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Behandlung von Frühgeborenen: Terbutalin

Inhaltsverzeichnis:

Anonim

Terbutalin bei vorzeitigen Wehen

Highlights

  1. Terbutalin ist eine Art von Medikamenten, die verwendet wird, um Kontraktionen zu stoppen und den Arbeitsprozess zu verzögern.
  2. Es kann in die Haut injiziert oder durch eine Vene im Arm verabreicht werden.
  3. Terbutalin kann die vorzeitige Wehentätigkeit um mehrere Stunden oder Tage verzögern.

Eine gesunde, normale Schwangerschaft dauert 40 Wochen. Wir wollen nicht, dass Frauen vor 40 Wochen liefern, da das Risiko für das Baby groß ist. Während die meisten schwangeren Frauen in der 40-Wochen-Woche arbeiten, gehen einige Frauen früher zur Arbeit. Frühgeburt findet vor der 37. Schwangerschaftswoche statt und ist gekennzeichnet durch Gebärmutterkontraktionen, die den Gebärmutterhals zu öffnen beginnen.

Wenn vorzeitige Wehen nicht gestoppt werden, wird das Baby früh oder vorzeitig geboren. Frühgeborene benötigen oft eine zusätzliche Betreuung nach der Geburt. Sie haben manchmal langfristige Gesundheitsprobleme, die ihr ganzes Leben betreffen können. Je früher in der Schwangerschaft ein Baby geboren wird, desto wahrscheinlicher haben sie Komplikationen, von denen die schwerste ist, nicht in der Lage zu sein, alleine zu atmen.

Ärzte können versuchen, vorzeitige Wehen zu stoppen oder zu verzögern, indem sie ein Medikament namens Terbutalin (Brethine) verabreichen. Terbutalin gehört zu einer Gruppe von Arzneimitteln, die Betamimetika genannt werden. Sie helfen, Kontraktionen der Gebärmutter zu verhindern und zu verlangsamen. Es kann helfen, die Geburt für mehrere Stunden oder Tage zu verzögern. Während dieser Zeit können Ärzte andere Medikamente verabreichen, um sicherzustellen, dass das Baby so gesund wie möglich geboren wird. Eines dieser Medikamente wird der Mutter verabreicht, um die Lunge des Babys schneller reifen zu lassen. Diese Medikamente brauchen 12 bis 72 Stunden, um mit der Arbeit zu beginnen. Die Verwendung von Terbutalin verzögert die Abgabe für mehrere Tage (mindestens) und gibt den Medikamenten Zeit zu arbeiten.

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Verwaltung

Wie wird Terbutalin verabreicht?

Terbutalin kann subkutan verabreicht werden, was bedeutet, dass es in die Haut injiziert wird, oder intravenös (IV), was bedeutet, dass es durch eine Vene verabreicht wird. Die übliche Dosis von Terbutalin ist 0. 25 Milligramm (mg). Es wird normalerweise in die Schulter injiziert oder durch eine Armvene verabreicht. Wenn die Kontraktionen innerhalb von 15 bis 30 Minuten nicht signifikant abnehmen, kann eine zweite Dosis von 0,5 mg verabreicht werden. Wenn die zweite Dosis nicht wirksam ist, werden andere Behandlungen in Betracht gezogen. Die Gesamtdosis von Terbutalin sollte 0,5 mg nicht überschreiten, und das Medikament sollte nicht länger als zwei Tage gleichzeitig eingenommen werden.

Leitlinien empfehlen die Behandlung der Mutter für 48 bis 72 Stunden, dann die Behandlung zu beenden. Wenn die Geburt für zwei bis drei Tage unterbrochen wird, hat das Baby etwas mehr Zeit zu reifen und die Medikamente, die der Lunge helfen, wirken.

Terbutalin wurde in den vergangenen Jahren als orale Medikation verschrieben, aber diese Form der Droge wurde aufgrund von gefährlichen Nebenwirkungen und Sicherheitsbedenken abgesetzt.Oral Terbutalin sollte nicht mehr eingenommen werden.

Langfristig (mehr als 72 Stunden) Terbutalin wird nicht mehr empfohlen. Die kontinuierliche Überwachung des Herzens ist Standard. Es ist auch wichtig zu beachten, dass Terbutalin niemals außerhalb eines Krankenhauses verwendet werden sollte. Das Medikament soll nur in Krankenhäusern mit medizinischem Personal verabreicht werden.

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So funktioniert's

Wie funktioniert Terbutalin?

Terbutalin stammt von einem Hormon namens Epinephrin, das freigesetzt wird, wenn jemand unter Stress steht. Diese Antwort ist Teil der Kampf-oder-Flucht-Reaktion. Stress bewirkt, dass sich viele der Muskeln im Körper zusammenziehen, so dass eine Person bereit ist, schnell zu reagieren. Es gibt jedoch bestimmte Muskeln, die sich entspannen, anstatt sich in Zeiten von Stress zusammenzuziehen. Glatte Muskeln sind eine Art von Muskeln, die sich entspannen, wenn jemand unter Stress steht. Da der größte Teil der Gebärmutter einer Frau aus glatten Muskeln besteht, wird sich der Uterus als Reaktion auf ein Medikament entspannen, das bestimmte Substanzen wie Epinephrin enthält.

