Milz Entfernung: Arten, Vorteile und Risiken

Was ist die Entfernung der Milz?

Ihre Milz ist ein kleines Organ auf der linken Seite des Bauches unter dem Brustkorb. Dieses Organ ist Teil Ihres Immunsystems und hilft Infektionen abzuwehren, während es auch beschädigte und alte Zellen aus Ihrem Blutkreislauf filtert. Wenn Ihre Milz entfernt werden muss, werden Sie sich einer chirurgischen Operation unterziehen, die Splenektomie genannt wird.

Weitere Informationen: BodyMaps: Milz »

Die Milzentfernung führt zu einem beeinträchtigten oder geschwächten Immunsystem. Da Infektionen ohne Milz gefährlicher sein können, benötigen Sie möglicherweise jährliche Impfungen und prophylaktische Antibiotika. Prophylaktische Antibiotika werden verwendet, um eine bakterielle Infektion zu verhindern. Sie werden nicht verwendet, um eine bestehende Infektion zu behandeln.

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Zweck

Gründe für eine Milzentfernung

Es gibt mehrere Gründe, warum Ihr Arzt Ihnen die Entfernung Ihrer Milz empfehlen könnte. Dazu gehören:

• eine verletzungsgeschädigte Milz
• eine vergrößerte Milz oder eine rupturierte Milz, die durch ein Trauma
• bestimmte seltene Blutkrankheiten
• Krebs oder große Milzzysten
• Infektion

Bluterkrankungen

Ihre Milz muss möglicherweise entfernt werden, wenn Sie eine schwere Blutkrankheit haben, die nicht auf andere Behandlungen anspricht. Zu solchen Bluterkrankungen gehören:

Sichelzellenanämie

• hämolytische Anämie
• idiopathische thrombozytopenische Purpura (ITP)
• Polyzythämievera
• vergrößerte Milz

eine Virusinfektion wie Mononukleose oder a bakterielle Infektion, wie Syphilis, kann dazu führen, dass Ihre Milz vergrößert wird.

Eine vergrößerte Milz fängt eine übermäßige Menge an Blutzellen und Blutplättchen ein. Schließlich fängt es auch gesunde rote Blutkörperchen ein und zerstört sie. Dies wird als Hypersplenismus bezeichnet und führt zu einer starken Reduktion von gesunden Blutzellen und Blutplättchen in Ihrem Blutkreislauf. Ihre Milz wird verstopft, was dann ihre Funktion beeinträchtigt. Eine vergrößerte Milz kann Anämie, Infektionen und übermäßige Blutungen verursachen. Es kann schließlich reißen, was lebensbedrohlich ist.

Ruptur der Milz

Wenn Ihre Milz gerissen ist, benötigen Sie wegen einer lebensbedrohlichen inneren Blutung sofort eine Splenektomie. Ein Bruch kann durch eine Körperverletzung verursacht werden, z. B. durch ein Auto oder durch eine Vergrößerung der Milz.

Krebs

Bestimmte Krebsarten wie Lymphozytenleukämie, Non-Hodgkin-Lymphom und Hodgkin-Krankheit beeinflussen die Milz. Diese können dazu führen, dass sich Ihre Milz vergrößert, was zu einem Bruch führen kann. Die Milz kann auch wegen der Anwesenheit einer Zyste oder eines Tumors entfernt werden müssen.

Infektion

Eine schwere Infektion in Ihrer Milz reagiert möglicherweise nicht auf Antibiotika oder andere Behandlungen. Diese Art von Infektion kann zu einem schwereren Abszess oder einer Entzündung und einem Aufbau von Eiter führen.Ihre Milz muss möglicherweise entfernt werden, um die Infektion zu beheben.

Typen

Arten von Milzentfernungsoperationen

Eine Splenektomie kann als traditionelle offene Operation oder als laparoskopische oder minimal-invasive Operation durchgeführt werden. Sie werden für beide Verfahren unter Sedierung sein.

Offene Splenektomie

Bei einer herkömmlichen offenen Operation wird ein Schnitt in der Bauchmitte vorgenommen. Der Chirurg bewegt dann andere Gewebe beiseite, um Ihre Milz zu entfernen. Der Einschnitt wird dann mit Stichen geschlossen. Eine offene Operation wird bevorzugt, wenn Sie Narbengewebe von anderen Operationen haben oder wenn Ihre Milz gerissen ist.

