Welche Tests gibt es für die Diagnose von MS?

Was ist Multiple Sklerose?

Multiple Sklerose (MS) ist eine chronische, fortschreitende Autoimmunerkrankung, die das zentrale Nervensystem betrifft. MS tritt auf, wenn das Immunsystem das Myelin angreift, das die Nervenfasern im Rückenmark und Gehirn schützt. Dies wird als Demyelinisierung bezeichnet und verursacht Kommunikationsschwierigkeiten zwischen den Nerven und dem Gehirn. Schließlich kann es zu einer Schädigung der Nerven kommen.

Die Ursache der Multiplen Sklerose ist derzeit nicht bekannt. Es wird vermutet, dass genetische und umweltbedingte Faktoren eine Rolle spielen können. Es gibt derzeit keine Heilung für MS, obwohl es Behandlungen gibt, die die Symptome reduzieren können.

Multiple Sklerose kann schwierig zu diagnostizieren sein; Es gibt keinen einzigen Test, der es diagnostizieren kann. Stattdessen erfordert eine Diagnose typischerweise mehrere Tests, um andere Zustände mit ähnlichen Symptomen auszuschließen. Nachdem Ihr Arzt eine körperliche Untersuchung durchgeführt hat, werden Sie wahrscheinlich mehrere verschiedene Tests anordnen, wenn Sie vermuten, dass Sie MS haben.

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Bluttests

Bluttests sind wahrscheinlich der erste Test, den Ihr Arzt bestellen wird. Bluttests können derzeit nicht zu einer sicheren MS-Diagnose führen, sie können jedoch andere Erkrankungen ausschließen. Zu diesen Erkrankungen gehören:

Lyme-Borreliose
seltene hereditäre Erkrankungen
Syphilis
HIV / AIDS

Alle diese Erkrankungen können mit bloßen Blutuntersuchungen diagnostiziert werden. Bluttests können auch abnormale Ergebnisse zeigen. Dies kann zu Diagnosen wie Krebs oder Vitamin-B12-Mangel führen.

MRT

Magnetresonanztomographie

Die Magnetresonanztomographie (MRT) ist eines der am häufigsten verwendeten Instrumente zur Diagnose von MS. MRI verwenden Radiowellen und Magnetfelder, um den relativen Wassergehalt in Körpergeweben zu bewerten. Sie können normales und abnormales Gewebe erkennen und Unregelmäßigkeiten aufspüren.

MRTs bieten detaillierte und sensible Bilder des Gehirns und des Rückenmarks. Es ist viel weniger invasiv als Röntgen- oder CT-Scans, die beide Strahlung verwenden.

Ärzte suchen zwei Dinge, wenn sie ein MRT mit Verdacht auf MS bestellen. Die erste besteht darin, dass sie nach anderen Anomalien suchen, die MS ausschließen und auf eine andere Diagnose, wie einen Hirntumor, hinweisen könnten. Sie werden auch nach Anzeichen von Demyelinisierung suchen.

Die Myelinschicht, die die Nervenfasern schützt, ist fetthaltig und weist Wasser ab, wenn es unbeschädigt ist. Ist das Myelin jedoch geschädigt, wird dieser Fettanteil reduziert oder ganz abgestreift und ist nicht mehr wasserabweisend. Das Gebiet wird dadurch mehr Wasser aufnehmen, was durch MRI erkannt werden kann.

Um MS zu diagnostizieren, müssen Ärzte Nachweise für eine Demyelinisierung finden. Ein MRT kann nicht nur andere potentielle Zustände ausschließen, sondern auch einen eindeutigen Beweis dafür liefern, dass Demyelinisierung stattgefunden hat.

Bevor Sie Ihr MRT machen, entfernen Sie alle Schmuckstücke. Wenn Sie ein Metall auf Ihrer Kleidung haben (einschließlich Reißverschlüsse oder BH-Haken), werden Sie gebeten, ein Krankenhauskleid zu tragen. Sie liegen immer noch innerhalb des MRT-Geräts (das an beiden Enden offen ist) für die Dauer des Eingriffs, die zwischen 45 Minuten und 1 Stunde dauert. Informieren Sie Ihren Arzt und Techniker rechtzeitig, wenn Sie:

metallische Implantate
Herzschrittmacher
Tattoos
implantierte Medikamenteninfusionen
künstliche Herzklappen
Diabeteserkrankungen
andere Erkrankungen haben dass Sie denken, dass es relevant sein könnte

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Lumbalpunktion

Lumbalpunktion, auch als Lumbalpunktion bezeichnet, wird manchmal bei der Diagnose von MS verwendet. Dieses Verfahren entfernt eine Probe der Cerebrospinalflüssigkeit (CSF) zum Testen. Lumbalpunktionen gelten als invasiv. Während des Eingriffs wird eine Nadel in den unteren Rücken zwischen den Wirbeln und in den Spinalkanal eingeführt. Diese Hohlnadel sammelt die CSF-Probe zum Testen.

