Nach der Geburt Psychose: Symptome, Behandlung und mehr

Intro

Die Geburt eines Babys bringt viele Veränderungen mit sich, darunter auch Veränderungen der Stimmung und der Gefühle einer neuen Mutter. Manche Frauen erleben mehr als die normalen Höhen und Tiefen des postpartalen Zeitraums. Viele Faktoren spielen eine Rolle bei der postpartalen psychischen Gesundheit. Während dieser Zeit ist das schlimmste Ende des Veränderungsspektrums ein Zustand, der als postpartale Psychose oder puerperale Psychose bekannt ist.

Dieser Zustand verursacht eine Frau, die Symptome erlebt, die für sie beängstigend sein können. Sie kann Stimmen hören, Dinge sehen, die keine Realität sind, und extreme Gefühle von Traurigkeit und Angst erfahren. Diese Symptome rechtfertigen eine notfallmedizinische Behandlung.

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Auftreten

Wie hoch ist die Häufigkeit der postpartalen Psychose?

Schätzungsweise 1 bis 2 von 1 000 Frauen erleben postpartale Psychosen nach der Geburt. Die Bedingung ist selten und tritt normalerweise innerhalb zwei bis drei Tage der Lieferung auf.

Hauptunterschiede

Postpartale Psychose vs. postpartale Depression

Die Ärzte haben verschiedene Arten von postpartalen psychiatrischen Erkrankungen identifiziert. Einige gebräuchliche Begriffe, von denen Sie vielleicht schon gehört haben:

Postpartum Blues

Schätzungsweise 50 bis 85 Prozent der Frauen erleben den postpartalen Blues innerhalb weniger Wochen nach der Geburt. Symptome, die mit dem postpartalen Blues oder "Baby Blues" assoziiert sind, sind:

• Tränen
• Angst
• Reizbarkeit
• schnelle Stimmungsänderungen

postpartale Depression

wenn Depressionssymptome länger als zwei bis drei Wochen anhalten und die Funktion einer Frau beeinträchtigen, kann sie postpartum Depression haben. Symptome der Erkrankung sind:

• konsistent traurige Stimmung
• Schuldgefühle
• Wertlosigkeit oder Unzulänglichkeit
• Angst
• Schlafstörungen und Müdigkeit
• Konzentrationsschwierigkeiten
• Appetitveränderungen

Eine Frau mit postpartalen Depression kann auch Selbstmordgedanken haben.

Postpartale Psychose

Die meisten Ärzte sehen in einer postpartalen Psychose die schlimmsten psychischen Auswirkungen.

Es ist nicht ungewöhnlich, dass alle neuen Mütter Episoden von Traurigkeit, Angst und Angst haben. Wenn diese Symptome anhalten oder sich in potentiell gefährliche Gedanken verwandeln, sollten sie Hilfe suchen.

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Symptome

Symptome der postpartalen Psychose

Psychose ist, wenn eine Person den Kontakt zur Realität verliert. Sie können Dinge sehen, hören und / oder glauben, die nicht wahr sind. Dieser Effekt kann sehr gefährlich für eine neue Mutter und ihr Baby sein.

Postpartale Psychosen ähneln denen einer bipolaren, manischen Episode. Die Episode beginnt normalerweise mit der Unfähigkeit zu schlafen und sich unruhig oder besonders reizbar zu fühlen. Diese Symptome weichen schwereren Symptomen.Beispiele dafür sind:

• auditive Halluzinationen (Hören von Dingen, die nicht real sind, wie zum Beispiel Vorschläge für eine Mutter, sich selbst zu schaden oder dass das Baby versucht, sie zu töten)
• Wahnvorstellungen, die gewöhnlich mit dem Kind in Verbindung stehen, z als dass andere versuchen, ihrem Baby zu schaden
• desorientiert bezüglich Ort und Zeit
• erratisches und ungewöhnliches Verhalten
• schnell wechselnde Stimmungen von extremer Traurigkeit zu sehr energischen
• Selbstmordgedanken
• gewaltsamen Gedanken wie einer Mutter sagen, dass sie ihr Baby verletzen soll

Eine postpartale Psychose kann für eine Mutter und ihre Kleine (n) schwerwiegend sein. Wenn diese Symptome auftreten, ist es wichtig, dass eine Frau sofort medizinische Hilfe erhält.

