Spikes in Keuchhusten Fällen mit Impfungen verbunden

Änderungen in der Impfpolitik können erklären, warum Keuchhusten ein historisches Wiederaufleben in den Vereinigten Staaten erlebt, laut einer am Donnerstag veröffentlichten Studie.

Forscher des US-amerikanischen Centers for Disease Control and Prevention (CDC), des Imperial College London und der Monash University in Australien untersuchten 60 Jahre Daten über Keuchhusten oder Pertussis. Sie suchten nach Gründen, warum diese hoch ansteckende Krankheit 2012 Rekordhöhen erreichte.

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Ihre in PLOS Computational Biology , veröffentlichte Studie kam zu dem Schluss, dass moderne Impfstoffe, die inaktivierte Teile der Keuchhustenbakterien verwenden, nicht so wirksam sind wie frühere Methoden. Die älteren Impfstoffe sind wirksamer, schützen aber nicht so lange.

"Pertussis ist auch in mehreren Ländern auf der ganzen Welt auf dem Vormarsch, und wir sind gespannt darauf, Daten aus anderen Ländern zu untersuchen, um zu sehen, ob die Erklärung dafür ähnlich ist wie für die USA", Dr. Thomas Clark, Chef der CDC Meningitis und Vaccine Preventable Diseases Branch, sagte in einer Pressemitteilung.

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Keuchhusten ist eine Infektionskrankheit, die durch Bordetella pertussis Bakterien verursacht wird. Es infiziert die Atemwege und produziert einen schnellen Husten, da Ihr Körper versucht, einen dicken Schleim in den Lungenästen zu verdrängen. Junge Säuglinge haben das höchste Risiko, eine tödliche bakterielle Lungenentzündung zu entwickeln.

Keuchhusten ist hoch ansteckend, da er durch Tröpfcheninfektion vom Husten oder Niesen einer infizierten Person übertragen wird. Es ist zyklisch mit Spitzen in Fällen erscheinen alle drei vor fünf Jahren.

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2012 wurden in der Schweiz 48, 277 Fälle von Keuchhusten gemeldet, die meisten seit 1955, als 62, 786 Infektionen auftraten. Im Jahr 2012 gab es 20 Todesfälle, von denen die Mehrzahl bei Säuglingen unter 3 Monaten laut CDC auftrat.

Kalifornien erlebte 2014 eine Pertussis-Epidemie mit 11, 164 Fällen und fünf Todesfällen bei Säuglingen, die jünger als fünf Wochen alt sind, so das California Department of Public Health (CDPH). Am 18. März dieses Jahres wurden 1 210 Fälle von Keuchhusten, einschließlich eines Todes, gemeldet.

Während der Epidemie 2012 hatte der Bundesstaat Washington fast 5000 Fälle von Keuchhusten. Bislang hat der Staat in diesem Jahr 300 Fälle gemeldet.

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Impfstoffe: Historische Auswirkungen und Veränderungen

Der Ganzzellpertussis-Impfstoff wurde in den 1940er Jahren eingeführt, als im Durchschnitt 175 000 Fälle von Keuchhusten gemeldet wurden.

Zu ​​der Zeit war Keuchhusten eine häufige Erkrankung der Kindheit. Mit dem verstärkten Einsatz von Impfungen in den nächsten 50 Jahren fielen die Raten jedoch auf etwa 2 900 Fälle pro Jahr oder 1 Fall pro 100 000 Menschen, so die CDC.

In den USA gab es 1981 einen historischen Tiefstand von Keuchhustenfällen, 1, 248. Bis 1983 hatten sich die Fälle auf 2, 463 fast verdoppelt. Sie nahmen in den 1980er Jahren weiter zu und betrafen insbesondere Säuglinge und schulpflichtige Kinder.

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Dies fiel mit Medienberichten über Kinder zusammen, die durch Ganzzellimpfungen ungünstige Auswirkungen hatten, einschließlich katatone.