Eine Lumbalpunktion dauert in der Regel etwa 30 Minuten und Sie erhalten eine lokale Betäubung. Der Patient wird typischerweise gebeten, mit gekrümmter Wirbelsäule auf der Seite zu liegen. Nachdem der Bereich gereinigt und eine lokale Betäubung verabreicht wurde, injiziert ein Arzt die Hohlnadel in den Spinalkanal, um ein bis zwei Esslöffel CSF abzuziehen. Normalerweise gibt es keine spezielle Vorbereitung. Sie werden möglicherweise aufgefordert, Blutverdünner zu nehmen.

Ärzte, die während einer MS-Diagnose Lumbalpunktionen bestellen, verwenden den Test, um Zustände mit ähnlichen Symptomen auszuschließen. Sie werden auch nach Anzeichen von MS suchen, insbesondere:

erhöhte Antikörperspiegel, sogenannte IgG-Antikörper
Proteine, die oligoklonale Banden genannt werden
eine ungewöhnlich hohe Anzahl weißer Blutkörperchen

Anzahl der weißen Blutkörperchen in der Rückenmarksflüssigkeit von Menschen mit MS kann bis zu sieben Mal höher als normal sein. Diese abnormalen Immunantworten können jedoch auch durch andere Zustände verursacht sein.

Es wird auch geschätzt, dass 5 bis 10 Prozent der Menschen mit MS keine Anomalien in ihrem Liquor zeigen.

EP-Tests

Evozierter Potentialtest

Evozierte Potentialtests (EP) messen die elektrische Aktivität im Gehirn, die als Reaktion auf eine Stimulation auftritt, z. B. Schall, Berührung oder Sehen. Jede Art von Stimuli ruft winzige elektrische Signale hervor, die von den Elektroden auf der Kopfhaut gemessen werden können, um die Aktivität in bestimmten Bereichen des Gehirns zu überwachen. Es gibt drei Arten von EP-Tests. Die visuell evozierte Reaktion (VER oder VEP) ist die am häufigsten zur Diagnose von MS verwendete.

Wenn Ärzte einen EP-Test bestellen, werden sie nach einer gestörten Übertragung suchen, die entlang der Sehnervbahnen vorhanden ist. Dies geschieht typischerweise ziemlich früh bei den meisten MS-Patienten.

Für einen EP-Test ist keine Vorbereitung erforderlich. Während des Tests sitzen Sie vor einem Bildschirm, der ein alternierendes Schachbrettmuster aufweist. Sie können aufgefordert werden, jeweils ein Auge zu bedecken.Es erfordert aktive Konzentration, aber es ist sicher und nichtinvasiv. Wenn Sie eine Brille tragen, fragen Sie vorher Ihren Arzt, ob Sie sie mitbringen sollten.

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Neue Tests

Neue Tests in Entwicklung

Medizinisches Wissen entwickelt sich ständig weiter. Wenn sich die Technologie und unsere MS-Kenntnisse weiterentwickeln, können Ärzte neue Tests finden, die den MS-Diagnoseprozess erleichtern.

Derzeit wird ein Bluttest entwickelt, der Biomarker erkennen kann, die mit MS assoziiert sind. Während dieser Test wahrscheinlich nicht in der Lage ist, MS alleine zu diagnostizieren, kann er Ärzten helfen, Risikofaktoren zu bewerten und die Diagnose ein wenig einfacher zu machen.

Outlook

Wie sieht die Zukunft für MS aus?

Derzeit ist es schwierig, MS zu diagnostizieren. Die einzige Möglichkeit, zu einer Diagnose zu kommen, besteht darin, eine Reihe von Tests durchzuführen, um andere Bedingungen auszuschließen. In einigen Fällen können Ärzte in der Lage sein, Menschen mit einer körperlichen Untersuchung, einem Blick auf ihre Krankengeschichte und einer MRT zu diagnostizieren. Andere Personen müssen möglicherweise alle obigen Tests durchlaufen, um zu einer Diagnose zu kommen.

Wenn Sie MS-ähnliche Symptome haben, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt. Je früher Sie diagnostiziert werden, desto früher können Sie eine Behandlung erhalten, die dazu beitragen kann, störende Symptome zu lindern.