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Sheehan-Syndrom: Behandlung, Symptome und Diagnose

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Anonim

Überblick

Sheehan-Syndrom ist eine Erkrankung, die auftritt, wenn die Hypophyse während der Geburt geschädigt wird. Es wird durch übermäßigen Blutverlust (Blutung) oder extrem niedrigen Blutdruck während oder nach der Geburt verursacht. Ein Mangel an Blut entzieht der Hypophyse den Sauerstoff, den sie benötigt, um richtig zu arbeiten.

Die Hypophyse sitzt an der Basis des Gehirns. Es produziert Hormone, die die Funktion der anderen Drüsen Ihres Körpers überwachen. Deshalb hat es den Spitznamen "die Meister-Drüse". "Diese Drüse ist anfälliger für Verletzungen während der Geburt, weil sie während der Schwangerschaft größer wird.

Wenn die Hypophyse nicht so gut funktioniert, wie sie sollte, können die Drüsen, die sie steuert - einschließlich der Schilddrüse und der Nebennieren - nicht genug ihrer Hormone freisetzen. Das Sheehan-Syndrom beeinflusst die Produktion dieser Hypophysenhormone:

  • Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (TSH) lenkt Ihre Schilddrüse auf die Produktion ihrer Hormone, die Ihren Stoffwechsel regulieren.
  • Das luteinisierende Hormon (LH) reguliert zusammen mit FSH den Menstruationszyklus und die Eierproduktion.
  • Das follikelstimulierende Hormon (FSH) reguliert zusammen mit LH den Menstruationszyklus und die Eierproduktion.
  • Wachstumshormon (GH) kontrolliert das Organ- und Gewebewachstum.
  • Adrenocorticotropes Hormon (ACTH) stimuliert Ihre Nebennieren, Cortisol und andere Stresshormone freizusetzen.
  • Prolactin stimuliert die Milchproduktion.

Sheehan-Syndrom wird auch postpartum Hypopituitarismus genannt.

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Symptome

Symptome

Die Symptome des Sheehan-Syndroms beginnen manchmal direkt nach der Geburt. Oder sie können allmählich Monate oder sogar Jahre später auftreten. Frauen, die nur sehr wenig an ihrer Hirnanhangsdrüse leiden, entwickeln möglicherweise mehrere Jahre lang keine Symptome.

Symptome des Sheehan-Syndroms sind:

  • Schwierigkeiten beim Stillen oder Unfähigkeit zu stillen
  • unregelmäßige Menstruation (Oligomenorrhoe) oder keine Perioden (Amenorrhoe)
  • Gewichtszunahme
  • Intoleranz gegenüber Erkältung
  • verlangsamte geistige Funktion
  • Verlust von Scham- und Achselhaaren
  • Müdigkeit oder Schwäche
  • feine Falten um Augen und Lippen
  • Brustschrumpf
  • trockene Haut
  • Gelenkschmerzen
  • verminderter Sexualtrieb
  • niedriger Blutzucker
  • niedriger Blutdruck
  • unregelmäßiger Herzschlag

Ursachen und Risikofaktoren

Was sind die Ursachen und Risikofaktoren?

Ein Mangel an Sauerstoff für die Hypophyse während der Geburt verursacht Sheehan-Syndrom. Überschüssiger Blutverlust oder sehr niedriger Blutdruck bei der Geburt kann der Hypophyse den Sauerstoff entziehen, den sie benötigt, um zu funktionieren.

Sheehan-Syndrom ist am häufigsten in Entwicklungsländern wie Indien. Heute ist es in den Vereinigten Staaten und anderen entwickelten Ländern dank der besseren medizinischen Versorgung während der Lieferung selten.