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Wirksamkeit

Wie wirksam ist Terbutalin?

Frauen reagieren unterschiedlich auf Terbutalin, so dass ihre Wirkungen und ihre Dauer von Frau zu Frau variieren. Wenn Sie eine gute Reaktion auf Terbutalin haben, reduziert das Medikament die Anzahl und Häufigkeit der Kontraktionen. Dies kann dazu beitragen, die Lieferung für mehrere Stunden zu verzögern, abhängig davon, wie schnell das Medikament verabreicht wird.

Obwohl dies nicht viel Zeit zu haben scheint, kann Terbutalin, wenn es zusammen mit Steroiden verabreicht wird, das Risiko für gesundheitliche Probleme des Babys signifikant senken. Nach 48 Stunden können Steroide die Lungenfunktion eines Babys verbessern und ihre Lebenschancen erhöhen, ihre Chancen auf langfristige Gesundheitsprobleme verringern und ihre Aufenthaltsdauer auf einer neonatologischen Intensivstation verkürzen.

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Nebenwirkungen

Was sind die möglichen Nebenwirkungen von Terbutalin?

Die Anwendung von Terbutalin könnte bei der Behandlung von vorzeitigen Wehen erfolgreich sein. Es ist jedoch mit einigen Risiken für die Mutter und das Baby verbunden.

Für die Mutter

Da Terbutalin mit Hormonen in Zusammenhang steht, die in der Kampf-oder-Flucht-Reaktion freigesetzt werden, kann eine Frau dieselben Wirkungen bei der Einnahme von Terbutalin erfahren wie unter Stress. Viele Frauen Erfahrung:

  • ein Renn-Herzschlag
  • Myokardischämie
  • Hautrötung
  • vorübergehende Hyperglykämie
  • Hypokaliämie
  • Zittern
  • Unruhe

Einige Frauen haben ernstere Nebenwirkungen, wie z wie unregelmäßige Herzschläge, zusätzliche Flüssigkeit in den Lungen (Lungenödem genannt) und Brustschmerzen. Die schwerwiegenderen Nebenwirkungen treten häufig auf, wenn Frauen hohe Dosen einnehmen, aber die Wirkungen können auch bei Standarddosen auftreten. Terbutalin kann auch Ihr Diabetesrisiko erhöhen. In einigen Fällen wurde der Tod gemeldet.

Für das Baby

kann Terbutalin einen vorübergehenden Anstieg der Herzfrequenz und des Blutzuckerspiegels des Babys verursachen. Diese Nebenwirkungen sind in der Regel nicht schwerwiegend und können nach der Entbindung einfach behandelt werden, wenn sie auftreten.Es bestehen Bedenken hinsichtlich der Langzeitanwendung dieses Arzneimittels, da die Gefahr für das Baby zunimmt.

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Überlegungen

Gibt es Frauen, die Terbutalin nicht einnehmen sollten?

Frauen mit medizinischen Beschwerden, die durch die möglichen Nebenwirkungen von Terbutalin verschlimmert werden könnten, sollten das Medikament nicht einnehmen. Dazu gehören Frauen mit Herzerkrankungen oder Hyperthyreose und schlecht kontrollierten Diabetes.

Was ist die Verwendung von Medikamenten außerhalb des Labels? Off-Label-Drogenkonsum bedeutet, dass ein Medikament, das von der FDA für einen bestimmten Zweck zugelassen wurde, für einen anderen Zweck verwendet wird, der nicht genehmigt wurde. Allerdings kann ein Arzt das Medikament für diesen Zweck immer noch verwenden. Dies liegt daran, dass die FDA die Prüfung und Zulassung von Arzneimitteln regelt, nicht aber, wie Ärzte Medikamente zur Behandlung ihrer Patienten einsetzen. Also, Ihr Arzt kann Ihnen ein Medikament verschreiben, das Ihrer Meinung nach am besten für Sie geeignet ist.

Die FDA hat im Februar 2011 eine Empfehlung bezüglich der Verwendung von Terbutalin bei der Behandlung von vorzeitigen Wehen veröffentlicht. Diese Warnung war spezifisch für die "off-label" Verwendung von Terbutalin zur Behandlung von vorzeitigen Wehen. Die Warnung besagt, dass die orale Form des Medikaments nie zur Behandlung von vorzeitigen Wehen verwendet werden sollte, da es nicht funktioniert und die Nebenwirkungen mit einem zu hohen Risiko verbunden sind. Es warnt auch, dass injizierbares Terbutalin nur in dringenden Situationen und nicht länger als 48 bis 72 Stunden verwendet werden sollte. Längere Einnahme des Medikaments erhöht das Risiko für lebensbedrohliche Herzprobleme bei der Mutter.

Es ist wichtig, sich dieser Warnung bewusst zu sein, aber spezifische Situationen können dazu führen, dass dieses Medikament von Spezialisten für längere Zeit unter strenger Überwachung verwendet wird. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Bedenken haben.