Pränatale Screening-Tests

Was sind pränatale Screening-Tests?

Pränatale Screening-Tests sind eine Reihe von Verfahren, die während der Schwangerschaft bei werdenden Müttern durchgeführt werden, um festzustellen, ob ein Baby wahrscheinlich spezifische Geburtsfehler hat. Die meisten dieser Tests sind nichtinvasiv. Sie werden normalerweise während des ersten und zweiten Trimesters durchgeführt, obwohl einige während des dritten Trimesters durchgeführt werden.

Ein Screening-Test kann nur Ihr Risiko oder Ihre Wahrscheinlichkeit angeben, dass ein bestimmter Zustand vorliegt. Wenn die Ergebnisse eines Screening-Tests positiv sind, können diagnostische Tests eine definitive Antwort liefern.

Einige pränatale Screening-Tests sind Routineverfahren wie Glukosetoleranztests, die auf Schwangerschaftsdiabetes hin überprüfen. Frauen, die ein höheres Risiko haben, unter bestimmten Bedingungen ein Kind zu bekommen, werden normalerweise zusätzliche Vorsorgeuntersuchungen angeboten. Zum Beispiel sollten schwangere Frauen, die in Regionen gelebt haben, wo Tuberkulose verbreitet ist, einen Tuberkulin-Hauttest haben.

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Testarten

Wann werden pränatale Screening-Tests durchgeführt?

Erste Trimester-Screening-Tests können bereits nach 10 Wochen beginnen. Diese beinhalten normalerweise Bluttests und einen Ultraschall. Sie testen die Gesamtentwicklung Ihres Babys und prüfen, ob Ihr Baby ein Risiko für genetische Erkrankungen wie das Down-Syndrom hat. Sie überprüfen auch Ihr Baby auf Herzfehler, zystische Fibrose und andere Entwicklungsprobleme.

Zweittrimester-Screening-Tests treten zwischen 14 und 18 Wochen auf. Sie können einen Bluttest beinhalten, der testet, ob eine Mutter ein Risiko für ein Kind mit Down-Syndrom oder Neuralrohrdefekten hat, sowie einen Ultraschall.

Erstes Trimester

Ersttrimester-Screening-Tests

Ultraschall

Ein Ultraschall verwendet Schallwellen, um ein Bild des Babys in der Gebärmutter zu erstellen. Der Test wird verwendet, um die Größe und Position Ihres Babys zu bestimmen, zu bestätigen, wie weit Sie in Ihrer Schwangerschaft sind, und mögliche Anomalien in der Struktur der wachsenden Knochen und Organe Ihres Babys zu finden.

Ein spezieller Ultraschall, Nackentransparenz-Ultraschall genannt, wird zwischen der 11. und 14. Schwangerschaftswoche durchgeführt. Dieser Ultraschall überprüft die Ansammlung von Flüssigkeit im Nacken Ihres Babys. Wenn es mehr Flüssigkeit als normal gibt, bedeutet dies ein höheres Risiko für Down-Syndrom.

Während des zweiten Trimesters wird ein detaillierterer Ultraschall, der oft als fetale Anatomie-Untersuchung bezeichnet wird, verwendet, um das Baby sorgfältig von Kopf bis Fuß auf Geburtsfehler zu untersuchen. Jedoch sind nicht alle Geburtsfehler durch Ultraschall sichtbar.

Frühe Bluttests

Während des ersten Trimesters wurden zwei Arten von Bluttests durchgeführt, ein sequentieller integrierter Screeningtest und ein serumintegriertes Screening. Sie werden verwendet, um die Konzentrationen bestimmter Substanzen in Ihrem Blut zu messen, nämlich schwangerschaftsassoziiertes Plasmaprotein-A und ein Hormon namens humanes Choriongonadotropin.Abnormale Werte bedeuten entweder ein höheres Risiko für eine Chromosomenanomalie.

