabszeß

Ein Wundabszeß (Bauchabszeß) wird durch die gleichen Bakterien wie Wundcellulitis und andere Bakterien verursacht. Eine Infektion an der Stelle des chirurgischen Einschnitts führt zu Rötung, Druckempfindlichkeit und Schwellung entlang der Schnittkanten. Eiter sammelt sich in einer Gewebehöhle, die durch die bakterielle Infektion verursacht wird. Die meisten Wundabszesse saugen auch Eiter aus dem Einschnitt.

Abszesse können sich am Uterusschnitt, Narbengewebe, Eierstöcken und anderen Geweben oder benachbarten Organen bilden, wenn nach der Operation eine Infektion vorliegt.

Einige Bakterien, die einen Wundabszess verursachen, können auch eine Endometritis verursachen. Dies ist eine post-cesarean Reizung der Gebärmutterschleimhaut, die verursachen kann:

Schmerzen

• abnormale Blutungen
• Entlastung
• Schwellungen
• Fieber
• Unwohlsein
• Andere häufige Infektionen nach einer C- Abschnitt sind nicht immer bei Frauen, die eine Infektion der Schnittwunde haben. Dazu gehören Soor und Harnwegsinfektionen oder Blasenentzündungen:

Soor

Soor wird durch den Pilz

Candida verursacht, der normalerweise im menschlichen Körper vorhanden ist. Dieser Pilz kann bei Menschen, die Steroide oder Antibiotika einnehmen, und bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem eine Infektion verursachen. Der Pilz kann eine vaginale Hefeinfektion oder zerbrechliche rote und weiße Wunden im Mund verursachen. Medikamente werden nicht immer benötigt, aber ein Antimykotikum oder Mundwasser kann Ihnen helfen, die Infektion zu bekämpfen. Essen Joghurt und andere Probiotika, um die Überwucherung von Hefe zu verhindern, vor allem, wenn Sie auf Antibiotika waren. Infektionen der Harnwege und der Blase

Katheter, die während Ihres Krankenhausaufenthalts verwendet werden, können Infektionen der Harnwege und der Blase verursachen.Diese Infektionen sind normalerweise das Ergebnis von

E. Coli Bakterien und sind mit einem Antibiotikum behandelbar. Sie können ein brennendes Gefühl beim Wasserlassen, häufiges Harndrang und Fieber verursachen. AnzeigeWerbung

Behandlung

Wie soll eine Wundinfektion behandelt werden?

Wenn Sie eine Cellulitis haben, sollten Antibiotika die Infektion klären. Antibiotika zielen spezifisch auf Staphylokokken- und Streptokokken-Bakterien ab. Im Krankenhaus werden Wundinfektionen in der Regel mit intravenösen Antibiotika behandelt. Wenn Sie ambulant behandelt werden, erhalten Sie Antibiotika, die Sie zu Hause einnehmen.

Wundabszesse werden ebenfalls mit Antibiotika behandelt und bedürfen besonderer Pflege. Ihr Arzt wird den Schnitt im gesamten infizierten Bereich öffnen und dann den Eiter entleeren. Nachdem der Bereich sorgfältig gewaschen wurde, verhindert Ihr Arzt die Ansammlung von Eiter, indem Sie ein Antiseptikum mit Gaze darauf legen. Die Wunde muss regelmäßig überprüft werden, um eine ordnungsgemäße Heilung sicherzustellen.

Nach einigen Tagen der Behandlung mit Antibiotika und der Bewässerung überprüft Ihr Arzt den Schnitt erneut. An diesem Punkt kann die Wunde wieder geschlossen werden oder von selbst heilen.

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Prävention

So beugen Sie einer C-Schnittwundeninfektion vor

Einige Infektionen der Wundheilung sind außerhalb Ihrer Kontrolle. Wenn Sie einen C-Abschnitt hatten, können Sie jedoch bestimmte Maßnahmen ergreifen, um die Wahrscheinlichkeit einer Infektion zu verringern. Wenn Sie an einen elektiven C-Schnitt denken, können Sie Maßnahmen ergreifen, um Komplikationen vorzubeugen.

Wenn Sie diese Art von Operation bereits durchgeführt haben, können Sie folgende Maßnahmen ergreifen:

Befolgen Sie die Anweisungen zur Wundbehandlung und zur postoperativen Medikation Ihres Arztes oder des Pflegepersonals. Wenn Sie Fragen haben, zögern Sie nicht, Ihren Arzt zu rufen.

