Rhabdomyolyse: Ursachen, Symptome und Diagnose

Übersicht

Highlights

1. Rhabdomyolyse ist eine Erkrankung, die durch den Abbau von Muskelgewebe auftritt.
2. Die anfänglichen Symptome einer Rhabdomyolyse können subtil sein.
3. Ärzte behandeln Rhabdomyolyse mit Flüssigkeiten.

Rhabdomyolyse ist der Abbau von geschädigtem Skelettmuskel.

Muskelabbau verursacht die Freisetzung von Myoglobin in den Blutkreislauf. Myoglobin ist das Protein, das Sauerstoff in Ihren Muskeln speichert. Wenn Sie zu viel Myoglobin im Blut haben, kann dies zu Nierenschäden führen.

Etwa 26.000 Fälle von Rhabdomyolyse werden in den Vereinigten Staaten jedes Jahr gemeldet. Die meisten Menschen mit Rhabdomyolyse werden mit Flüssigkeiten behandelt, die durch ihre Venen in einem intravenösen Tropf verabreicht werden. Manche Menschen benötigen möglicherweise eine Dialyse oder Hämofiltration, um in schwereren Fällen auf Nierenschäden zu reagieren.

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Symptome

Erkennen der Symptome

Die anfänglichen Symptome der Rhabdomyolyse können subtil sein. Sie sind nicht spezifisch und können andere Bedingungen nachahmen. Zu den Symptomen der Rhabdomyolyse gehören:

• Muskelschwäche
• geringe Urinausscheidung
• Müdigkeit
• Wundsein
• Blutergüsse
• dunkler, teefarbener Urin
• seltenes Urinieren
• Fieber <999 > Gefühl von Unwohlsein oder Übelkeit
• Übelkeit
• Erbrechen
• Verwirrtheit
• Agitation

Ursachen

Was verursacht Rhabdomyolyse?

Rhabdomyolyse wird immer durch Muskelverletzung ausgelöst. Diese Verletzung kann physikalische, chemische oder genetische Ursachen haben. Alles, was die Muskeln schädigt, kann diesen Zustand verursachen. Mögliche Ursachen sind:

Trauma, Hitze und Anstrengung

Ursachen in dieser Kategorie sind:

eine Quetschverletzung, die auftreten kann, wenn etwas Schweres auf Sie fällt

• ein Hitzschlag
• ein Drittel -degale Verbrennung
• blockierte Blutgefäße
• ein Blitzeinschlag
• starkes Zittern
• eine ischämische Gliedmaßenverletzung, die auftritt, wenn Ihrem Gewebe eine ausreichende Blutversorgung fehlt
• pathologische Muskelanstrengung
• ein Autounfall
• intensives Training, zB Marathonlauf
• Genetische und Stoffwechselstörungen

Manche Menschen entwickeln Rhabdomyolyse aufgrund genetischer Zustände wie Stoffwechselprobleme von

Lipiden oder Fetten

• Kohlenhydraten
• Purinen, B. in Sardinen, Leber, Spargel
• Auch metabolische Probleme, wie die folgenden, können Rhabdomyolyse auslösen:

Hypothyreose oder niedrige Schilddrüsenhormonspiegel

• diabetische Ketoazidose oder ein Aufbau von Ketonen in der Körper
• Elektrolytstörungen
• Genetische Störungen, die zu Rhabdo führen können Myolyse:

ein Carnitin-Mangel

• McArdle-Krankheit
• ein Lactat-Dehydrogenase-Mangel
• Duchenne-Muskeldystrophie
• Infektion und Entzündung

Viele Infektions- und Entzündungsarten können Rhabdomyolyse verursachen, einschließlich: <999 > Virusinfektionen

bakterielle Infektionen

• Polymyositis
• Dermatomyositis
• Schlangenbisse
• Medikamente und Toxine
• Eine wichtige Ursache der Rhabdomyolyse sind Statine, bei denen es sich um cholesterinsenkende Medikamente handelt.Statine umfassen:

Atorvastatin (Lipitor)

Rosuvastatin (Crestor)

• Pravastatin (Pravachol)
• Obwohl Rhabdomyolyse nur bei einigen wenigen Menschen auftritt, die Statine einnehmen, nehmen so viele Menschen diese Medikamente ein, dass es wichtig ist Kenntnis des Risikos.
• Der Zustand kann auch aufgrund der Exposition gegenüber anderen Drogen, bestimmten Toxinen und hohen Alkoholwerten auftreten. Andere Arzneimittel, die Rhabdomyolyse verursachen können, sind:

Cyclosporin

Erythromycin

• Colchicin
• Kokain
• Amphetamine
• Ecstasy
• LSD
• In diesen vier Kategorien gibt es noch viele andere mögliche Ursachen die aufgeführten
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Diagnose

Wie wird Rhabdomyolyse diagnostiziert?

