Subunguelles Hämatom: Ursachen, Symptome, Bilder, Behandlung und mehr

Übersicht

Subunguales Hämatom ist der medizinische Fachausdruck für Blutungen und Blutergüsse unter dem Nagel. Dies ist normalerweise das Ergebnis einer Verletzung der Blutgefäße unter dem Nagelbett. Zum Beispiel können Blutgefäße brechen und Blut in den Bereich unter dem Nagel auslaufen lassen, wenn eine Tür auf einen Finger schlägt oder ein schwerer Gegenstand eine Zehe zerquetscht.

Ein subunguelles Hämatom kann auch entstehen, wenn die Zehen wiederholt in die Zehenbox eines zu engen Schuhs eingeklemmt werden. Dies gilt insbesondere dann, wenn die Person, die den schlecht sitzenden Schuh trägt, mit viel Stop-and-Start-Action Sport treibt, wie im Tennis, Fußball oder Basketball. Es kann auch Läufern und Wanderern passieren, besonders denen, die oft bergab laufen oder wandern.

Wenn der Platz an der Vorderseite eines Schuhs eng ist, besteht ein übermäßiger Druck auf die Blutgefäße in den Zehen. Dies kann dazu führen, dass die Blutgefäße unter dem Nagel brechen und bluten. Aus diesen Gründen wird der Zustand manchmal auch als Zehe oder Tenniszehe bezeichnet.

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Symptome

Symptome eines subungualen Hämatoms

Nach Angaben der American Osteopathic College of Dermatology (AOCD) ist das erste Symptom eines subungualen Hämatoms ein pochender Schmerz im Bereich des Nagels, der durch das Zusammenpressen von Blut unter dem Nagelbett verursacht wird.

Das zweite Symptom ist die Verfärbung des Nagels. Was als rötliches Purpur anfängt, wird schließlich dunkelbraun und schwarz, wenn das Blut verklumpt. Nagelverfärbung kann auch ein Symptom für andere Zustände sein.

Bei einem subungualen Hämatom verschwinden die Schmerzen in der Regel innerhalb weniger Tage. Der Nagel selbst braucht länger, um sich zu erholen.

Der verfärbte Nagel wird schließlich herauswachsen - oder in manchen Fällen kann er abfallen oder muss entfernt werden - und durch einen neuen, gesunden ersetzt werden. Dies kann von etwa acht Wochen für einen Fingernagel bis zu sechs Monaten für einen Zehennagel reichen.

Diagnose

Diagnose dieses Zustandes

Ein Arzt kann häufig ein subunguales Hämatom aufgrund einer visuellen Inspektion des Nagels und eines kürzlich von Ihnen gemeldeten Traumas diagnostizieren. Zum Beispiel, wenn Sie Symptome haben und Sie kürzlich Ihren Finger mit einem Hammer geschlagen haben, wird Ihr Arzt wahrscheinlich subungual Hämatome diagnostizieren.

Ihr Arzt kann auch den Finger oder Zeh röntgen, um festzustellen, ob mit der Verletzung ein Bruch verbunden ist.

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Hämatom vs. Melanom

Subungual Hämatom oder Melanom?

Das Melanom ist eine schwere Form von Hautkrebs, die Haut - einschließlich der Haut unter den Nägeln - verfärben und manchmal bluten kann. Ein Melanom im Nagelbett ist selten und kommt bei etwa 1 zu 1 Million Menschen vor. Aber es neigt dazu, später diagnostiziert zu werden und ist daher eher tödlich.

Um zu unterscheiden, ob Ihre Nagelverfärbung oder -blutung auf ein subunguales Hämatom oder Melanom zurückzuführen ist, wird sich Ihr Arzt vor allem darauf konzentrieren, ob Sie sich kürzlich an Ihrem Nagel verletzt haben oder eine Sportart wie Laufen oder Tennis betreiben. Die Ansammlung von Blut im Nagelbett tritt normalerweise innerhalb von ein oder zwei Tagen nach einer schmerzhaften Verletzung auf und wird im Gegensatz zum Melanom allmählich verschwinden, wenn der Nagel heilt.

Wenn der Nagel aus einem subungualen Hämatom heilt, wächst eine quer verlaufende Rinne über seine Oberfläche. Ihr Arzt wird nach diesen und anderen Anzeichen suchen, um die Ursache des Blutes in Ihrem Nagelbett zu bestimmen.

