Forschung zeigt Hepatitis C kann sich durch Sex ausbreiten, Männer mit HIV bei hohem Risiko

Ärzte haben lange geglaubt, dass Hepatitis C, eine tödliche Lebererkrankung, hauptsächlich durch das Teilen von Nadeln verbreitet wird. Aber sie haben auch gewusst, dass Menschen mit HIV viel häufiger an Hepatitis C erkranken.

Jetzt schwirren Mediziner über die Krankheit und fordern die konventionelle Meinung heraus, wie sich die Krankheit ausbreitet. Dr. Daniel Fierer vom Mount Sinai Hospital in New York hat bahnbrechende Beweise geliefert, die zeigen, dass Hepatitis C oft durch Sex von Männern, die Sex mit Männern haben, verbreitet wird.

advertisementAdvertisement

Es war einmal eine Lebertransplantation die einzige Option, um fortgeschrittene Hepatitis C zu behandeln, aber neue Medikamente bieten jetzt eine Heilungsrate von 90 Prozent. Und während der Fokus auf dem prominentesten Medikament Sovaldi auf dem Preis von 1.000 Dollar pro Pille liegt, ist das Medikament laut Dr. Amesh Adalja, Spezialist für Intensivmedizin und Spezialist für Infektionskrankheiten, ein "Game Changer" das Universitätsklinikum von Pittsburgh.

Ärzte und Gesundheitsbehörden haben aggressive Testkampagnen gestartet und Lobbyarbeit bei Gesetzgebern, Pharmaunternehmen und Versicherungsunternehmen begonnen, um sicherzustellen, dass die neuen Medikamente zugänglich sind.

"Hepatitis C wird zunehmend als großes Problem der öffentlichen Gesundheit angesehen", sagte Adalja gegenüber Healthline.

Werbung

Erfahren Sie mehr: Wie sieht Hepatitis C aus? »

Diagnose eines Mannes

Kevin Maloney aus Columbus, Ohio, erfuhr 2010, dass er HIV und Hepatitis C hatte. Er sagte Healthline, dass er eines sicher weiß: "Ich habe es vom Sex bekommen. Ich habe nie eine Nadel geteilt. "

AdvertisementAdvertisement

Maloney's Geschichte ist vielen Menschen bekannt, die sich mit HIV infizieren. Er hatte Sex, von dem er wusste, dass es riskant war, und drei Wochen später bekam er Fieber und Körperschmerzen. "Ich dachte, 'Oh nein, ich habe es'", sagte er. "Ich ging zum Arzt und sicher, ich kam positiv zurück. "

Bluttests zeigten auch Hepatitis C. Der Arzt stabilisierte Maloney zunächst mit antiretroviralen Medikamenten, was seine T-Zell-Zahl von 300 auf 400 erhöhte und seine Viruslast auf nicht nachweisbare Werte reduzierte. Er wurde dann auf ein Regime von Ribavirin und Interferon gesetzt, um die Hepatitis C zu behandeln.

Maloney hatte Glück. Sein Arzt erreichte mit diesem älteren Medikament eine Behandlung in sechs Monaten, die selbst nach 12 Monaten nur etwa 40 bis 50 Prozent wirksam war. Da die Maloney-Hepatitis C in der akuten Phase früh erkannt wurde, hatte die Behandlung eine bessere Erfolgschance. Auch heute kann sich die Behandlung in der chronischen Phase mit neuen Medikamenten als schwierig erweisen.Die Krankheit wird nach etwa drei bis sechs Monaten ohne Behandlung chronisch.

Die medikamentöse Behandlung hatte schlechte Nebenwirkungen für Maloney. Interferon, das das Immunsystem unterdrückt, ist hart für den Körper. Es senkte signifikant seine Anzahl an T-Zellen und weißen Blutkörperchen und verursachte Kopfschmerzen und extreme Angstzustände, eine bekannte Nebenwirkung.

Verwandte Nachrichten: Kann Hepatitis C geheilt werden? »

AdvertisementWerbung

Studie zeigt, dass Hepatitis C ein STI sein kann

Fierer behandelte Maloney im Rahmen seiner Forschungsarbeit zwischen 2005 und 2010. Fierer und sein Kollege Dr. Doug Dieterich, ein bekannter Leberspezialist am Berg Sinai, hatte gegen Ende 2005 mehrere Hepatitis-C-Patienten gesehen, die behaupteten, sie seien keine intravenösen Drogenkonsumenten. "Sie hatten nicht die typischen Risikofaktoren", sagte Fierer über die Patienten, die Männer waren, die Sex mit Männern hatten.

