Screening auf Varicella Zoster in der Schwangerschaft

Was ist Varizella-Zoster-Virus (VZV)?

Das Varizella-Zoster-Virus (VZV) gehört zur Familie der Herpesviren. Es kann Windpocken und Gürtelrose verursachen. Das VZV kann nicht anders als im menschlichen Körper leben und reproduzieren.

Das Virus ist sehr ansteckend und verbreitet sich leicht von einer Person zur anderen. Es wird durch direkten Kontakt mit infizierten Atemtröpfchen übertragen. Dies kann durch Berühren einer mit Tröpfchen verunreinigten Oberfläche oder durch Einatmen der Tröpfchen geschehen, wenn eine infizierte Person in Ihrer Nähe hustet oder niest. Sobald Sie sich mit dem Virus infiziert haben, produziert Ihr Immunsystem lebenslange Antikörper, um es zu bekämpfen, was bedeutet, dass Sie das Virus nicht erneut kontrahieren können. Es gibt auch einen neuen Impfstoff, der Sie vor einer VZV-Infektion schützen kann.

Viele schwangere Frauen sind bereits dem Virus ausgesetzt und sind daher immun. Wer jedoch nie infiziert oder immunisiert wurde, hat ein erhöhtes Risiko für Komplikationen, wenn er mit VZV infiziert wird. Das Virus kann möglicherweise Geburtsfehler oder eine Erkrankung des Babys verursachen, daher bestellen Ärzte oft Bluttests, um nach VZV bei Schwangeren zu suchen, die nicht immun gegen das Virus sind. Diese Tests werden normalerweise vor oder früh in der Schwangerschaft durchgeführt. Wenn das Virus entdeckt wird, kann die Behandlung helfen, die Schwere der Krankheit zu verhindern oder zu schwächen.

Ein Virus, zwei Infektionen

VZV kann Windpocken, die auch Varizellen genannt werden, und Gürtelrose, die auch Herpes Zoster genannt wird, verursachen. Varicella ist eine häufige Kinderkrankheit, die einen juckenden, blasenartigen Ausschlag auf der Haut verursacht. Sie können Varizellen nur einmal bekommen. Wenn Ihr Körper die Infektion bekämpft, entwickelt er eine Immunität gegen das Virus.

Das Virus selbst bleibt jedoch in Ihrem Körper inaktiv. Wenn das Virus reaktiviert wird, kann es als Herpes zoster auftreten. Herpes zoster ist durch einen schmerzhaften Ausschlag mit Blasen gekennzeichnet. Es ist in der Regel weniger schwerwiegend als Varicella, weil der Körper bereits Antikörper gegen das Virus hat. Es ist wichtig zu beachten, dass sich Herpes Zoster nicht von einer Person zur anderen ausbreitet. Wenn jemand, der noch nie Windpocken hatte, mit der Flüssigkeit aus den Schindelblasen in Kontakt kommt, entwickeln sie Windpocken statt Gürtelrose.

WerbungWerbung

Symptome

Was sind die Symptome des Varizellen-Zoster-Virus?

Die Inkubationszeit für VZV beträgt 10 bis 14 Tage. Dies ist die Zeit, die benötigt wird, damit Symptome auftreten, nachdem sie dem Virus ausgesetzt wurden. Der typische Ausschlag der Varizellen besteht zunächst aus kleinen, roten Flecken. Diese Flecken entwickeln sich schließlich zu erhabenen, flüssigkeitsgefüllten Beulen und dann zu juckenden Blasen, die sich krusten. Der Ausschlag beginnt in der Regel auf dem Gesicht oder Torso und breitet sich schnell auf die Arme und Beine aus. Andere Symptome von Varizellen sind Fieber, Müdigkeit und Kopfschmerzen.Menschen mit Varizellen sind ansteckend, ein bis zwei Tage bevor der Hautausschlag auftritt und bis alle Blasen sich verkrustet haben. Es kann zwei Wochen oder länger dauern, bis diese Wunden verschwinden.

