Statine: Verwenden Sie mehr oder weniger?
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Sollten wir Statine mehr verwenden, als wir bereits sind?
Neue Forschung im American Journal of Medicine hat mehr Debatte über dieses heiß diskutierte Thema ausgelöst.
AdvertisementWerbungForscher der Harvard Medical School und des Charles E. Schmidt College für Medizin an der Florida Atlantic University haben eine breitere Verschreibung von Statinen gefordert und argumentiert, dass die Drogen nicht ausreichend genutzt werden.
"Die Gesamtheit der Evidenz zeigt deutlich, dass die weiter verbreitete und angemessene Verwendung von Statinen als Zusatzstoffe und nicht als Alternativen zu therapeutischen Veränderungen des Lebensstils zu Nettonutzen bei der Behandlung und Primärprävention von Herzinfarkten führen wird Schlaganfälle, darunter bei Patienten mit hohem, mittlerem und niedrigem Risiko ", sagte Dr. Charles H. Hennekens, Professor und leitender akademischer Berater des Dekans am Charles E. Schmidt College of Medicine, in einer Pressemitteilung.
Die Forscher untersuchten den Zusammenhang zwischen Diabetes und dem Einsatz von Statinen und kamen zu dem Schluss, dass die mögliche (aber nicht bewiesene) Verbindung zwischen Statinen und neu diagnostiziertem Diabetes im Vergleich zu den Vorteilen des Arzneimittels bei Gefäßerkrankungen unbedeutend ist.
Anzeige"Unsere große Sorge ist, dass es viele unnötige vorzeitige Todesfälle sowie vermeidbare Herzinfarkte und Schlaganfälle geben wird, wenn Patienten, die eindeutig von Statinen profitieren würden, die Droge nicht verordnen, sich weigern, die Droge einzunehmen, oder stoppen Sie die Verwendung der Droge wegen der unklugen nachteiligen Werbung über Vorteile und Risiken ", sagte Hennekens Healthline.
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AdvertisementWerbungDiskrepanz bei Experten
Nicht alle Kardiologen sind sich mit Hennekens und seinem Team einig.
Dr. Rita Redberg, Professorin für Medizin an der Universität von Kalifornien, San Francisco, sagt, dass die Forderung nach einer weiteren Verschreibung von Statinen nicht belegt sei.
"Ich finde es bemerkenswert, dass eine Droge, die seit vielen Jahren weltweit die Nummer eins ist [20 Milliarden Dollar Umsatz in den Jahren 2011 und 2012], zu wenig genutzt werden könnte. Das Problem ist, dass er [Hennekens] denkt, dass viele Menschen, die viel mehr Chancen haben, durch Statine geschädigt zu werden und wenig bis keinen Nutzen davon haben, sie nehmen sollten, was nicht auf irgendwelchen Beweisen beruht ", sagte sie Healthline.
Statine senken Cholesterin, indem sie die Substanz im Körper blockieren, die es bildet. Das Medikament hilft auch bei der Resorption von Cholesterin, das sich an den Arterienwänden gebildet haben könnte.
Laut der Mayo Clinic können Nebenwirkungen des Medikaments Muskelschmerzen, Verdauungsprobleme, mentale Unschärfe und in seltenen Fällen Leberschäden beinhalten.
AdvertisementAdvertisementThe Statinen zugewiesene hatten erhebliche Reduktionen in nachfolgenden Herzinfarkten, Schlaganfällen und Herz-Kreislauf-Todesfälle.Dr. Charles H. Hennekens, Charles E. Schmidt Hochschule für MedizinRedberg argumentiert, dass trotz der Nebenwirkungen, sollten diejenigen mit bekannter Herzkrankheit Statine nehmen.
"Die Nebenwirkungsrate ist für Statine signifikant, aber in dieser Gruppe [Sekundärprävention] überwiegen die Vorteile im Allgemeinen die Schäden", sagte sie.
Aber Hennekens glaubt, dass Statine in einer viel größeren Gruppe verwendet werden können.
Anzeige"In einer weltweiten Metaanalyse von 22 randomisierten Studien mit 134, 537 Patienten, die fünf Jahre lang behandelt und beobachtet wurden, wiesen die Statine signifikante Reduktionen bei nachfolgenden Herzinfarkten, Schlaganfällen und kardiovaskulären Todesfällen auf. Es gab kein Niveau von LDL-Cholesterin [schlechtes Cholesterin] unter dem die Vorteile nicht offensichtlich waren ", sagte er.
In einem Meinungsbeitrag von The New York Times von 2013 argumentierte Redberg zusammen mit Dr. John Abramson von der Harvard Medical School, dass "Statine falsche Zusicherungen liefern, die Patienten davon abhalten könnten, die Schritte zu unternehmen, die Herz-Kreislauf-Erkrankungen reduzieren. "
AdvertisementAdvertisementVier Jahre später hat Redberg immer noch die gleichen Bedenken.
"Untersuchungen zeigen, dass Menschen, die Statine einnehmen, in den letzten zehn Jahren sesshafter und fettleibiger wurden als Menschen, die keine Statine nehmen, wahrscheinlich weil Menschen, die eine Pille einnehmen, weniger motiviert sind, ihre Ernährung zu beobachten und regelmäßig Sport zu treiben. "Redberg sagte Healthline.
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WerbungLifestyle vs. Drogen
Hennekens und sein Team Grund, dass Statine die" erste Wahl der Drogen der Wahl "und sein sollten fungieren als Zusatzstoffe, nicht als Alternativen zu therapeutischen Veränderungen des Lebensstils.
Allerdings schreiben die Forscher, dass es "Beweise für den Nutzen von Statinen gibt, sogar bei Patienten, die nicht bereit oder in der Lage sind, therapeutische Veränderungen des Lebensstils anzunehmen. "
AdvertisementAdvertisementWoher kommt also die Frage, ob Statine eine sichere Wahl für sie sind oder nicht?
Menschen fühlen sich besser, wenn sie selbst kleine Änderungen im gesunden Lebensstil vornehmen. Das kann nicht für Statine gesagt werden. Dr. Rita Redberg, Universität von Kalifornien, San FranciscoRedberg schlägt vor, dass Menschen Online-Entscheidungshilfen von der Mayo Clinic nutzen können, so dass sie ihre Chance auf einen Nutzen aus der Einnahme von Statinen verstehen können.
Redberg ist der Meinung, dass die Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils von entscheidender Bedeutung ist.
"Täglich ein bisschen mehr Obst und Gemüse zu essen, weniger rotes Fleisch zu essen, verarbeitete Lebensmittel auszuschneiden und regelmäßige körperliche Aktivitäten wie Laufen zu bekommen, hat enorme Vorteile für die Gesundheit", sagte sie. "Solche Lebensstilmaßnahmen haben in großen epidemiologischen Studien gezeigt, dass die Rate von Herzproblemen um bis zu 50 Prozent reduziert und mit einem längeren Leben in Verbindung gebracht werden kann. Und die Menschen fühlen sich besser, wenn sie selbst kleine Änderungen im gesunden Lebensstil vornehmen. Das kann nicht für Statine gesagt werden. "