Er machte sich auf die Suche nach anderen HIV-infizierten Männern mit Hepatitis C in New York City Es gab eine zunehmende Zahl schwuler und bisexueller Männer, die Hepatitis C durch Sex erleiden. Die Zahl, die sich durch intravenösen Drogenkonsum ansteckte, sank jedoch.

Fakten: Wie hoch sind meine Chancen, HIV zu bekommen?

Anzeige > Fierers Studie über 74 Männer, die Sex mit Männern mit akuter Hepatitis C-Infektion hatten und über keinen intravenösen Drogenkonsum berichteten, wurde am 22. Juli 2011 im US-amerikanischen Wochenblatt für Morbidität und Mortalität veröffentlicht.

Viele der Männer zu einem risikoreichen Sexualverhalten zugelassen, einschließlich der Einnahme von Crystal Meth oder anderen Drogen während des Sex. Das Durchschnittsalter der Männer war 39 und mehr als die Hälfte war weiß, die meisten hatten noch keine Symptome von Hepatitis und hatten zuvor einen Hepatitis-Test am häufigsten mit im vergangenen Jahr.

AdvertisementWerbung

Fierers Erkenntnisse, obwohl fast drei Jahre alt, sind wieder unter den Spezialisten für Infektionskrankheiten in den Vordergrund gerückt. Mit Sovaldi, das jetzt zur Behandlung von Hepatitis C zur Verfügung steht, versuchen Befürworter der öffentlichen Gesundheit, das Wort über Testung und Behandlung zu verbreiten.

Ein 12-wöchiger Kurs von Sovaldi kostet etwa 84 000 Dollar, aber mehr Hepatitis-C-Medikamente befinden sich in der Entwicklungspipeline, und ein größerer Wettbewerb könnte die Preise drücken.

Die FDA empfiehlt weiterhin, dass neue Hepatitis-C-Medikamente zusammen mit Interferon angewendet werden, aber bei kürzeren Behandlungszeiten wird ihre Toxizität besser vertragen. Viele Patienten kommen mit Interferon immer noch nicht klar, und Fierer sagt, dass er dazu neigt, den Einsatz von Interferon insgesamt zu vermeiden.

Anzeige

Hepatitis C Prävention: Ist Hepatitis C ansteckend? »

Sexuelle Normen neu denken

Gemeinschaftsgruppen bringen HIV- und Hepatitis-C-Tests und -Schulungen in Gebiete, die von den Krankheiten betroffen sind. Bewaffnet mit einem relativ neuen Schnelltestgerät für Hepatitis C, hat die Do One Thing Kampagne den Kampf gegen HIV und Hepatitis C direkt in drei Philadelphia Postleitzahlen geführt. Unter der Leitung von Amy Nunn an der Alpert Medical School der Brown University in Providence, R. I., und Dr. Stacey Trooskin vom Medizinischen Institut der Universität Drexel in Philadelphia hat die Kampagne eine Infektionsrate von 5 Prozent gefunden, als Arbeiter an 2.000 Türen klopfen wollten.

AdvertisementWerbung

Die Kampagne zielt auf Viertel ab, die hauptsächlich aus Schwarzen und Hispanics bestehen, die eine unverhältnismäßig hohe Belastung durch HIV- und Hepatitis-C-Infektionen haben. Bisher wurde niemandem, der positiv getestet wurde, die Behandlung verweigert. Dennoch sei es ein bewegliches Ziel, von Versicherungsgesellschaften Autorisierungen zu erhalten, sagte Trooskin zu Healthline, und einige haben sogar Alkohol- und Drogentests vor der Zulassung der Behandlung verlangt, was Trooskin als "lächerlich" bezeichnet. "

Wie wird Hepatitis C übertragen? »

Maloney leitet eine Social-Media-Advocacy-Initiative namens Rise Up to HIV mit 22.000 Fans auf Facebook und Twitter.

Maloney beschloss, über seine Erfahrungen mit Hepatitis C zu berichten, weil er HIV-positive Männer regelmäßig auf Hepatitis C testen lassen will. Unbehandelte Hepatitis kann bei Menschen mit HIV schnell beschleunigen. Bei gesunden Menschen kann die Krankheit jahrzehntelang schlummern.

Und Maloney sagte, während er an die Vorteile von Truvada glaubt, einer einmal täglich verabreichten Pille, um eine HIV-Infektion zu verhindern, möchte er auch jeden darüber warnen, was passieren kann, wenn man sich gegen den Gebrauch von Kondomen entscheidet.

"Die Leute wollen nie etwas tun, bevor es tatsächlich zu einem Problem wird, aber wie schlimm wollen wir das, bevor wir anfangen, Änderungen vorzunehmen? "Fierer sagte, dass vierteljährliche Hepatitis Screenings für Menschen mit HIV obligatorisch sein sollten.

Ein gefährlicher Cocktail: Alkohol und Hepatitis C »