Laparoskopische Splenektomie

Diese Art der Operation ist minimal invasiv und hat eine schnellere und weniger schmerzhafte Erholungszeit als eine offene Operation. Bei einer laparoskopischen Splenektomie macht Ihr Chirurg nur ein paar kleine Schnitte in Ihrem Bauch. Dann verwenden sie eine kleine Kamera, um ein Video Ihrer Milz auf einen Monitor zu projizieren. Ihr Chirurg kann dann Ihre Milz mit kleinen Werkzeugen entfernen. Sie werden dann die kleinen Einschnitte zusammennähen. Ihr Chirurg kann entscheiden, dass eine offene Operation notwendig ist, nachdem Sie Ihre Milz auf der Kamera gesehen haben.

Erfahren Sie mehr: Laparoskopie »

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Nutzen

Vorteile einer Milzentfernung

Das Entfernen Ihrer Milz ist eine große Operation und führt zu einem geschwächten Immunsystem. Aus diesen Gründen wird es nur ausgeführt, wenn es wirklich notwendig ist. Die Vorteile einer Splenektomie sind, dass sie mehrere gesundheitliche Probleme wie Blutkrankheiten, Krebs und Infektionen lösen können, die nicht anders behandelt werden könnten. Wenn Sie eine Milzruptur entfernt haben, können Sie Ihr Leben retten.

Risiken

Risiken einer Milzentfernung

Zu ​​den Risiken einer größeren Operation gehören:

Blutverlust während der Operation

• allergische Reaktionen oder Atembeschwerden aus der Narkose
• Blutbildung Blutgerinnsel
• Infektion
• Schlaganfall oder Herzinfarkt
• Auch mit der Milzentfernung sind Risiken verbunden. Dazu gehören:

Bildung eines Blutgerinnsels in der Vene, die Blut in Ihre Leber transportiert

• eine Hernie an der Inzisionsstelle
• eine innere Infektion
• eine kollabierte Lunge
• Schädigung der Organe in der Nähe Ihrer Milz, einschließlich Magen, Kolon und Pankreas
• eine Ansammlung von Eiter unter dem Zwerchfell
• Offene und laparoskopische Splenektomien haben beide Risiken.

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Vorbereitung

Vorbereitung einer Milzentfernung

Ihr Chirurg und Ihr Arzt helfen Ihnen bei der Vorbereitung Ihres Eingriffs. Sie müssen sie über alle Medikamente informieren, die Sie einnehmen und wenn Sie schwanger sein können. Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich Impfstoffe gegen bestimmte Viren und Bakterien geben, da die Milzentfernung Ihr Immunsystem schwächt. Sie müssen möglicherweise auch eine Bluttransfusion erhalten, um sicherzustellen, dass Sie genügend Blutplättchen und rote Blutkörperchen haben, um die Operation und den damit einhergehenden Blutverlust zu ertragen.

Ihr Arzt wird Sie möglicherweise bitten, bestimmte Arzneimittel vor der Operation abzusetzen. Sie müssen auch einige Stunden vor dem Eingriff fasten und aufhören, irgendwelche Flüssigkeiten zu trinken.

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Ergebnisse

Typische Ergebnisse einer Milzentfernung

Der Ausblick für eine Splenektomie ist je nach Art und Schweregrad sehr unterschiedlich die Krankheit oder Verletzung, die zur Operation geführt hat. Die vollständige Genesung von einer Splenektomie dauert normalerweise zwischen vier und sechs Wochen. Sie müssen möglicherweise nur ein paar Tage nach der Operation im Krankenhaus bleiben. Ihr Chirurg oder Arzt wird Ihnen sagen, wann Sie zu Ihren normalen Aktivitäten zurückkehren können.

Ausblick

Langfristiger Ausblick für die Entfernung der Milz

Die langfristigen Aussichten sind sehr gut, wenn Sie ansonsten gesund sind. Wenn Sie jedoch Ihre Milz entfernt haben, werden Sie immer anfälliger für bestimmte Infektionen sein und Sie benötigen möglicherweise Impfungen und prophylaktische Antibiotika für den Rest Ihres Lebens.

Der Anstieg der Antibiotikaresistenz macht prophylaktische Antibiotika kontrovers. Bestimmte Personen sollten jedoch für diese vorbeugenden Maßnahmen stark in Betracht gezogen werden. Dies schließt Kinder ein, die jünger als 5 Jahre alt sind. Wenn Sie vor weniger als einem Jahr eine Splenektomie hatten oder eine zugrunde liegende Immundefizienz haben, sollten Sie auch für prophylaktische Antibiotika in Betracht gezogen werden.

Ihr Arzt wird Ihnen einen Plan vorlegen, um Ihnen zu helfen, gesund zu bleiben, nachdem Ihre Milz entfernt wurde.