Bei Ihrem ersten pränatalen Besuch kann Ihr Blut auch getestet werden, um zu sehen, ob Sie gegen Röteln immunisiert sind und nach Syphilis, Hepatitis B und HIV suchen.

Ein Bluttest wird auch verwendet, um Ihre Blutgruppe und den Rh-Faktor zu bestimmen, der Ihre Rh-Kompatibilität mit Ihrem wachsenden Fötus bestimmt. Sie können entweder Rh-positiv oder Rh-negativ sein. Die meisten Menschen sind Rh-positiv, aber wenn eine Mutter Rh-negativ ist, wird ihr Körper Antikörper produzieren, die nachfolgende Schwangerschaften beeinflussen werden.

Wenn eine Rh-Inkompatibilität besteht, wird den meisten Frauen nach 28 Wochen und ein paar Tagen nach der Geburt ein Schuss von Rh-Immunglobulin verabreicht. Inkompatibilität tritt auf, wenn eine Frau Rh-negativ ist und ihr Baby Rh-positiv ist. Wenn die Frau Rh-negativ ist und ihr Baby positiv ist, wird sie den Schuss brauchen. Wenn ihr Baby Rh-negativ ist, wird sie es nicht tun.

Chorionzottenbiopsie

Chorionzottenbiopsie ist ein invasiver Suchtest, bei dem ein kleines Stück Gewebe aus der Plazenta entnommen wird. Es wird normalerweise zwischen der 10. und 12. Woche durchgeführt und wird verwendet, um auf genetische Anomalien wie Down-Syndrom und Geburtsfehler zu testen. Es gibt zwei Arten. Ein Typ testet durch den Bauch, was als transabdominaler Test bezeichnet wird, und ein Typ testet durch den Gebärmutterhals, was als transzervikaler Test bezeichnet wird.

Das Testen hat einige Nebenwirkungen wie Krämpfe oder Flecken. Es besteht auch ein geringes Risiko für Fehlgeburten.

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Zweites Trimester

Zweittrimester-Screening-Tests

Bluttests

Ein Quad-Marker-Screening-Test ist ein Bluttest, der während des zweiten Trimesters durchgeführt wird. Es ist gemacht, um Ihr Blut auf Anzeichen von Geburtsschäden, wie Down-Syndrom zu testen. Es misst vier der fetalen Proteine.

Ein Quad-Marker-Screening wird in der Regel angeboten, wenn Sie die pränatale Behandlung zu spät beginnen, um entweder das serumintegrierte Screening oder das sequenzielle integrierte Screening zu erhalten. Es hat eine niedrigere Erkennungsrate für Down-Syndrom und andere Geburtsfehler als ein sequentieller integrierter Screeningtest oder ein serumintegrierter Screeningtest.

Glukosescreening

Ein Glukose-Screening-Test prüft auf Schwangerschaftsdiabetes. Dies ist normalerweise ein Zustand, der während der Schwangerschaft entstehen kann. Es ist normalerweise vorübergehend. Gestationsdiabetes kann Ihr potenzielles Bedürfnis nach einer Kaiserschnittentbindung erhöhen, da Säuglinge von Müttern mit Schwangerschaftsdiabetes in der Regel größer geboren werden. Ihr Kind kann auch in den Tagen nach der Geburt einen niedrigen Blutzuckerspiegel haben.

Der Test wird normalerweise während des zweiten Trimesters durchgeführt. Es beinhaltet, eine zuckerhaltige Lösung zu trinken, Ihr Blut zu ziehen und dann Ihren Blutzuckerspiegel zu überprüfen. Wenn Sie positiv auf Gestationsdiabetes getestet werden, haben Sie ein höheres Risiko, innerhalb der nächsten 10 Jahre Diabetes zu entwickeln, und Sie sollten den Test nach der Schwangerschaft wiederholen.