Risikofaktoren

Was sind die Risikofaktoren?

Während einige Frauen eine postpartale Psychose ohne Risikofaktoren haben können, gibt es einige Faktoren, von denen bekannt ist, dass sie das Risiko einer Frau für die Erkrankung erhöhen. Dazu gehören:

• Anamnese der bipolaren Störung
• postpartale Psychose in einer früheren Schwangerschaft
• Anamnese der schizoaffektiven Störung oder Schizophrenie
• Familienanamnese der postpartalen Psychose oder bipolaren Störung
• erste Schwangerschaft
• Absetzen von psychiatrischen Medikamenten für die Schwangerschaft

Die genauen Ursachen einer postpartalen Psychose sind nicht bekannt. Ärzte wissen, dass alle Frauen in der postpartalen Periode schwankende Hormonspiegel erfahren. Einige scheinen jedoch empfindlicher auf die psychischen Auswirkungen von Hormonveränderungen wie Östrogen, Progesteron und / oder Schilddrüsenhormonen zu reagieren. Viele andere Aspekte der Gesundheit können die Ursachen der postpartalen Psychose beeinflussen, einschließlich der Genetik, der Kultur und der ökologischen und biologischen Faktoren. Schlafentzug kann auch eine Rolle spielen.

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Diagnose

Wie diagnostizieren Ärzte postpartale Psychosen?

Ein Arzt wird Sie zuerst nach Ihren Symptomen fragen und danach, wie lange Sie sie schon erlebt haben. Sie werden sich auch nach Ihrer Krankengeschichte erkundigen, auch wenn Sie in der Vorgeschichte Folgendes hatten:

• Depression
• Bipolare Störung
• Angst
• andere Geisteskrankheit
• Familie Geisteskrankheit
• Gedanken Selbstmorde oder Schäden an Ihrem Baby
• Drogenmissbrauch

Es ist wichtig, so ehrlich und offen wie möglich mit Ihrem Arzt zu sein, damit Sie die Hilfe erhalten, die Sie brauchen.

Ein Arzt wird versuchen, andere Bedingungen und Faktoren auszuschließen, die zu Verhaltensänderungen führen können, wie Schilddrüsenhormone oder postpartale Infektionen. Blutuntersuchungen auf Schilddrüsenhormonspiegel, Leukozytenzahlen und andere relevante Informationen können helfen.

Ein Arzt kann eine Frau bitten, ein Depressions-Screening-Tool durchzuführen. Diese Fragen sollen Ärzten helfen, Frauen mit postpartalen Depressionen und / oder Psychosen zu identifizieren.

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Behandlung

Behandlung der postpartalen Psychose

Die postpartale Psychose ist ein medizinischer Notfall. Eine Person sollte 911 anrufen und Behandlung in einer Notaufnahme suchen, oder jemand kann sie in eine Notaufnahme oder Krisenzentrum bringen. Oft wird eine Frau mindestens einige Tage in einem stationären Zentrum behandelt, bis sich ihre Stimmung stabilisiert hat und sie nicht länger gefährdet ist, sich selbst oder ihrem Baby zu schaden.

