Zuhause Dein Arzt Posteriore Tibiatendondysfunktion (Tibialnerv-Dysfunktion)

Posteriore Tibiatendondysfunktion (Tibialnerv-Dysfunktion)

Inhaltsverzeichnis:

Anonim

Was ist eine Funktionsstörung der Tibialis posterior?

Die Funktionsstörung der posterioren Tibia-Sehne (PTTD) ist eine Erkrankung, die zu einer Entzündung oder einem Riss der Tibialis-posterior-Sehne führt. Die hintere Tibialis-Sehne verbindet eine der Wadenmuskeln mit den Knochen am inneren Fuß. Infolgedessen verursacht PTTD Plattfuß, weil die Sehne nicht in der Lage ist, den Fußbogen zu stützen. Laut der American Academy of Orthopedic Surgeons ist Plattfuß, wenn der Fußgewölbe gefallen ist und der Fuß nach außen zeigt.

PTTD ist auch als adult acquired plattfoot bekannt. Ärzte können diesen Zustand normalerweise ohne Operation behandeln, aber manchmal ist eine Operation notwendig, um die Sehne zu reparieren.

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Ursachen und Risikofaktoren

Was sind die Ursachen und Risikofaktoren von PTTD?

Die posteriore Tibialis-Sehne kann Verletzungen durch Stöße, wie Sturz oder Kontakt beim Sport, erleiden. Eine übermäßige Verwendung der Sehne im Laufe der Zeit kann ebenfalls zu Verletzungen führen. Häufige Aktivitäten, die eine Überlastungsverletzung verursachen, sind:

  • Laufen
  • Laufen
  • Wandern
  • Treppensteigen
  • Starksport

PTTD tritt eher bei:

  • Weibchen
  • Menschen auf im Alter von 40
  • Menschen mit Übergewicht oder Adipositas
  • Diabetiker
  • Menschen mit Hypertonie
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Symptome

Was sind die Symptome von PTTD?

PTTD tritt normalerweise nur bei einem Fuß auf, obwohl es in einigen Fällen bei beiden Füßen auftreten kann. Symptome der PTTD sind:

  • Schmerzen, typischerweise an der Innenseite des Fußes und des Knöchels
  • Schwellungen, Wärme und Rötungen an der Innenseite des Fußes und des Knöchels
  • Schmerzen, die sich während der Aktivität verschlechtern
  • Abflachung der Fuß
  • Innenrollen des Knöchels
  • Drehen der Zehen und des Fußes

Mit fortschreitender PTTD kann sich der Schmerzort ändern. Dies liegt daran, dass der Fuß flach wird und der Fersenknochen sich verschiebt, wenn das Problem fortschreitet. Schmerzen können nun an der Außenseite von Knöchel und Fuß zu spüren sein. Die Veränderungen der hinteren Tibialis-Sehne können Arthritis in Ihrem Fuß und Knöchel verursachen.

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Diagnose

Wie wird PTTD diagnostiziert?

Ihr Arzt wird mit der Untersuchung Ihres Fußes beginnen. Sie können nach Schwellungen entlang der hinteren Tibialis Sehne suchen. Ihr Arzt wird auch Ihre Bewegungsfreiheit testen, indem Sie Ihren Fuß von Seite zu Seite und von oben nach unten bewegen. PTTD kann Probleme mit seitlichen Bewegungsabläufen sowie Probleme beim Bewegen der Zehen zum Schienbein verursachen.

Ihr Arzt wird sich auch die Form Ihres Fußes ansehen. Sie werden nach einem zusammengebrochenen Bogen und einer Ferse suchen, die sich nach außen verschoben hat. Ihr Arzt kann auch überprüfen, wie viele Zehen Sie hinter Ihrer Ferse sehen können, wenn Sie stehen.Normalerweise sind nur die fünfte Zehe und die Hälfte der vierten Zehe von diesem Winkel aus sichtbar. In PTTD können sie mehr als die vierte und fünfte Zehen sehen. Manchmal sind sogar alle Zehen sichtbar.

Vielleicht musst du auch auf dem Bein stehen, das dich stört, und versuchen, auf deinen Zehenspitzen aufzustehen. Normalerweise wird eine Person mit PTTD dies nicht tun können.

Die meisten Ärzte können Probleme mit der Tibialis posterior Sehne diagnostizieren, indem Sie den Fuß untersuchen, aber Ihr Arzt kann auch einige bildgebende Untersuchungen anordnen, um die Diagnose zu bestätigen und andere Bedingungen auszuschließen. Ihr Arzt kann Röntgenbilder oder CT-Scans bestellen, wenn er an Arthritis im Fuß oder Knöchel leidet. MRT- und Ultraschalluntersuchungen können PTTD bestätigen.

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Behandlungen

Was sind die Behandlungen für PTTD?

Die meisten Fälle von PTTD sind ohne Operation behandelbar.

Schwellungen und Schmerzen reduzieren

Die Erstbehandlung hilft, Schmerzen und Schwellungen zu lindern und die Sehne zu entspannen. Das Auftragen von Eis auf die Wundstelle und die Einnahme von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten (NSAIDs) kann Schwellungen und Schmerzen lindern. Ihr Arzt wird Ihnen auch empfehlen, sich auszuruhen und Aktivitäten zu vermeiden, die Schmerzen verursachen, wie Laufen und andere Aktivitäten mit hoher Belastung.

Fußunterstützung

Abhängig vom Schweregrad Ihrer PTTD kann Ihr Arzt eine Form der Unterstützung für Ihren Fuß und Knöchel vorschlagen. Eine Sprunggelenkorthese kann dazu beitragen, die Sehne von der Sehne zu lösen und sie schneller heilen zu lassen. Dies ist hilfreich bei leichter bis mittelschwerer PTTD oder PTTD, die bei Arthritis auftritt.

Benutzerdefinierte Orthesen unterstützen den Fuß und stellen die normale Fußposition wieder her. Orthesen sind hilfreich für leichte bis schwere PTTD. Wenn die Verletzung Ihrer hinteren Tibialisehne schwerwiegend ist, kann es sein, dass Ihr Fuß und Ihr Knöchel mit einem kurzen Laufstiefel bewegungsunfähig gemacht werden müssen. Das tragen die Menschen normalerweise sechs bis acht Wochen lang. Es ermöglicht der Sehne, den Rest zu bekommen, der manchmal für die Heilung notwendig ist. Dies kann aber auch zu Muskelschwund oder Muskelschwäche führen, daher empfehlen die Ärzte nur in schweren Fällen.

Operation

Eine Operation kann notwendig sein, wenn die PTTD schwerwiegend ist und andere Behandlungen nicht erfolgreich waren. Abhängig von Ihren Symptomen und dem Ausmaß Ihrer Verletzung gibt es verschiedene chirurgische Optionen. Wenn Sie Probleme haben, Ihren Knöchel zu bewegen, kann ein chirurgischer Eingriff, der die Wadenmuskulatur verlängern hilft, eine Option sein. Andere Optionen umfassen Operationen, die beschädigte Bereiche von der Sehne entfernen oder die hintere Tibialis Sehne durch eine andere Sehne aus dem Körper ersetzen. In schwerwiegenderen Fällen von PTTD kann eine Operation, die die Osteotomie schneidet oder bewegt, eine Osteotomie oder eine Operation, die die Gelenke miteinander verbindet, notwendig sein, um einen Plattfuß zu korrigieren.