• Wenn Sie Antibiotika erhalten haben, um eine Infektion zu behandeln oder zu verhindern, lassen Sie keine Dosen aus oder hören Sie auf, sie zu verwenden, bis Sie den gesamten Behandlungsverlauf beendet haben.
• Reinigen Sie Ihre Wunde und wechseln Sie regelmäßig die Wundauflagen.
• Tragen Sie keine enge Kleidung oder tragen Sie Körperlotionen auf die Wunde auf.
• Fragen Sie nach Ratschlägen zum Halten und Füttern des Babys, um unangenehmen Druck auf Ihre Wunde zu vermeiden, insbesondere wenn Sie beabsichtigen, zu stillen.
• Versuchen Sie zu vermeiden, dass Hautfalten den Einschnittbereich bedecken und berühren.
• Nehmen Sie Ihre Temperatur mit einem oralen Thermometer, wenn Sie Fieber haben. Suchen Sie medizinische Versorgung oder rufen Sie Ihren Arzt, wenn Sie Fieber über 100 & ordm; F (37,7 ° C).
• Suchen Sie eine medizinische Behandlung für Inzisionsstellen auf, die Eiter enthalten, anschwellen, schmerzhafter werden oder Rötungen auf der Haut zeigen, die sich von der Inzisionsstelle ausbreitet.
• Frauen mit Vaginalgeburten haben seltener postpartale Infektionen. In einigen Fällen ist jedoch die vaginale Geburt nach dem C-Schnitt (VBAC) wegen anderer Risiken für die Mutter und das Baby gefährlich. Besprechen Sie Ihre persönlichen Risikofaktoren mit Ihrem Arzt.

Wenn Sie keinen C-Schnitt hatten, können Sie folgende Schritte ausführen:

Pflegen Sie ein gesundes Gewicht. Wenn Sie noch nicht schwanger sind, üben und folgen Sie einer gesunden Ernährung, um eine Schwangerschaft mit einem übergewichtigen Body-Mass-Index (BMI) zu vermeiden.

• Entscheiden Sie sich für eine vaginale, spontane Wehen und Lieferung wenn möglich. Frauen mit Vaginalgeburten haben seltener postpartale Infektionen. (Dies ist auch bei Frauen der Fall, die einen C-Schnitt hatten, aber VBAC ist in einigen Fällen gefährlich. Es sollte mit einem Arzt besprochen werden.)
• Behandeln Sie bereits bestehende Zustände, die Ihr Immunsystem beeinträchtigen. Wenn Sie an einer Infektion oder Krankheit leiden, versuchen Sie, diese vor der Schwangerschaft oder vor Ihrem Geburtstermin zu behandeln, wenn es für Sie und Ihr Kind sicher ist.
• Sie sollten sich auch für die sicherste Methode des Wundverschlusses entscheiden. Wenn Ihr Arzt die Verwendung von Klammern plant, fragen Sie, ob eine alternative Methode verfügbar ist (z. B. PGA-Nahtmaterial). Fragen Sie nach Prä-Inzisions-Antibiotika und Anweisungen zur sorgfältigen Wundversorgung von denen, die Sie im Krankenhaus behandeln. Fragen Sie auch nach Anzeichen einer Infektion, bevor Sie aus dem Krankenhaus nach Hause gehen.

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Komplikationen

Komplikationen dieses Zustandes

In einigen Fällen kann eine Wundinfektion zu schweren Komplikationen führen. Beispiele sind:

nekrotisierende Fasziitis, eine bakterielle Infektion, die gesundes Gewebe zerstört

• Faszienruptur oder Dehiszenz der Wunde, die eine Öffnung der Haut- und Gewebeschichten ist, die nach der Operation vernietet wurden
• Das ist eine Öffnung der Wunde mit dem Darm durch die Inzision
• Wenn Sie eines dieser Probleme entwickeln, müssen sie eine chirurgische Reparatur. Dies kann auch zu einer viel längeren Wiederherstellungszeit führen. In seltenen Fällen können Komplikationen tödlich sein.

Outlook

Prognose für eine post-careare-Wundinfektion

Wenn Sie früh behandelt werden, können Sie sich von einer Post-Kaiserschnitt-Infektion mit wenigen langfristigen Folgen erholen. Laut der Mayo Clinic dauert die normale Wundheilung vier bis sechs Wochen. Wenn jedoch eine Wundinfektion festgestellt wird, bevor Sie aus dem Krankenhaus entlassen werden, könnte Ihr Krankenhausaufenthalt mindestens ein paar Tage länger dauern. (Dies wird auch Ihre Krankenhauskosten erhöhen.)

Wenn Sie bereits nach Ihrer post-cesarean Wundinfektion nach Hause geschickt wurden, müssen Sie möglicherweise wieder aufgenommen werden, um intravenöse Medikamente oder weitere Operationen zu erhalten. Einige dieser Infektionen können ambulant mit zusätzlichen Arztbesuchen und Antibiotika behandelt werden.