Frühgeborenes

Übersicht

Die Geburt gilt als verfrüht oder vorzeitig, wenn sie vor der 37. Schwangerschaftswoche auftritt. Eine normale Schwangerschaft dauert etwa 40 Wochen.

Diese letzten Wochen im Mutterleib sind entscheidend für eine gesunde Gewichtszunahme und für die vollständige Entwicklung verschiedener lebenswichtiger Organe, einschließlich des Gehirns und der Lunge. Aus diesem Grund haben Frühchen möglicherweise mehr medizinische Probleme und benötigen möglicherweise einen längeren Krankenhausaufenthalt. Sie können auch langfristige Gesundheitsprobleme haben, wie Lernschwierigkeiten oder körperliche Behinderungen.

In der Vergangenheit war die Frühgeburt die Hauptursache für den Tod von Säuglingen in den Vereinigten Staaten. Heute hat sich die Qualität der Pflege für Neugeborene verbessert, ebenso wie die Überlebensraten von Frühgeborenen. Dennoch ist die Frühgeburtlichkeit nach Angaben der Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention immer noch die Hauptursache für den Tod von Säuglingen weltweit. Es ist auch eine Hauptursache für langfristige Störungen des Nervensystems bei Kindern.

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Ursachen

Ursachen der Frühgeburt

Die Ursache einer Frühgeburt kann oft nicht identifiziert werden. Es ist jedoch bekannt, dass bestimmte Faktoren das Risiko einer Frau erhöhen, früh in die Wehen zu gehen.

Eine schwangere Frau mit einer der folgenden Erkrankungen hat eher eine Frühgeburt:

  • Diabetes
  • Herzkrankheit
  • Nierenerkrankung
  • Bluthochdruck

Schwangerschaftsbedingte Faktoren bei Frühgeburten:

  • schlechte Ernährung vor und während der Schwangerschaft
  • Rauchen, illegale Drogen oder zu viel Alkohol während der Schwangerschaft
  • bestimmte Infektionen, wie Infektionen der Harnwege und Amnionmembranen
  • Frühgeburt bei einer vorangegangenen Schwangerschaft
  • anomaler Uterus
  • geschwächter Zervixeröffnung früh

Auch bei Frauen unter 17 Jahren ist die Wahrscheinlichkeit einer Frühgeburt erhöht oder älter als 35 Jahre.

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Komplikationen

Mögliche Gesundheitsprobleme bei Frühgeborenen

Je früher ein Baby geboren wird, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, dass es medizinische Probleme hat. Ein Frühgeborener kann diese Anzeichen bald nach der Geburt zeigen:

  • Atembeschwerden
  • geringes Gewicht
  • wenig Körperfett
  • Unfähigkeit, eine konstante Körpertemperatur zu halten
  • weniger Aktivität als normal
  • Bewegung und Koordination Probleme
  • Schwierigkeiten bei der Fütterung
  • abnormal blasse oder gelbe Haut

Frühgeborene können auch mit lebensbedrohlichen Zuständen geboren werden. Dazu können gehören:

  • Hirnblutung oder Blutungen im Gehirn
  • Lungenblutungen oder Blutungen in der Lunge
  • Hypoglykämie, oder niedriger Blutzucker
  • neonatale Sepsis, eine bakterielle Blutinfektion
  • Pneumonie, eine Infektion und Entzündung der Lunge
  • offener Ductus arteriosus, ein nicht verschlossenes Loch im Hauptblutgefäß des Herzens
  • Anämie, ein Mangel an roten Blutkörperchen für den Sauerstofftransport im ganzen Körper
  • neonatales respiratorisches Distresssyndrom, eine Atmungsstörung, die durch unterentwickelte Lungen verursacht wird

Einige dieser Probleme können durch geeignete Intensivpflege für das Neugeborene gelöst werden.Andere können zu einer langfristigen Behinderung oder Krankheit führen.

Ärzte führen frühzeitige Untersuchungen an Frühgeborenen nach der Geburt durch. Diese Tests helfen, das Risiko von Komplikationen zu reduzieren. Ärzte überwachen auch Säuglinge kontinuierlich während ihres Krankenhausaufenthaltes.

Zu ​​den üblichen Tests gehören:

  • Thoraxröntgen zur Beurteilung der Herz- und Lungenentwicklung
  • Bluttests zur Bestimmung des Glukose-, Kalzium- und Bilirubinspiegels
  • Blutgasanalyse zur Bestimmung des Blutsauerstoffspiegels
WerbungWerbung < 999> Behandlung

Behandlung eines Frühgeborenen

Ärzte versuchen oft, einer Frühgeburt vorzubeugen, indem sie der Mutter bestimmte Medikamente verabreichen, die die Geburt verzögern können.

Wenn die vorzeitige Wehentätigkeit nicht gestoppt werden kann oder ein Baby vorzeitig entlassen werden muss, bereiten sich die Ärzte auf eine risikoreiche Geburt vor. Die Mutter muss möglicherweise in ein Krankenhaus mit neonataler Intensivstation (NICU) gehen. Dies gewährleistet, dass das Kind sofort nach der Geburt betreut wird.