Ihr Arzt wird die größeren Skelettmuskeln in Ihrem Körper sehen und fühlen, vor allem solche, die schmerzen, um nach Zärtlichkeit zu suchen. Sie können auch Urin- und Bluttests durchführen, um eine Diagnose von Rhabdomyolyse zu bestätigen.

Tests zur Bestimmung der Muskel- und Nierengesundheit können die Bestimmung von:

Kreatinkinase umfassen, einem Enzym, das in den Skelettmuskeln, im Gehirn und im Herz

Myoglobin in Blut und Urin vorkommt Protein, das ein Nebenprodukt des Muskelzusammenbruchs ist

• Kalium, das ein anderes wichtiges Mineral ist, das aus verletzten Knochen und Muskeln austreten kann
• Kreatinin in Blut und Urin, welches ein Abbauprodukt ist, das von Muskeln gebildet wird, die normalerweise vom Körper entfernt werden Nieren
• Erhöhte Werte dieser Substanzen sind Zeichen von Muskelschäden.
• Behandlungen

Behandlungsoptionen für Rhabdomyolyse

Wird die Rhabdomyolyse früh in ihrem Verlauf entdeckt, kann sie erfolgreich ohne langfristige Schädigung der Nieren behandelt werden.

Flüssigkeitsregeneration

Es ist die erste und wichtigste Behandlung, ausreichend Flüssigkeit in Ihren Körper zu bekommen. Sie müssen IV-Flüssigkeiten schnell beginnen. Diese Flüssigkeit sollte Bikarbonat enthalten, das das Myoglobin aus den Nieren spült.

Medikamente

Ihr Arzt kann Medikamente wie Bikarbonat und bestimmte Diuretika verschreiben, um Ihre Nieren funktionsfähig zu halten.

Sie können auch hohe Kaliumspiegel im Blut oder Hyperkaliämie und niedrige Kalziumwerte im Blut oder Hypokalzämie mit geeigneten intravenösen Flüssigkeiten behandeln.

Dialyse

Wenn Nierenschäden und akutes Nierenversagen bereits begonnen haben, müssen Sie möglicherweise eine Dialyse erhalten. Während der Dialyse wird Blut aus dem Körper entnommen und in einer speziellen Maschine gereinigt, um Abfallprodukte zu entfernen.

Hausmittel

In leichten Fällen von Rhabdomyolyse kann die Hausbehandlung helfen, den Heilungsprozess zu unterstützen. Zu den Zielen der Behandlung zu Hause gehören das Ruhen des Körpers, damit sich die Muskeln erholen können, und die Rehydratation, um weitere Nierenschäden zu verhindern.

Wenn Sie müde sind, entspannen Sie sich in einer bequemen Position und versuchen Sie sich zu entspannen. Trinken Sie viel Wasser und andere klare Flüssigkeiten wie leichte Brühe und Sportgetränke.

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Outlook

Langzeitperspektiven

Ihre langfristige Prognose hängt vom Grad der Nierenschädigung ab. Wenn Rhabdomyolyse früh erkannt wird, können Sie möglicherweise größere Komplikationen vermeiden und innerhalb weniger Wochen wieder gesund werden.Aber selbst dann haben Sie vielleicht noch anhaltende Schwäche und Schmerzen in Ihren Muskeln.

Wenn größere Nierenschäden auftreten, können Ihre Nieren dauerhaft geschädigt werden.

Einige der Symptome und Komplikationen der Rhabdomyolyse sind schwerwiegend und können zum Tod führen, wenn Sie keine Behandlung für sie erhalten.

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Prävention

Tipps zur Rhabdomyolysevorbeugung

Sie können die Rhabdomyolyse verhindern, indem Sie vor und nach anstrengendem Training viel Flüssigkeit zu sich nehmen. Dies wird Ihren Urin verdünnen und Ihren Nieren helfen, Myoglobin zu eliminieren, das Ihre Muskeln während des Trainings freigesetzt haben könnten.

Wenn Sie an einer degenerativen Muskelerkrankung leiden oder Ihre Muskeln nach einem kürzlich eingetretenen Trauma beschädigt haben, können Sie die Rhabdomyolyse verhindern, indem Sie stets gut hydriert bleiben. Nehmen Sie immer eine voll nachfüllbare Wasserflasche mit, damit Sie sicher gehen können, dass Sie etwas zu trinken haben. Trinken Sie, wann immer Sie anfangen, Durst zu fühlen, und warten Sie nicht, bis Ihr Durst zunimmt.

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie vermuten, dass Sie krank sind oder eine Infektion haben. Wenn die Krankheit so schnell wie möglich behandelt wird, können Muskelschäden verhindert werden, die zur Rhabdomyolyse führen können.