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Opioid-Epidemie: Sekundärindustrieindustrie

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Anonim

Im Jahr 2014 wurden mehr als 240 Millionen Rezepte für Opioide geschrieben.

Das ist mehr als genug, "um jedem amerikanischen Erwachsenen eine eigene Flasche Pillen zu geben", bemerkte die US-Gesundheitsbehörde.

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Im gleichen Jahr gab das Zentrum für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) an, dass 2 Millionen Menschen verschreibungspflichtige Opioide missbrauchten oder davon abhängig waren.

Und in Abhängigkeit von den süchtig machenden Pillen boomt auch die Sekundärindustrie der Medikamente, die die Symptome der Sucht behandeln.

Andere Medikamente führen zu Überdosierungen.

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Es wurden noch weitere Medikamente zur Behandlung der häufigsten Nebenwirkungen einer Opioid-Suchtbehandlung, einschließlich Verstopfung, entwickelt.

Dies hat eine boomende sekundäre Industrie von Drogen im Zusammenhang mit der Opioid-Epidemie geschaffen.

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Opioide in Amerika

Opioide umfassen sowohl illegale als auch legale Substanzen.

Illegale Opioide umfassen Heroin und Opium, während die legalen (auch als Opioide bezeichnet) Methadon und Morphin sowie Oxycodon und Hydrocodon enthalten, die in verschreibungspflichtigen Schmerzmitteln wie Vicodin und OxyContin enthalten sind.

Letztere werden häufig für starke Schmerzen, chronische Schmerzen oder die Behandlung am Lebensende verschrieben.

Laut der Washington Post wird geschätzt, dass Opioide eine Industrie von 13 Milliarden Dollar pro Jahr sind.

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Legale Opioide, wie Oxycodon, und illegale Opioide, wie Heroin, sind "sehr nahe verwandt, und die Effekte, die sie produzieren, sind nicht unterscheidbar", erklärte Dr. Andrew Kolodny, leitender Wissenschaftler an der Brandeis Universität Direktor der Ärzte für verantwortliche Opioid Verschreibung.

"Ein erfahrener Heroinkonsument kann nichts vom anderen unterscheiden", sagte er Healthline. "Wenn wir über Opioidschmerzmittel sprechen, sprechen wir im Wesentlichen von Heroinpillen. "

Nach den jüngsten von der New York Times, analysierten Daten starben im Jahr 2016 schätzungsweise 65 000 Menschen an Überdosierungen von Drogen, die meisten von ihnen durch Opioid-Überdosierung.

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Das ist ein Anstieg von fast 20 Prozent im Vergleich zur Zahl der Todesfälle durch Überdosierung von Drogen im Jahr 2015.

Es übersteigt die Zahl der Todesfälle durch Schusswaffen, Autounfälle und HIV-Todesfälle.

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Drogen zur Kontrolle der Drogenabhängigkeit

Ein Segment des Marktes für Opioid-Medikamente beschäftigt sich mit Menschen aus Opioiden von diesen Drogen geholt.

In der Tat ist die Verwendung solcher Medikamente ein wesentlicher Teil des U.Die Opioid-Initiative des Gesundheitsministeriums der Vereinten Nationen, in der die medikamentengestützte Behandlung (MAT) als eines der drei wichtigsten Ziele aufgeführt ist.

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Das Opioid-Behandlungsprogramm von MAT (OTP) kombiniert Verhaltenstherapie mit Medikamenten zur Behandlung von Opioidabhängigen in einem klinischen Umfeld.

Im Rahmen des OTP können sich medizinische Fachkräfte für die Behandlung opioidabhängiger Menschen qualifizieren und entweder Buprenorphin oder eine Kombination aus Buprenorphin und Naloxon verschreiben.

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Buprenorphin ist eine kontrollierte Substanz nach Plan 3 zur Behandlung von Opioidabhängigkeit durch die Unterdrückung der Entzugssymptome, so die Nationale Allianz der Fürsprecher für Buprenorphin-Behandlung.

Naloxon, auch bekannt als Narcan, blockiert oder reversiert die Wirkung von Opiaten und kann verwendet werden, um Überdosierungen zu stoppen.

Im Mai 2016 genehmigte die FDA Probuphine, ein Buprenorphin-Implantat, das sechs Monate lang in der Haut verbleibt.

Suboxon Film löst sich im Mund auf und enthält Buprenorphin und Naloxon.

Es gibt auch eine andere Droge, Vivitrol, die als "die erste und einzige nicht süchtige einmal monatliche Medikation in Rechnung gestellt wird, die, wenn sie mit der Beratung kombiniert wird, hilft, einen Rückfall in die Opioidabhängigkeit zu verhindern, nach der Entgiftung. "Dies geschieht durch die Blockierung von Opioidrezeptoren im Gehirn.

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Behandlung der Nebenwirkungen

Es wurden andere Medikamente zur Behandlung der Nebenwirkungen von Opioiden entwickelt und zur Unterstützung von Personen beim Entzug eingesetzt.

