Sepsis

Was ist Sepsis?

Sepsis ist eine lebensbedrohliche Erkrankung, die durch die Reaktion Ihres Körpers auf eine Infektion verursacht wird. Ihr Immunsystem schützt Sie vor vielen Krankheiten und Infektionen, aber es ist auch möglich, dass es als Reaktion auf eine Infektion übersteuert.

Sepsis entwickelt sich, wenn die Chemikalien das Immunsystem in den Blutkreislauf freisetzen, um eine Infektion zu bekämpfen und stattdessen eine Entzündung im ganzen Körper zu verursachen. Schwere Sepsisfälle können zu einem septischen Schock führen, der ein medizinischer Notfall ist.

Es gibt mehr als 1 Million Fälle von Sepsis pro Jahr, nach den Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Diese Art von Infektion tötet mehr als 258.000 Amerikaner pro Jahr.

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Symptome

Was sind die Symptome einer Sepsis?

Es gibt drei Stadien der Sepsis: Sepsis, schwere Sepsis und septischer Schock. Eine Sepsis kann auftreten, während Sie sich noch im Krankenhaus befinden und sich von einer Prozedur erholen. Dies ist jedoch nicht immer der Fall. Wenn Sie eines der folgenden Symptome haben, ist es wichtig, sofort ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen. Je früher Sie eine Behandlung suchen, desto größer sind Ihre Überlebenschancen.

Sepsis

Symptome einer Sepsis sind:

  • Fieber über 101 & ordm; F oder eine Temperatur unter 96. 8 & ordm; F
  • Herzfrequenz höher als 90 Schläge pro Minute
  • Atemfrequenz höher als 20 Atemzüge pro Minute
  • wahrscheinliche oder bestätigte Infektion

Sie müssen zwei dieser Symptome haben, bevor ein Arzt eine Sepsis diagnostizieren kann.

Schwere Sepsis

Bei Organversagen kommt es zu einer schweren Sepsis. Sie müssen eines oder mehrere der folgenden Anzeichen haben, bei denen eine schwere Sepsis diagnostiziert wurde:

  • Flecken verfärbter Haut
  • vermindertes Wasserlassen
  • Veränderungen der geistigen Leistungsfähigkeit
  • niedrige Thrombozytenzahl (Blutgerinnungszellen)
  • Probleme beim Atmen
  • abnormale Herzfunktionen
  • Schüttelfrost aufgrund Absinken der Körpertemperatur
  • Bewusstlosigkeit
  • extreme Schwäche

Septischer Schock

Symptome eines septischen Schocks sind die Symptome einer schweren Sepsis sowie ein sehr niedriger Blutdruck.

Effekte

Die schweren Folgen einer Sepsis

Obwohl die Sepsis möglicherweise lebensbedrohlich ist, reicht die Erkrankung von leicht bis schwer. In leichten Fällen gibt es eine höhere Genesungsrate. Der septische Schock hat laut der Mayo Clinic eine Sterblichkeitsrate von 50 Prozent. Eine schwere Sepsis erhöht das Risiko einer zukünftigen Infektion.

Eine schwere Sepsis oder ein septischer Schock können ebenfalls Komplikationen verursachen. Im ganzen Körper können sich kleine Blutgerinnsel bilden. Diese Blutgerinnsel blockieren den Fluss von Blut und Sauerstoff zu lebenswichtigen Organen und anderen Teilen Ihres Körpers. Dies erhöht das Risiko von Organversagen und Gewebetod (Gangrän).

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Ursachen

Was verursacht Sepsis?

Jede Infektion kann eine Sepsis auslösen, aber die folgenden Infektionstypen verursachen eher eine Sepsis:

  • Pneumonie
  • abdominale Infektion
  • Niereninfektion
  • Blutvergiftung

Laut CDC, der Die Zahl der Sepsisfälle in den Vereinigten Staaten nimmt jedes Jahr zu.Tatsächlich berichtet das NIH, dass Sepsis mehr Todesfälle in den USA verursacht als Prostatakrebs, Brustkrebs und AIDS zusammen. Mögliche Gründe für den Anstieg sind:

  • eine älter werdende Bevölkerung, da Sepsis bei Senioren häufiger auftritt
  • eine Zunahme der Antibiotikaresistenz, die auftritt, wenn ein Antibiotikum seine Fähigkeit verliert, Bakterien zu widerstehen oder abzutöten,
  • eine Zunahme der Anzahl von Menschen mit Krankheiten, die ihr Immunsystem schwächen

Risiken

Wer ist gefährdet für eine Sepsis?