In den ersten Tagen und Wochen des Lebens des Frühchens konzentriert sich die Krankenhausversorgung auf die Unterstützung der lebenswichtigen Organentwicklung. Das Neugeborene kann in einem temperaturkontrollierten Brutschrank gehalten werden. Überwachungsgeräte verfolgen die Herzfrequenz, die Atmung und den Blutsauerstoffspiegel des Babys. Es kann Wochen oder Monate dauern, bis das Baby ohne medizinische Unterstützung leben kann.

Viele Frühchen können nicht mit dem Mund essen, weil sie das Saugen und Schlucken noch nicht koordinieren können. Diese Babys werden mit Vitalstoffen entweder intravenös oder mit Hilfe eines Röhrchens, das durch die Nase oder den Mund in den Magen eingeführt wird, gefüttert. Sobald das Baby stark genug ist, um zu saugen und zu schlucken, ist das Stillen oder Flaschenfüttern in der Regel möglich.

Dem Frühgeborenen kann Sauerstoff verabreicht werden, wenn seine Lungen nicht voll entwickelt sind. Je nachdem, wie gut der Säugling selbstständig atmen kann, kann einer der folgenden Stoffe zur Sauerstoffversorgung verwendet werden:

Beatmungsgerät, eine Maschine, die Luft in die Lunge pumpt und aus ihr herausleitet

  • kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck verwendet einen milden Luftdruck, um die Atemwege offen zu halten
  • Sauerstoffhaube, ein Gerät, das über den Kopf des Säuglings passt, um Sauerstoff zuzuführen
  • Im Allgemeinen kann ein Frühgeborener aus dem Krankenhaus entlassen werden:

stillen oder Flaschennahrung

  • ohne Unterstützung atmen
  • Körpertemperatur und Körpergewicht halten
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Prognose

Langzeitperspektiven für Frühgeborene

Frühgeborene bedürfen oft besonderer Pflege. Aus diesem Grund beginnen sie normalerweise ihr Leben auf einer neonatologischen Intensivstation. Die NICU bietet eine Umgebung, die Stress für das Baby begrenzt. Es bietet auch die Wärme, Ernährung und Schutz, die für richtiges Wachstum und Entwicklung benötigt werden.

Aufgrund der jüngsten Fortschritte in der Betreuung von Müttern und Neugeborenen haben sich die Überlebensraten bei Frühgeborenen verbessert. Eine Studie von JAMA ergab, dass die Überlebensrate für Babys, die vor 28 Wochen geboren wurden, die als extrem verfrüht gilt, von 70 Prozent im Jahr 1993 auf 79 Prozent im Jahr 2012 gestiegen ist.

Trotzdem sind alle Frühgeborenen gefährdet Termkomplikationen. Entwicklungs-, medizinische und Verhaltensprobleme können sich durch die Kindheit fortsetzen.Einige können sogar dauerhafte Behinderungen verursachen.

Häufige langfristige Probleme im Zusammenhang mit Frühgeburten, insbesondere extreme Frühgeburtlichkeit, sind:

Hörprobleme

  • Sehbehinderung oder Blindheit
  • Lernschwächen
  • körperliche Behinderungen
  • verzögertes Wachstum und schlechte Koordination < 999> Eltern von Frühgeborenen müssen sorgfältig auf die kognitive und motorische Entwicklung ihres Kindes achten. Dies beinhaltet das Erreichen bestimmter Fähigkeiten wie Lächeln, Sitzen und Gehen.
  • Sprache und Verhaltensentwicklung sind ebenfalls wichtig für die Überwachung. Einige Frühgeborene benötigen möglicherweise eine Sprachtherapie oder Physiotherapie während ihrer gesamten Kindheit.

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Prävention

Frühgeburten verhindern

Eine prompte und vorgeburtliche Betreuung reduziert die Chancen auf Frühgeburten erheblich. Weitere wichtige vorbeugende Maßnahmen sind:

Eine gesunde Ernährung vor und während der Schwangerschaft.

Achten Sie darauf, viel Vollkornprodukte, mageres Eiweiß, Gemüse und Obst zu essen. Die Einnahme von Folsäure und Kalzium ist ebenfalls sehr zu empfehlen.

Jeden Tag viel Wasser trinken. Die empfohlene Menge beträgt acht Gläser pro Tag, aber Sie sollten mehr trinken, wenn Sie Sport treiben.

Einnahme von Aspirin täglich ab dem ersten Trimester. Wenn Sie an Bluthochdruck oder einer Frühgeburtlichkeit leiden, kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, täglich 60 bis 80 Milligramm Aspirin einzunehmen.

Rauchen aufhören, illegale Drogen konsumieren oder bestimmte verschreibungspflichtige Medikamente überbeanspruchen. Diese Aktivitäten während der Schwangerschaft können zu einem erhöhten Risiko für bestimmte Geburtsfehler sowie Fehlgeburten führen.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie wegen einer Frühgeburt besorgt sind. Ihr Arzt kann möglicherweise zusätzliche vorbeugende Maßnahmen vorschlagen, die dazu beitragen können, das Risiko einer Frühgeburt zu verringern.

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