Entwickelt in der Mitte der 1930er Jahre, verwendet Ganzzell-Impfstoffe inaktiv B. Pertussis Zellen und hatte bis zu 90 Prozent Wirksamkeit in drei Dosen. Der Schutz dauerte bis zu 10 Jahren. Aufgrund von Sicherheitsbedenken werden diese Arten von Impfstoffen in den Vereinigten Staaten nicht mehr verwendet.

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Azelluläre Impfstoffe - solche, die gereinigte, inaktivierte Bestandteile von B verwenden. Pertussis Zellen - wurden in den 1990er Jahren eingeführt und sind die, die heute verwendet werden. Sie haben rund 80 Prozent Schutz für die ersten drei Dosen.

Der aktuelle Keuchhustenimpfstoff wird mit Impfstoffen gegen Tetanus und Diphtherie kombiniert. Genannt DTaP, ist es in fünf Dosen ab 2 Monaten empfohlen. Ein Booster, Tdap, wird für Jugendliche und werdende Mütter empfohlen.

Forscher der neuen Studie sagen, dass das Schutzniveau durch azelluläre Impfung niedriger ist als die Ganzzellimpfstoffe, was auch den Anstieg des Keuchhusten erklären könnte.

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Die Forscher stellten fest, dass eine verstärkte Fallberichterstattung durch bessere Diagnosetechniken und ein erhöhtes Bewusstsein bei den Ärzten ebenfalls zu einem Anstieg der Daten führte, aber nicht so signifikant wie zwischen den früheren und den derzeitigen Impfstoffen.

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Impfung Abstinenz im Zusammenhang mit Ausbrüchen

Die Befürchtungen über die Sicherheit von Pertussis-Impfstoffen, die in den 1980er Jahren erstmals erkannt wurden, ähneln denen des Masern-, Mumps- und Rötelnimpfstoffs (MMR).

Impfabstinenz hat zu einem Wiederaufleben von vermeidbaren Krankheiten wie Keuchhusten und Masern beigetragen. In diesem Jahr gab es 162 bestätigte Fälle von Masern in den USA, von denen 103 in Kalifornien auftraten, berichtet die CDC.

In Kalifornien haben fast 90 Prozent der Kinder in der Tagespflege die erforderlichen Impfungen. Die größte Gruppe von Kindern, die gesund genug waren, um Impfungen zu erhalten, aber nicht - 2. 67 Prozent - waren laut CDPH aufgrund persönlicher Glaubensbefreiungen.

Während die Häufigkeit von Keuchhusten im Jahr 2013 zurückgegangen ist, gibt es an einigen Orten mit historisch niedrigen Impfraten Keuchhustenausbrüche.

Die Quintessenz ist, wenn die Menschen ihre Impfstoffe bekommen würden, würden wir solche Zahlen nicht sehen. Dr. Alan Melnick, Gesundheitsbeauftragter für Clark County, Washington

Diese persönlichen Ausnahmeregelungen waren teilweise für einen Masernausbruch verantwortlich, an dem 147 Menschen in sieben Staaten teilnahmen, die mit Disney-Themenparks in Südkalifornien verbunden waren.

Als Reaktion auf den Masernausbruch wurde ein Gesetzentwurf in den kalifornischen Senat eingebracht, der diese persönlichen Überzeugungsbefreiungen beseitigen würde. Er hat am Mittwoch den Bildungsausschuss des Senats verabschiedet.

Im aktuellen Washingtoner Ausbruch traten mehr als 50 der rund 300 Fälle im Clark County auf, das laut dem Gesundheitsministerium des Bundesstaates Washington eine der höchsten Impfbefreiungsraten von 6 bis 9 Prozent hat.

"Die Quintessenz ist, wenn die Menschen ihre Impfungen bekommen würden, würden wir keine Zahlen wie diese sehen", sagte Dr. Alan Melnick, der Gesundheitsbeamte von Clark County gegenüber The Oregonian.