Behandlungen während der psychotischen Episode umfassen Medikamente, um Depressionen zu reduzieren, Stimmungen zu stabilisieren und Psychosen zu reduzieren. Beispiele hierfür sind:

• Antipsychotika: Diese Medikamente reduzieren die Häufigkeit von Halluzinationen. Beispiele umfassen Risperidon (Risperdal), Olanzapin (Zyprexa), Ziprasidon (Geodon) und Aripiprazol (Abilify).
• Stimmungsstabilisatoren: Diese Medikamente reduzieren manische Episoden. Beispiele umfassen Lithium (Lithobid), Carbamazepin (Tegretol), Lamotrigin (Lamictal) und Divalproex-Natrium (Depakote).

Es gibt keine einzige ideale Kombination von Medikamenten. Jede Frau ist anders und kann besser auf Antidepressiva oder Antiangstmittel anstelle von oder in Kombination mit einem Medikament aus den oben genannten Kategorien reagieren.

Wenn eine Frau nicht gut auf Medikamente anspricht oder eine weitere Behandlung benötigt, ist die Elektrokrampftherapie (EKT) oft sehr effektiv. Diese Therapie beinhaltet die Abgabe einer kontrollierten Menge an elektromagnetischer Stimulation an Ihr Gehirn.

Der Effekt erzeugt eine sturm- oder epilepsieartige Aktivität im Gehirn, die dabei hilft, die Ungleichgewichte, die eine psychotische Episode verursacht haben, "zurückzusetzen". Ärzte verwenden ECT seit Jahren sicher zur Behandlung von schweren Depressionen und bipolaren Störungen.

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Outlook

Ausblick auf postpartale Psychose

Die akutesten Symptome einer postpartalen Psychose können zwischen zwei und zwölf Wochen anhalten. Manche Frauen brauchen länger, um sich zu erholen, von sechs bis zwölf Monaten. Selbst nachdem die Hauptpsychosesymptome weg sind, können Frauen Gefühle der Depression und / oder der Angst haben. Es ist wichtig, auf verschriebenen Medikamenten zu bleiben und fortgesetzte Behandlung und Unterstützung für diese Symptome zu suchen.

Frauen, die ihre Kinder stillen, sollten ihren Arzt um Sicherheit bitten. Viele Medikamente zur Behandlung von postpartalen Psychosen werden über die Muttermilch verabreicht.

Schätzungsweise 31 Prozent der Frauen mit einer Postpartum-Psychose in der Vorgeschichte werden die Krankheit in einer anderen Schwangerschaft wieder erleben, laut einer im American Journal of Psychiatry veröffentlichten Studie.

Diese Statistik sollte Sie nicht davon abhalten, ein weiteres Baby zu bekommen, aber es ist etwas, das Sie im Auge behalten sollten, während Sie sich auf die Geburt vorbereiten. Manchmal wird ein Arzt einer Frau nach der Geburt einen Stimmungsstabilisator wie Lithium verschreiben. Dies könnte möglicherweise eine postpartale Psychose verhindern.

Wenn Sie eine Episode einer postpartalen Psychose haben, bedeutet das nicht unbedingt, dass Sie in Zukunft Episoden von Psychosen oder Depressionen haben werden. Aber es bedeutet, dass es wichtig für Sie ist, die Symptome zu kennen und einen Arzt aufzusuchen, wenn Ihre Symptome wiederkehren.

• Wo kann eine Frau, die Symptome erlebt oder jemand, der sich um einen geliebten Menschen kümmert, Hilfe für die postpartale Psychose bekommen?

• Ruf 911 an. Erkläre, dass du (oder die Person, die dir wichtig ist) kürzlich ein Baby bekommen hast und beschreibe, was man erlebt oder erlebt hat. Geben Sie Ihre Sorge um Sicherheit und Wohlbefinden an. Frauen, die an einer postpartalen Psychose leiden, sind in einer Krise und brauchen Hilfe in einem Krankenhaus, um sicher zu sein.Lassen Sie keine Frau in Ruhe, die Anzeichen und Symptome einer postpartalen Psychose hat.

  - Kimberly Dishman, MSN, WHNP-BC, RNC-OB
• Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte sind rein informativ und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.