Studie: Aspirin und andere häufige Entzündungshemmer senken das Prostatakrebsrisiko

Prostatakrebs betrifft einen von sieben amerikanischen Männern irgendwann in ihrem Leben. Die meisten Männer, bei denen Prostatakrebs diagnostiziert wurde, sterben nicht daran, aber die Angst um die Krankheit bleibt hoch. Fast die Hälfte der Männer weiß nicht, dass die meisten Prostatakrebspatienten überleben, so eine Umfrage in diesem Monat. September ist National Prostate Cancer Awareness Month.

Die jüngste Kontroverse über das Screening hat Ängste geschürt. Die Hauptform des Screenings ist das Prostata-spezifische Antigen oder PSA-Test. Aber der Test diagnostiziert nicht wirklich Krebs; es kennzeichnet nur erhöhtes Risiko. Da die US-Präventivdienste-Task-Force vielen Patienten den Weg zu invasiven Tests und unnötigen Behandlungen weist, hat sie empfohlen, gegen Patienten mit mittlerem Risiko vorzugehen, die sich dem Screening unterziehen.

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Aspirin und andere NSAIDs können das Krebsrisiko senken

Eine wachsende Zahl von Hinweisen deutet darauf hin, dass Aspirin das Risiko für einige Krebsarten, einschließlich Prostatakrebs, senkt. Eine neue Meta-Analyse ergab, dass Männer, die regelmäßig Aspirin oder andere nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) verwenden, 13 Prozent weniger wahrscheinlich, Prostatakrebs zu entwickeln. Die Ergebnisse wurden diese Woche auf der jährlichen Konferenz der American Association for Cancer Research in New Orleans vorgestellt.

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"Unsere Daten unterstützen die Hypothese, dass entzündungshemmende Medikamente eine biologische Rolle bei der Entwicklung von Prostatakrebs spielen können, aber dies erfordert formale prospektive Tests in randomisierten Studien", Hauptautorin Adriana Vidal, eine Assistentin Professor für Chirurgie an der Duke University School of Medicine, sagte in einer Presseerklärung.

Die Duke-Forscher verwendeten Daten von 6, 390 Patienten in Europa und den Vereinigten Staaten, die erhöhte PSA-Testergebnisse aber negative Prostatabiopsien hatten, was bedeutet, dass sie zum Testzeitpunkt keinen Prostatakrebs hatten.

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Vidal und ihre Kollegen verglichen die langfristigen Krebsraten bei Patienten, die Aspirin, NSAIDs oder beides einnahmen, bei Patienten, die beide nicht verwendeten. Die Zahlenkalkulation legte nahe, dass die Medikamente das Gesamtrisiko um 13 Prozent reduzierten. Sie senkte auch das Risiko von aggressivem Prostatakrebs um 17 Prozent.

Den Unterschied zwischen Hoch- und Niedrigrisiko-Prostatakrebs kennenlernen <

Die mögliche präventive Rolle von Aspirin und in geringerem Maße auch von anderen NSAIDs wurde in der Vergangenheit berücksichtigt. Durch die Konzentration auf Patienten, die Biopsien hatten, lösten die Duke-Forscher ein statistisches Dilemma. NSAIDs können den PSA-Spiegel von sich aus senken und könnten daher die Krebsentdeckungsrate und nicht die Krebsrate selbst senken.Aber mit den Ergebnissen der Biopsie war der Beweis klar.

Es ist wichtig zu beachten, dass die Verwendung von NSAIDs allein nicht die Chancen eines Mannes auf Früherkennung verringern würde, wenn er später Krebs entwickeln würde, sagten die Forscher.

"Wir haben festgestellt, dass NSAIDs das PSA nur um einen geringen Betrag senken, und wir sagen voraus, dass dies keine Auswirkung auf die Fähigkeit von PSA hat, Prostatakrebs bei diesen Männern vorherzusagen", sagte Vidal.

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Die Risiken waren konsistent für die europäischen und amerikanischen Patienten, was einen Fortschritt gegenüber früheren Studien zu NSAIDs darstellt, die zu unterschiedlichen Schlussfolgerungen auf gegenüberliegenden Seiten des Atlantiks gekommen sind.

Neue Empfehlungen bieten keine unkomplizierte Beratung

Für Männer, die bereits eine niedrige Aspirindosis einnehmen, um ihr Risiko für Herzerkrankungen zu verringern, sind die neuen Ergebnisse beruhigend. Aber wie wäre es mit den anderen?

"Männer sollten mit ihren Ärzten die Vorteile und Risiken der Einnahme dieser Medikamente diskutieren, um das Prostatakrebsrisiko potenziell zu senken", sagte Vidal.

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Elizabeth Platz, Sc. D., ein Experte für Krebsprävention an der Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, sagte, dass, während die Duke-Forschung stärkt und klärt die Beweise, dass NSAIDs mit Krebsrisiko verbunden sind, sie noch nicht in einen einfachen Ratschlag für Männer übersetzen Folgen.

Selbst wenn es um etwas so Alltägliches wie Aspirin geht, gibt es keine allgemeine Empfehlung. Das liegt daran, dass selbst Aspirin gesundheitliche Risiken birgt - insbesondere gastrointestinale Blutungen. Eine Durchsicht der Literatur zeigte, dass aufgrund des relativ geringen Nutzens von NSAIDs das Risiko einer Magenblutung hoch genug war, dass Ärzte männlichen Patienten nicht raten sollten, Aspirin allein zur Krebsprävention einzunehmen.

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Wenn Ärzte mit ihren Patienten die komplizierte Balance von Risiko und Nutzen des PSA-Screenings diskutieren, können sie auch von NSAIDs sprechen.

"Es ist schwer für die Öffentlichkeit, weil sie die Antwort wissen wollen, sie wollen wissen, was sie tun sollen, aber das ist Wissenschaft und es gibt einen Prozess, den wir durchmachen und der kompliziert ist", sagte Platz.

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