Behandlung

Behandlung des subungualen Hämatoms

Viele subunguale Hämatome können zuhause gepflegt werden. Um die Schwellung zu reduzieren, empfiehlt die AOCD, den betroffenen Fuß oder die betroffene Hand anzuheben und den Bereich für jeweils 20 Minuten zu vereisen. Um dies zu tun, wickeln Sie Eis in ein Tuch oder Handtuch oder erstellen Sie Ihre eigene kalte Kompresse. Direktes Auftragen von Eis auf die Haut kann zu Schäden führen. Over-the-Counter (OTC) Schmerzmittel können auch Beschwerden lindern, und einige werden auch Entzündungen reduzieren.

Sie können eine medizinische Behandlung benötigen, wenn Ihre Symptome intensiv sind oder länger als ein paar Tage anhalten. Um Druck und Schmerzen zu lindern, kann Ihr Arzt eine sogenannte Nageltrepanation durchführen. Dies ist typischerweise eine schmerzlose Prozedur, bei der ein kleines Loch in den Nagel gemacht wird, wo das Blut gesammelt wird, wodurch es ablaufen kann. Ihr Arzt kann dies mit einer sterilen Nadel oder sogar einer sterilisierten Büroklammer tun (dies erfordert Geschicklichkeit und sollte nicht zu Hause versucht werden). Ein Laser kann ebenfalls verwendet werden.

Sobald der Druck nachlässt, werden die meisten Menschen sofort entlastet. Der beschädigte Nagel wird höchstwahrscheinlich von selbst abfallen, wenn er nicht von Ihrem Arzt entfernt wird. Dies kann passieren, wenn er stark beschädigt ist.

Unabhängig davon, ob Ihr Nagel trocken ist oder nicht, ist es wichtig, auf Anzeichen einer Infektion zu achten. Wenn Sie eines der folgenden Symptome bemerken, suchen Sie sofort einen Arzt auf:

• ein Fieber
• der Nagel fühlt sich warm an
• rote Streifen
• Eiter entwässert vom Nagel

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Bilder < 999> Bilder des subungualen Hämatoms

Bilder des subungualen Hämatoms

Menschen mit subungualem Hämatom klagen über schwere, pochende oder druckbedingte Schmerzen.

• Foto: Wikimedia Commons

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  Viele Fälle von subungualen Hämatomen, besonders schwere Fälle wie diese, sind medizinische Notfälle, weil der Druck des Blutes sich unter der Haut aufbaut Nagel begrenzt die Durchblutung der Finger- oder Zehspitze, daher muss der Druck so schnell wie möglich gelindert werden.

  

• Foto: Wikimedia Commons

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Vorbeugung

Vorbeugung eines subungualen Hämatoms

Einige subunguale Hämatome - wie sie beim Einschlagen eines Fingers in eine Tür auftreten - sind nur unglückliche Unfälle und daher schwer zu verhindern. Aber andere, besonders diejenigen, die die Zehen betreffen, sind leichter zu vermeiden. Einige allgemeine Empfehlungen:

Tragen Sie richtig sitzende Schuhe. Es gibt viele Probleme mit zu engen Schuhen zu tragen.

• Wenn Sie Fußball oder Tennis spielen, versuchen Sie, auf natürlichen Oberflächen wie Gras oder Lehm zu spielen. Dies sind mehr Flächen, die helfen, die Reibung zwischen Schuh und Fuß zu reduzieren.
• Wenn ein Zeh problematisch ist, kleben Sie ihn neben den Zeh, um die Reibung zu reduzieren.
• Wenn Sie im Baugewerbe oder in einem Lagerhaus arbeiten, schützen Sie Ihre Füße so gut wie möglich vor Quetschverletzungen durch schwere Arbeitsschuhe oder Stahlschuhe. Fußpflege ist extrem wichtig, wenn Sie den ganzen Tag an Ihren Füßen arbeiten.
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Outlook

Outlook für diesen Zustand

In den meisten Fällen sieht ein subungual Hämatom schlechter als es ist. Ihr Nagel kann pulsieren und verschiedene Schattierungen von blau, lila und braun werden. Es kann sogar abfallen. Aber Sie können oft ein subunguales Hämatom mit Selbstbehandlung und OTC Schmerzmitteln verwalten.

Wenn der Schmerz unerbittlich ist, können Sie das Blut einfach ableiten und den Druck unter dem Nagel lindern. Das Verfahren muss von einem qualifizierten medizinischen Fachpersonal durchgeführt werden und - unabhängig davon, ob das Blut abgelassen wird oder nicht - auf Anzeichen einer Infektion überwacht werden. Sobald ein neuer Nagel den alten ersetzt, besteht keine Notwendigkeit für eine weitere Behandlung oder irgendeine medizinische Nachsorge.