Während des Super Bowl 2016 sahen sich die Zuschauer einen Werbespot für ein Produkt namens Movantik an, das auch als Naloxegol bekannt ist und die Verstopfung bei Erwachsenen, die Opioide einnehmen, lindert.

Kritiker beschuldigt AstraZeneca, die Macher von Movantik, die Opioid-Krise der öffentlichen Gesundheit zu nutzen, indem sie ihre Anzeige während einer der meistgesehenen Fernsehveranstaltungen des Jahres zeigen.

Zu ​​dieser Zeit twitterte Denis McDonough, der Stabschef des Weißen Hauses, im nächsten Jahr: "Wie sieht es mit weniger Anzeigen aus, die die Opioidabhängigkeit steigern und mehr über den Zugang zur Behandlung? # SB50 "

In einer Erklärung sagte AstraZeneca gegenüber CNN, dass es einfach versucht, Menschen zu erreichen, die möglicherweise leiden.

Kolodny ist jedoch skeptisch, wenn es darum geht, Drogen mit mehr Drogen zu behandeln - nicht weil es schlecht ist, Medikamente zur Behandlung von Opioidabhängigkeit zu verwenden, sondern weil die Anzahl der Rezepte außer Kontrolle geraten kann.

Es gibt sogar einen Namen für dieses Phänomen. Es wird eine "Drogenkaskade" genannt. "

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Eine "Drogen-Kaskade"

Eine "Drogenkaskade" bezieht sich darauf, wenn Ärzte Tabletten verschreiben und dann ein zweites Rezept verschreiben behandeln Sie die Nebenwirkungen der ersten Pillen, die vorgeschrieben wurden.

Dann kann ein Arzt ein drittes Medikament verschreiben, um die Nebenwirkungen der zweiten Verordnung zu behandeln - und so weiter.

Was mit Opioiden passieren kann, sagt Kolodny, ist, dass Menschen Angst haben werden, wenn sich ihr Körper den Opioiden anpasst.

Sie können zu ihrem Arzt zurückkehren, der sich über Angstzustände beschwert und ein Anti-Angst-Medikament wie Xanax verschrieben bekommt.

Einige Anti-Angst-Medikamente sind jedoch Beruhigungsmittel, so dass ein Arzt auch Ritalin, ein Amphetamin, verschreiben kann, um Schläfrigkeit abzuwehren.

Aber das Ritalin kann es schwierig machen, nachts einzuschlafen, also schreibt der Arzt Ambien vor.

Obendrein kann eine Person von den Opioiden schwer verstopft sein und ein Rezept für Movantik bekommen.

"Das ist klassische Drogenkaskade", sagte Kolodny. "Pharma gewinnt auf jeden Fall. Jetzt, da sie diese Krise verursacht haben, können sie Geld verdienen, indem sie Medikamente verkaufen, um Menschen zu behandeln, die durch die von ihnen verursachte Krise geschädigt wurden. "

Allerdings stellte Kolodny fest, dass er Buprenorphin und Naloxon in dieser Kategorie von Arzneimittelkaskaden nicht berücksichtigt.

"Die meisten Menschen, die opioidabhängig sind, können sich mit Abstinenz-basierten Ansätzen nicht von ihrer Sucht erholen - Ansätze wie 28 Tage in einer Entzugsklinik oder ein Krankenhausaufenthalt, um entgiftet zu werden", erklärte Kolodny. "Für die meisten Menschen funktioniert das nicht. "

Kolodnys Hoffnung besteht darin, Ärzte davon abzuhalten, überhaupt Schmerzmittel zu verschreiben.

"Der Großteil der Verschreibung [von Opioiden] ist für allgemeine Zustände gedacht, bei denen Opioide eher einen Patienten schädigen als einem Patienten zu helfen", erklärte er.

Das ist problematisch, weil es nicht viel braucht, um physiologisch von den Drogen abhängig zu sein, und "Sie fühlen sich schrecklich, wenn Sie versuchen, sich zu lösen", fügte er hinzu.

Maia Szalavitz, Neurowissenschaftlerin und Autorin von "Ungebranntes Gehirn: Warum Sucht ist eine Lernstörung und warum es wichtig ist", wies darauf hin, dass Medikamente letztlich Menschen, die auf die eine oder andere Weise leben, Trost spenden starke Beschwerden und Schmerzen.

"Ich verstehe nicht, warum sie bei dieser unangenehmen Nebenwirkung [von Verstopfung] nicht helfen sollten", sagte sie Healthline.

Mit anderen Worten, das Problem sind nicht die Drogen selbst, sondern die gewinnbringenden Industrien hinter ihnen, sagte sie.

"Pharma ist moralisch verantwortlich für seine schlechten Taten und Lügen", sagte Szalavitz. "Aber ich denke, das wahre Verbrechen hier ist, was für sie legal ist und wie ungeregelt ihr Marketing ist. "