Zuhause Online-Krankenhaus Diabetes Reversal: Selten aber möglich

Diabetes Reversal: Selten aber möglich

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Anonim

Die Diagnose eines Typ-2-Diabetes kann schwierig sein, zumal die Krankheit als unheilbar gilt.

Aber Experten sagen, Diabetes kann früh umgekehrt werden.

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"Wenn Sie dem Rat Ihrer Ärzte und Ernährungsberater folgen und sich bemühen, Gewicht zu verlieren, kann Diabetes durch die Normalisierung Ihres Blutzuckerspiegels ohne Medikamente früh im Verlauf der Krankheit rückgängig gemacht werden, das ist die erste drei bis fünf Jahre ", sagte Dr. Sangeeta Kashyap, Endokrinologe an der Cleveland Clinic, gegenüber Healthline.

Forscher der Universität Glasgow in Schottland sind damit einverstanden und wollen diese Botschaft fördern.

In einer kürzlich im BMJ veröffentlichten Studie berichten schottische Forscher, dass Patienten und Ärzte möglicherweise nicht wissen, dass Typ-2-Diabetes rückgängig gemacht werden kann.

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Sie sagten, dass ein Gewichtsverlust von etwa 33 Pfund oft vollständige Remission der Krankheit, aber Remission ist oft nicht in medizinischen Aufzeichnungen kodiert.

Sie verweisen auf eine US-Studie, die bei weniger als 1 Prozent von 120.000 Patienten, die sieben Jahre lang beobachtet wurden, Remissionen festgestellt hat.

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In ähnlicher Weise zeigt eine Datenbank, die alle Patienten in Schottland umfasst, weniger als 1 Prozent des Typ-2-Diabetes, der in Remission kodiert ist.

Die Forscher argumentieren, dass eine stärkere Sensibilisierung, Dokumentation und Überwachung von Remissionen die Gesundheitsergebnisse verbessern und die Gesundheitskosten senken würde.

Nur eine Hochzeitsreise?

Forscher sagen, dass die Gründe, warum Remission nicht kodiert ist, auf die Uneinigkeit der medizinischen Fachkräfte bezüglich Kriterien und Leitlinien sowie auf die Tatsache zurückzuführen sind, dass nur wenige Patienten versuchen, eine Remission zu erreichen oder tatsächlich eine Remission zu erreichen.

Dr. Ashwin Patel, der Chief Medical Officer von InquisitHealth, der auch Mitglied des Community Leadership Board der American Diabetes Association ist, stimmt zu.

"Es gibt ein" festgelegtes "Kriterium für die Diagnose von Diabetes, also macht es Diabetes so, als wäre es eine sehr klare, binäre Diagnose. Entweder hast du es oder du nicht ", sagte Patel Healthline. "Wichtig ist, dass nicht nur die Frage nach den richtigen Kriterien diskutiert wird, sondern dass zunehmend erkannt wird, dass Diabetes, insbesondere Typ 2, nicht binär physiologisch ist. Es ist viel mehr ein Kontinuum. "

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Ein weiterer Grund, Kashyap weist darauf hin, dass, selbst wenn Blutzucker ein normales Niveau aufgrund von Gewichtsverlust durch Diät, Sport oder Operation erreicht, sie für einen langen Zeitraum nicht normal bleiben.

"Blutzucker kann wieder in den Diabetes-Bereich zurückfließen, und so fühlen sich manche Menschen, als würden sie Diabetes nicht rückgängig machen, sondern die Krankheit zum Schweigen bringen", sagte Kashyap. "Ich nenne das eine" Flitterwochen-Periode ", was bedeutet, dass sich der Blutzucker normalisiert, keine Medikamente benötigt werden und die Dinge gut aussehen, aber wir wissen nicht, wie lange das dauern wird."

Sie stellt fest, dass bei bis zu 60 Prozent der Menschen, die bariatrisch operiert wurden, ihr Diabetes innerhalb von 15 Jahren zurückkehrt.