Wenn Varizellen wieder aktiv werden, kann das Virus als Herpes zoster auftreten. Dieser Virus verursacht einen roten, schmerzhaften Hautausschlag, der als ein Streifen von Blasen auf dem Torso erscheinen kann. Die Bläschenhaufen erscheinen typischerweise ein bis fünf Tage nach dem Ausschlag. Das betroffene Gebiet kann jucken, taub und sehr empfindlich fühlen. Andere Symptome von Herpes Zoster können sein:

• Fieber
• allgemeine Beschwerden
• Muskelschmerzen
• Kopfschmerzen
• geschwollene Lymphknoten
• Magenverstimmung

Anzeige

Komplikationen

Welche Komplikationen kann das Varicella-Zoster-Virus während der Schwangerschaft verursachen?

Anfällige schwangere Frauen haben ein Risiko für bestimmte Komplikationen, wenn sie sich mit Varizellen infizieren. Etwa 10 bis 20 Prozent der mit Varizellen infizierten Personen entwickeln eine Lungenentzündung, eine schwere Lungenentzündung. Enzephalitis oder eine Entzündung des Hirngewebes kann auch bei einer sehr geringen Anzahl von schwangeren Frauen mit Varizellen auftreten.

Eine schwangere Mutter kann über die Plazenta Varizellen an ihr Baby übertragen. Die Risiken für das Baby hängen vom Timing ab. Wenn sich Varizellen in den ersten 12 Schwangerschaftswochen entwickeln, hat das Baby ein Risiko von 0,5 bis 1 Prozent, einen seltenen Geburtsfehler, das sogenannte kongenitale Varizellensyndrom, zu entwickeln. Wenn das Virus zwischen den Wochen 13 und 20 kontrahiert ist, hat das Baby ein zweiprozentiges Risiko, Geburtsfehler zu haben.

Ein Baby mit angeborenem Varizellensyndrom könnte unterentwickelte Arme und Beine, Augenentzündungen und eine unvollständige Entwicklung des Gehirns haben. Das Baby kann auch kongenitale Varizellen bekommen, wenn die Geburt stattfindet, während die Mutter noch infiziert ist und noch keine Antikörper gegen das Virus entwickelt hat. Wenn sich Varizellen innerhalb von fünf Tagen oder innerhalb von ein bis zwei Wochen nach der Entbindung entwickeln, kann das Baby mit einer möglicherweise lebensbedrohlichen Infektion namens kongenitale Varizellen geboren werden.

Aufgrund der potenziellen Risiken ist es für Sie wichtig, Ihr Infektionsrisiko zu minimieren, wenn Sie schwanger sind. Sie können dies tun, indem Sie für VZV gescreent werden, damit Sie die notwendigen Vorkehrungen treffen können. Wenn Sie während der Schwangerschaft Varizellen ausgesetzt sind und nicht immun sind, müssen Sie sofort Ihren Arzt anrufen. Sie können Ihnen möglicherweise eine Injektion von Varicella-Zoster-Immunglobulin (VZIG) geben, einem Produkt, das Antikörper gegen VZV enthält. Wenn VZIG innerhalb von 10 Tagen nach Exposition verabreicht wird, kann Varicella vorbeugen oder seine Schwere verringern. Es kann auch dazu beitragen, das Risiko von Komplikationen für Sie und Ihr Baby zu reduzieren.

WerbungWerbung

Prävention

Wie kann das Varicella-Zoster-Virus verhindert werden?

Fragen Sie Ihren Arzt nach dem Varizellenimpfstoff, wenn Sie eine Schwangerschaft in Betracht ziehen und nicht bereits an Windpocken erkrankt oder immunisiert wurden. Obwohl der Impfstoff für Erwachsene sicher ist, wird empfohlen, dass Sie bis drei Monate nach Ihrer zweiten Dosis warten, bevor Sie versuchen, schwanger zu werden. Wenn Sie nicht sicher sind, ob Sie gegen Varizellen immun sind, fragen Sie Ihren Arzt, ob er einen Bluttest machen möchte.Der Test kann feststellen, ob Sie Antikörper gegen das Virus haben. Es gibt auch einen Impfstoff für VZV, aber es ist nur für die Verwendung bei Erwachsenen über 50 Jahren zugelassen. Es ist wichtig, diejenigen mit Windpocken zu vermeiden, einschließlich Kindertagesstätten und Schulen, wo Kinder möglicherweise nicht geimpft und oft ausgesetzt sind.