Zu ​​den Faktoren, die einen größeren Blutverlust verursachen können, gehören:

  • Plazentale Ablösung, wenn die Plazenta, die das ungeborene Kind nährt, sich von der Gebärmutter
  • Placenta praevia löst, wenn die Plazenta den Gebärmutterhals teilweise oder vollständig bedeckt (der untere Teil der Gebärmutter, die mit der Vagina in Verbindung steht)
  • Geburt eines großen Babys, das mehr als 8, 8 Pfund (4, 000 Gramm) wiegt, oder mehrere, wie Zwillinge
  • Präeklampsie, Bluthochdruck Druck während der Schwangerschaft
  • assistierte Arbeit, eine Pinzette oder vakuumunterstützte Abgabe
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Diagnose

Wie wird es diagnostiziert?

Das Sheehan-Syndrom kann leicht mit anderen Zuständen verwechselt werden, die ähnliche Symptome verursachen - vor allem, wenn die Symptome nach der Geburt nicht viele Monate anhalten.

Ihr Arzt wird zunächst nach Ihren Symptomen fragen. Ihre Erinnerung an verwandte Symptome - wie Schwierigkeiten bei der Herstellung von Muttermilch nach der Entbindung - wird Ihrem Arzt helfen, Sie zu diagnostizieren.

Tests, die Ihrem Arzt helfen, das Sheehan-Syndrom zu diagnostizieren, umfassen:

  • Bluttests. Sie werden Tests durchführen, um die Hormonspiegel zu kontrollieren, die Ihre Hypophyse produziert. Der Hypophysentumor-Stimulationstest überprüft, wie gut Ihre Hypophyse auf verschiedene Hormone reagiert.
  • Magnetresonanztomographie (MRT) oder Computertomographie (CT). Diese Bildgebungstests prüfen auf Tumore oder andere Probleme mit Ihrer Hypophyse, die ähnliche Symptome verursachen können.

Behandlung

Behandlung

Die Behandlung des Sheehan-Syndroms besteht darin, die Hormone aufzunehmen, die Ihr Körper nicht mehr produziert. Sie müssen auf die meisten dieser Hormone für das Leben bleiben:

  • Kortikosteroide. Prednison oder Hydrocortison ersetzt Nebennierenhormone.
  • Levothyroxin (Levoxyl, Synthroid). Dieses Medikament erhöht die Menge der Hormone, die Ihre Schilddrüse produziert.
  • Östrogen plus Progesteron (oder Östrogen allein, wenn Ihre Gebärmutter entfernt wurde). Diese weiblichen Hormone helfen, Ihren Menstruationszyklus zu normalisieren. Sie können aufhören, sie zu nehmen, sobald Sie das Alter der Menopause erreichen.
  • LH und FSH. Diese Hormone stimulieren den Eisprung und können Ihnen helfen, schwanger zu werden.
  • Wachstumshormon. Dieses Hormon hilft, die Knochendichte zu erhalten, verbessert das Verhältnis von Muskel zu Fett und senkt den Cholesterinspiegel.

Ein Spezialist namens Endokrinologe wird Ihre Behandlung überwachen. Sie werden regelmäßig Bluttests durchführen, um Ihren Hormonspiegel zu überprüfen.

Kann es verhindert werden?

Gute medizinische Versorgung während der Geburt kann schwere Blutungen und niedrigen Blutdruck verhindern. Sobald schwere Blutungen auftreten, ist das Sheehan-Syndrom nicht vermeidbar.

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Komplikationen

Komplikationen

Zu ​​den Komplikationen des Sheehan-Syndroms zählen:

  • Nebennierenkrise, ein lebensbedrohlicher Zustand, in dem Ihre Nebennieren nicht genug des Stresshormons Cortisol <999 produzieren > niedriger Blutdruck
  • unerwarteter Gewichtsverlust
  • unregelmäßige Perioden
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Ausblick

Ausblick

Das Sheehan-Syndrom kann lebensbedrohlich sein, wenn Sie nicht behandelt werden.Mit einer langfristigen Hormontherapie sollten Sie in der Lage sein, ein gesundes, normales Leben zu führen.