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"Ich erzähle den Menschen, dass es ein schöner Urlaub von ihrer Krankheit ist, und wir hoffen, dass es die Entwicklung von Komplikationen wie Diabetes, Herz-, Augen-, Nieren- und Nervenerkrankungen verlangsamt", sagte Kashyap.

Warum kommt Diabetes zurück?

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Die Gründe sind nicht bekannt, aber es kann auf Gewichtszunahme oder Genetik zurückzuführen sein.

"Ein Grund dafür, dass die Bauchspeicheldrüse im Laufe der Zeit kein Insulin produziert, ist genetisch bedingt. Auch wenn Sie älter werden, nimmt Ihre Bauchspeicheldrüsenfunktion ab. Deshalb ist es üblich, dass Menschen in ihren 60ern und 70ern Diabetes haben ", erklärte Kashyap.

Der psychologische Schub lohnt sich

Ob eine Person langfristig an einer Remission von Diabetes festhält oder nicht, sagen Forscher, dass es sich lohnt, ihre Remission zu bemerken.

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"Wenn jemand wirklich hart arbeitet, um 15 Prozent seines Körpergewichts zu verlieren, hat er viel Arbeit investiert. Wenn der Blutzuckerspiegel normalisiert ist und keine Medikamente mehr einnehmen, kann das sehr groß sein psychologischer Schub, um in ihre Tabelle zu schreiben, dass sie in Remission sind ", sagte Kashyap. "Es bestätigt die Botschaft, dass Sie Ergebnisse sehen können, wenn Sie hart arbeiten, um Gewicht zu verlieren. "

Denken Sie an jemanden mit Brustkrebs, der sich einer Behandlung unterzieht und dann in eine Remission geht. Wenn dies der Fall ist, wird Remission fast immer in ihren Aufzeichnungen dokumentiert.

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"Das gibt der Person Hoffnung. Sie können sogar für eine Weile Krebs vergessen ", sagte Kashyap.

Wenn es um Diabetes geht, kann das Erkennen einer Remission auch eine Kontrolle der Person bewirken, da Gewicht und Diabetes stark miteinander verknüpft sind.

"Das Gewicht ist die Ursache von Menschen, die in jungen Jahren Diabetes entwickeln. Mehr als 82 Prozent der Menschen mit Typ-2-Diabetes sind übergewichtig ", sagte Kashyap. "Jetzt haben wir viele Werkzeuge, um Menschen zu helfen, Gewicht zu verlieren, wie Ernährungswissenschaftler, Sportphysiologen, Medikamente und Operationen. Sie können Ihr Alter oder Ihre Eltern nicht kontrollieren, aber Sie können Ihr Gewicht ändern. "

Aus ärztlicher Sicht ist die Dokumentation der Remission eine Möglichkeit, die Bedeutung von Veränderungen im Lebensstil zu unterstützen.

"Wie der BMJ-Artikel sagte, drücken wir Ärzte oft Drogen, geben aber Lippenbekenntnis zur Änderung des Lebensstils. Dies ist ein Weg, Lippenbekenntnisse zu vermeiden. Indem wir es in die Tabelle aufnehmen, erkennen wir die Bemühungen der Patienten und halten sie motiviert, weiterzumachen ", sagte Kashyap.

Wenn Lebensstiländerungen erfolgreich in den frühen Stadien der offiziell diagnostizierten Diabetes umgesetzt werden, und wenn Medikamente nicht länger benötigt werden, sagt Patel, Diabetes "Remission", Diabetes "wird umgekehrt", oder einfach, dass jemand Diabetes jetzt ist " Diät-kontrollierte "kann Auswirkungen über die Patienten selbst hinaus haben.

"Dies mag wie eine Semantik erscheinen, aber sie haben echte nachgelagerte Implikationen für Forschung, Budget- / Kostenanalysen und, am wichtigsten, für die Individuen, die das potentiell stigmatisierende Etikett von Diabetes haben oder nicht", bemerkte Patel.