Obwohl manche Menschen ein höheres Infektionsrisiko haben, kann jeder eine Sepsis bekommen. Zu den gefährdeten Personen gehören:

  • Kleinkinder und Senioren
  • Menschen mit schwacher Immunabwehr wie HIV-infizierte oder Chemotherapie-behandelte Krebspatienten
  • auf der Intensivstation (ICU) < 999> Personen, die invasiven Geräten wie intravenösen Kathetern oder Beatmungsschläuchen ausgesetzt sind
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Neugeborene

Neugeborene und Sepsis

Neugeborene Sepsis ist, wenn Ihr Baby innerhalb des ersten Lebensmonats eine Blutvergiftung bekommt. Die neonatale Sepsis wird basierend auf dem Zeitpunkt der Infektion klassifiziert, je nachdem, ob die Infektion während des Geburtsprozesses (früher Beginn) oder nach der Geburt (später Beginn) aufgetreten ist. Dies hilft dem Arzt zu entscheiden, welche Art von Behandlung zu verwalten. Niedriges Geburtsgewicht und Frühgeborene sind anfälliger für eine späte Sepsis, weil ihr Immunsystem unreif ist. Während die Symptome subtil und unspezifisch sein können, gibt es einige Anzeichen:

Lustlosigkeit

  • nicht stillen gut
  • niedrige Körpertemperatur
  • Apnoe (vorübergehendes Stoppen der Atmung)
  • Fieber
  • blasse Farbe
  • schlecht Durchblutung mit kühlen Extremitäten
  • Bauchschwellung
  • Erbrechen
  • Durchfall
  • Krampfanfälle
  • Zittern
  • Gelbfärbung der Haut und des Auges (Gelbsucht)
  • Probleme bei der Fütterung
  • Neonatal Sepsis ist immer noch eine Hauptursache für den Tod von Säuglingen, aber mit früher Diagnose und Behandlung wird sich das Baby vollständig erholen und keine anderen Probleme haben. Mit dem mütterlichen universellen Screening und der korrekten neonatalen Testung ist das Risiko einer neonatalen Sepsis signifikant zurückgegangen.

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Senioren

Senioren und Sepsis

Da unser Immunsystem mit zunehmendem Alter schwächer wird, besteht bei Senioren ein Sepsisrisiko. In einer Studie aus dem Jahr 2006 machten Menschen über 65 Jahre fast 70 Prozent der Sepsisfälle aus. Darüber hinaus werden chronische Krankheiten wie Diabetes, Nierenerkrankungen, Krebs, Bluthochdruck und HIV häufig bei Patienten mit Sepsis gefunden. Die häufigsten Arten von Infektionen, die Sepsis bei älteren Menschen verursachen, sind Atemwegserkrankungen wie Lungenentzündung oder Urogenitaltrakt wie eine Infektion der Harnwege. Andere Infektionen können mit infizierten Haut aufgrund von Druckstellen oder Haut reißen kommen. Während diese Infektionen für eine Weile nicht bemerkt werden, ist Verwirrung oder Orientierungslosigkeit ein häufiges Symptom bei der Identifizierung einer Infektion bei Senioren.

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Spreading

Ist Sepsis ansteckend?

Sepsis ist nicht ansteckend. Allerdings können die Erreger, die die ursprüngliche Infektion verursacht haben, die zur Sepsis führen, ansteckend sein.Sepsis breitet sich im Körper einer Person von der ursprünglichen Infektionsquelle über die Blutbahn auf andere Organe aus.

Diagnose

Wie wird eine Sepsis diagnostiziert?

Wenn Sie Symptome einer Sepsis haben, wird Ihr Arzt Tests veranlassen, um eine Diagnose zu stellen und den Schweregrad Ihrer Infektion festzustellen.

Einer der ersten Tests ist ein Bluttest. Ihr Blut wird auf Komplikationen wie:

Infektion

  • Gerinnungsprobleme
  • Leber- oder Nierenfunktionsstörung
  • verminderte Menge an Sauerstoff
  • ein Ungleichgewicht in Mineralstoffen, die Elektrolyte genannt werden, die die Wassermenge in Ihrem Körper beeinflussen sowie den Säuregehalt Ihres Blutes
  • Abhängig von Ihren Symptomen und den Ergebnissen Ihres Bluttests kann Ihr Arzt andere Tests anordnen, einschließlich:

einen Urintest (zur Überprüfung auf Bakterien im Urin)

  • einen Wundsekret-Test (um eine offene Wunde auf eine Infektion hin zu untersuchen)
  • einen Schleimsekretionstest (um Keime zu identifizieren, die für eine Infektion verantwortlich sind)
  • Wenn Ihr Arzt die Quelle einer Infektion nicht anhand der obigen Tests feststellen kann, Ihr Arzt kann eine innere Ansicht Ihres Körpers mit einem der folgenden Verfahren bestellen:

Röntgenaufnahmen zur Darstellung der Lungen

  • Computertomographie (CT) -Scans zur Untersuchung möglicher Infektionen im Blinddarm, Pankreas oder Darmbereich <999 > Ultraschalluntersuchung von Infektionen in der Gallenblase oder in den Eierstöcken
  • Magnetresonanztomographie (MRT), w Kann Weichteilinfektionen erkennen
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  • Kriterien
Sepsis-Kriterien

Es gibt zwei Werkzeuge oder Kriteriensätze, mit denen Ärzte den Schweregrad Ihrer Erkrankung bestimmen können. Eines ist das systemische Entzündungssyndrom (SIRS). SIRS ist definiert, wenn Sie zwei oder mehrere der folgenden Kriterien erfüllen:

Fieber von mehr als 38 ° C (100 ° 4 ° F) oder weniger als 36 ° C (96,8 ° F)

Herzfrequenz von mehr als 90 Schläge pro Minute

  • Atemfrequenz von mehr als 20 Atemzügen pro Minute oder arterielle Kohlendioxidspannung (PaCO 2) von weniger als 32 mm Hg
  • abnorme Anzahl weißer Blutkörperchen
  • Ein anderes Werkzeug ist das schnelle sequentielle Organversagensbeurteilung (qSOFA). Es verwendet die Ergebnisse von drei Kriterien:
  • niedriger Blutdruck Lesung

hohe Atemfrequenz (mehr als 22 Atemzüge pro Minute)

  • Glasgow Koma Scale Score von weniger als 15. (Diese Skala wird verwendet, um Ihr Niveau zu bestimmen des Bewusstseins.)
  • Ein positiver qSOFA wird festgestellt, wenn zwei oder mehr der obigen Messungen abnormal sind. Einige Ärzte bevorzugen die Verwendung von qSOFA, da qSOFA im Gegensatz zu den SIRS-Kriterien keine Labortests erfordert. Die Ergebnisse dieser beiden Beurteilungen helfen Ihrem Arzt, die Behandlung zu bestimmen.
  • Behandlung

Wie wird Sepsis behandelt?

Sepsis kann schnell zu septischem Schock und Tod führen, wenn sie nicht behandelt wird. Ärzte verwenden eine Reihe von Medikamenten zur Behandlung von Sepsis, darunter:

Antibiotika über IV zur Bekämpfung von Infektionen

vasoaktive Medikamente zur Erhöhung des Blutdrucks

  • Insulin zur Stabilisierung des Blutzuckers
  • Kortikosteroide zur Verringerung der Entzündung
  • Schmerzmittel < 999> Eine schwere Sepsis kann auch große Mengen an Infusionslösungen und Atemschutz erfordern.Dialyse kann notwendig sein, wenn die Nieren betroffen sind. Nieren helfen, schädliche Abfälle, Salz und überschüssiges Wasser aus dem Blut zu filtern. In der Dialyse erfüllt eine Maschine diese Funktionen.
  • In einigen Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um die Infektionsquelle zu entfernen. Dies beinhaltet die Entleerung eines mit Eiter gefüllten Abszesses oder das Entfernen von infiziertem Gewebe.
  • Wiederherstellung

Können Sie sich von einer Sepsis erholen?

Ihre Genesung von einer Sepsis hängt von der Schwere Ihrer Erkrankung und eventuell vorhandenen Vorerkrankungen ab. Viele Menschen, die überleben, werden sich vollständig erholen. Andere berichten jedoch von anhaltenden Effekten. Der UK Sepsis Trust sagt, dass es bis zu 18 Monate dauern kann, bis sich die Überlebenden fühlen wie ihr normales Selbst. Die Sepsis Alliance sagt, dass etwa 50 Prozent der Sepsis-Überlebenden mit Post-Sepsis-Syndrom (PSS) zu tun haben. Die Allianz sagt, dass dieser Zustand langfristige Effekte wie:

geschädigte Organe

Schlaflosigkeit

Albträume

  • Behinderung von Muskel- und Gelenkschmerzen
  • Müdigkeit
  • schlechte Konzentration
  • verminderte kognitive Funktionen < 999> vermindertes Selbstwertgefühl
  • Schwere Sepsisfälle können zum Tod führen. Von den Millionen Amerikanern, die im Jahr betroffen sind, wurde geschätzt, dass zwischen 28 und 50 Prozent dieser Menschen sterben.
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  • Prävention
  • Sepsisprävention

Indem Sie Maßnahmen ergreifen, die die Ausbreitung einer Infektion verhindern, können Sie das Risiko einer Sepsis reduzieren. Dazu gehören:

Bleiben Sie auf dem Laufenden über Ihre Impfungen. Für die Grippe, Lungenentzündung und andere Infektionen geimpft werden.

Praktiziert gute Hygiene. Dies bedeutet, dass Sie eine angemessene Wundversorgung, Händewaschen und regelmäßiges Baden praktizieren.

Sofortige Behandlung bei Anzeichen einer Infektion. Bei der Sepsis-Behandlung zählt jede Minute. Je früher Sie behandelt werden, desto besser ist das Ergebnis.

Outlook

  1. Outlook
  2. Es ist wichtig, daran zu denken, dass Sepsis ein medizinischer Notfall ist. Jede Minute und Stunde zählt, zumal sich die Infektion schnell ausbreiten kann. Es gibt kein Sepsis-Symptom, sondern eine Kombination von Symptomen. Wenn Sie vermuten, dass Sie eine Sepsis haben, sollten Sie sofort ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen, insbesondere wenn Sie eine bekannte Infektion haben.
  3. Sepsis: Die wenig bekannte Krankheit, die 4 von 10 Krankenhaustodesfällen ausmacht.