Amniozentese

Während der Amniozentese wird zur Untersuchung Fruchtwasser aus der Gebärmutter entnommen.Fruchtwasser umgibt das Baby während der Schwangerschaft. Es enthält fötale Zellen mit der gleichen genetischen Ausstattung wie das Baby, sowie verschiedene Chemikalien, die vom Körper des Babys produziert werden. Es gibt verschiedene Arten von Amniozentese.

Eine genetische Amniozentese testet auf genetische Anomalien wie Down-Syndrom und Spina bifida. Eine genetische Amniozentese wird in der Regel nach der 15. Schwangerschaftswoche durchgeführt. Es kann in Betracht gezogen werden, wenn:

  • ein pränataler Screening-Test abnormale Ergebnisse ergab
  • Sie hatten eine Chromosomenanomalie während einer früheren Schwangerschaft
  • Sie sind 35 oder älter
  • Sie haben eine genetisch bedingte Familienanamnese
  • Sie oder Ihr Partner ist ein bekannter Träger einer genetischen Störung

Eine Reife-Amniozentese wird später im dritten Trimester durchgeführt, um festzustellen, ob die Lungen Ihres Babys zur Geburt bereit sind oder nicht. Dieser diagnostische Test wird nur durchgeführt, wenn eine geplante Frühversorgung durch Geburtseinleitung oder Kaiserschnitt aus medizinischen Gründen in Betracht gezogen wird. Es wird normalerweise zwischen der 32. und der 39. Woche durchgeführt.

Drittes Trimester

Screening-Tests im dritten Trimester

Streptokokken-Screening der Gruppe B

Gruppe B Streptococcus (GBS) ist eine Art von Bakterien, die dies können verursachen schwere Infektionen bei Schwangeren und Neugeborenen. GBS findet sich häufig in folgenden Bereichen bei gesunden Frauen:

  • der Mund
  • der Hals
  • der untere Darmtrakt
  • die Vagina

GBS in der Vagina ist im Allgemeinen für eine Frau nicht schädlich ob sie schwanger ist. Es kann jedoch sehr schädlich für ein neugeborenes Baby sein, das noch kein robustes Immunsystem hat. GBS kann bei Babys, die während der Geburt exponiert sind, schwere Infektionen verursachen. Sie können nach GBS mit einem Tupfer aus Ihrer Scheide und Mastdarm nach 35-37 Wochen gescreent werden.

Wenn Sie positiv auf GBS getestet werden, erhalten Sie während der Wehen Antibiotika, um das Risiko Ihres Babys, an einer GBS-Infektion zu erkranken, zu reduzieren.

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Pränatale Diagnosetests

Pränatale Diagnosetests

Diagnosetests sind der nächste Schritt nach einem Screening-Test, der ein positives Ergebnis liefert. Sie lassen praktisch keine Zweifel über die Existenz oder Abwesenheit bestimmter Geburtsfehler.

Diagnostische Tests sind invasiver als Screeningtests. Sie werden in der Regel nur dann durchgeführt, wenn besondere Bedenken bestehen, wenn ein Screening-Test auf ein Problem hinweist oder wenn Ihr Alter, Ihre Familienanamnese oder Ihre medizinische Vorgeschichte vermuten lassen, dass Sie ein erhöhtes Risiko für eine problematische Schwangerschaft haben. Diagnostische Tests können ein sehr geringes Risiko für Fehlgeburten aufweisen.

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Imbiss

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt

Pränatale Screening-Tests können für viele Menschen eine wichtige Informationsquelle sein. Während viele dieser Tests Routine sind, können einige eine viel persönlichere Entscheidung sein. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Bedenken, wenn Sie nicht sicher sind, ob Sie gescreent werden sollten oder ob Sie Angst haben. Sie können auch darum bitten, an einen genetischen Berater verwiesen zu werden. Ihr Gesundheitsteam kann die Risiken und Vorteile mit Ihnen besprechen und Ihnen bei der Entscheidung helfen, ob eine pränatale Vorsorge für Sie geeignet ist.

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